昨日大雪封城，看到朋友们的微信圈，大家都被堵在了回家的路上，开车的坐车的骑车的均如是！忽然想到贤师仲景在《伤寒论》序文中说其宗族其死亡者，三分有二，伤寒十居其七，试想如果此情此境如果没有现代的物质条件，死于伤寒的人会更多吧，现今之人虽然很少出现寒气伤人性命，但六淫对于人身伤寒则比比皆是，比如强直，恰恰应了昨天的景象。
大雪封城，天上则雪花飘飘，寒风刺骨，路上堵成一锅粥，脚底泥泞一团，汽车打滑，行人和骑车的则人仰马翻，取类比象，很应了强直性脊柱炎患者的体内环境。中医把此类病一般按痹证来治疗，思路不错，但往往会考虑不全面。我们看此类患者的内环境，太阳经长期被风寒束缚，会感到后背僵硬疼痛，气血通行不利，脉象长期见浮，说明有表证，岂不和大雪大雨长期在天上没玩没了，普通人风寒感冒好了后则雨雪就没了，而强直则不走，风湿性关节炎雨雪寒气也会走，不过会留下内鬼在体内，每次风雪要来之时，内鬼就会作祟，而强直则是风雪永久的占领了身体内。
试想一下，一个城市长期下雨雪，就会市民带来很大的麻烦，把城市的道路比作人体的任督二脉，气血则通行不畅，大路长期不通，小路也会慢慢堵上，血遇到寒气则凝滞，长期下来就会出现淤血、气滞、经络不通、阳亏气虚等，久而久之就会伤到路面和道路下的基础设施，比如路面、各种地下管道、各种照明设施，对应着人体的就是伤筋伤血，体内久见风雨雪，就会出现一片阴寒之景象。
所以对于治疗强直，其思路应该是温散 修补 固基，鉴于鄙人用药经验还不是很老到，请高手给予指导。
温散：温太阳之经，散太阳之寒，首先驱散外来的长期霸占天空的雨雪寒气，让体内重现阳光。实现此类功能的药物为君药。首推羌活量要大 30-50g，毕竟长期表实，一下大剂量燥药上去会出现不舒服过敏发痒的症状，可以稍加葛根和麻黄，故君药为羌活 50-100 葛根 15-30 麻黄5-10。
修补：驱散一片阴寒，就要修补一下阵地，长期的阴寒会造成脏腑经络气血很大的伤害，故可以用当归补血汤或者黄芪桂枝五物汤补气血，可以根据脉诊进行辨证加减，以修补阴寒长期对脏器经络的伤寒。那么臣药为 生黄芪 20-30 当归25-50 桂枝10-20 芍药10-20 甘草10-15 白术 25 茯苓15-30 泽泻 15-30 鸡血藤 25 墨旱莲 25 车前子 30，方中药物用车前子和泽泻是打开寒湿的另一条出路，药物用量与选择应根据医生的习惯和症状进行自我选择。
固基：风雪不走，根本原因是基础不稳，无论是何种原因造成，必定会出现肾阴阳双亏，所以前方将军为国收复疆土，国君既要做明君也要给予将军强力的支持，那么第一就要好好保存实力，不去浪费自身的精气神，在生活、饮食和情绪上去调控，二是要服用温补肾阳肾经的药物，所以佐药可以用肾气丸加减：附子10 干姜 10 骨碎补 15 熟地 25 生地 15 玄参 15 山药 25 山茱萸 20 ，早期先用附子和干姜，后期可以去附子干姜用炒杜仲。
希望大家多提意见，以解患者之痛！
大雪封城，天上则雪花飘飘，寒风刺骨，路上堵成一锅粥，脚底泥泞一团，汽车打滑，行人和骑车的则人仰马翻，取类比象，很应了强直性脊柱炎患者的体内环境。中医把此类病一般按痹证来治疗，思路不错，但往往会考虑不全面。我们看此类患者的内环境，太阳经长期被风寒束缚，会感到后背僵硬疼痛，气血通行不利，脉象长期见浮，说明有表证，岂不和大雪大雨长期在天上没玩没了，普通人风寒感冒好了后则雨雪就没了，而强直则不走，风湿性关节炎雨雪寒气也会走，不过会留下内鬼在体内，每次风雪要来之时，内鬼就会作祟，而强直则是风雪永久的占领了身体内。
试想一下，一个城市长期下雨雪，就会市民带来很大的麻烦，把城市的道路比作人体的任督二脉，气血则通行不畅，大路长期不通，小路也会慢慢堵上，血遇到寒气则凝滞，长期下来就会出现淤血、气滞、经络不通、阳亏气虚等，久而久之就会伤到路面和道路下的基础设施，比如路面、各种地下管道、各种照明设施，对应着人体的就是伤筋伤血，体内久见风雨雪，就会出现一片阴寒之景象。
所以对于治疗强直，其思路应该是温散 修补 固基，鉴于鄙人用药经验还不是很老到，请高手给予指导。
温散：温太阳之经，散太阳之寒，首先驱散外来的长期霸占天空的雨雪寒气，让体内重现阳光。实现此类功能的药物为君药。首推羌活量要大 30-50g，毕竟长期表实，一下大剂量燥药上去会出现不舒服过敏发痒的症状，可以稍加葛根和麻黄，故君药为羌活 50-100 葛根 15-30 麻黄5-10。
修补：驱散一片阴寒，就要修补一下阵地，长期的阴寒会造成脏腑经络气血很大的伤害，故可以用当归补血汤或者黄芪桂枝五物汤补气血，可以根据脉诊进行辨证加减，以修补阴寒长期对脏器经络的伤寒。那么臣药为 生黄芪 20-30 当归25-50 桂枝10-20 芍药10-20 甘草10-15 白术 25 茯苓15-30 泽泻 15-30 鸡血藤 25 墨旱莲 25 车前子 30，方中药物用车前子和泽泻是打开寒湿的另一条出路，药物用量与选择应根据医生的习惯和症状进行自我选择。
固基：风雪不走，根本原因是基础不稳，无论是何种原因造成，必定会出现肾阴阳双亏，所以前方将军为国收复疆土，国君既要做明君也要给予将军强力的支持，那么第一就要好好保存实力，不去浪费自身的精气神，在生活、饮食和情绪上去调控，二是要服用温补肾阳肾经的药物，所以佐药可以用肾气丸加减：附子10 干姜 10 骨碎补 15 熟地 25 生地 15 玄参 15 山药 25 山茱萸 20 ，早期先用附子和干姜，后期可以去附子干姜用炒杜仲。
希望大家多提意见，以解患者之痛！
