问诊单
一、一般情况:
姓名：*** 性别：男 年龄：26 职业： 学生 婚否：未
身高 ： 180cm 体重 ：65kg 胖瘦：瘦 面色：白,
籍贯：山东省淄博市 联系:15898748907
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
体力不支，走几步就特别特别累，左眼盯着哪里看就哪里看不清
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
3月份医院检查白血病，淋巴细胞高，十个月多一点
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
得病前发烧来着，化疗过两次，无其它
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
现在就是淋巴细胞会疯了一样的生长，原因不清楚，西医说是骨髓病变。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
心电图b超血象都化验过，诊断为急性混合细胞白血病，急淋为主。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
用西医化疗过，取得完全缓解，后来用中医治疗，8月底，复发。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
外向，性急，生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
以前有，前些时间也有，不发冷热，不畏寒，
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不出汗，手心足心出汗，前段时间发烧过2次。
3、头痛,头晕?
口服化疗药的缘故，血象很低，很多时候供血不足。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
先前痛，四肢乏力，四肢疼痛酸困
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便很好
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食挺好，发病前喜欢肉食，口干，饮水不多
7、胸闷,心悸,气短与否?
都有
8、耳聋?鼻塞?
没有
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
挺好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤还好，小腿微肿
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
有齿痕，舌苔厚，发白。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
快，有力无力不清楚
谢谢
一、一般情况:
姓名：*** 性别：男 年龄：26 职业： 学生 婚否：未
身高 ： 180cm 体重 ：65kg 胖瘦：瘦 面色：白,
籍贯：山东省淄博市 联系:15898748907
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
体力不支，走几步就特别特别累，左眼盯着哪里看就哪里看不清
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
3月份医院检查白血病，淋巴细胞高，十个月多一点
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
得病前发烧来着，化疗过两次，无其它
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
现在就是淋巴细胞会疯了一样的生长，原因不清楚，西医说是骨髓病变。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
心电图b超血象都化验过，诊断为急性混合细胞白血病，急淋为主。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
用西医化疗过，取得完全缓解，后来用中医治疗，8月底，复发。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
外向，性急，生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
以前有，前些时间也有，不发冷热，不畏寒，
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不出汗，手心足心出汗，前段时间发烧过2次。
3、头痛,头晕?
口服化疗药的缘故，血象很低，很多时候供血不足。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
先前痛，四肢乏力，四肢疼痛酸困
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便很好
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食挺好，发病前喜欢肉食，口干，饮水不多
7、胸闷,心悸,气短与否?
都有
8、耳聋?鼻塞?
没有
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
挺好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤还好，小腿微肿
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
有齿痕，舌苔厚，发白。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
快，有力无力不清楚
谢谢
