小儿燥痒

[huangdr5460]

欧某女，6岁，1月15日就诊，患燥邪伤表，证见全身多处肌肤红点，干燥脱屑，抓痕明显，触摸粗糙，耳后发痒欲烂，伴随胃纳睡眠欠佳，。脉象，左脉涩右脉弦，唇红明显，舌红苔薄。依脉左涩右弦而断为外感燥邪，伤于肌表。
治疗拟润燥解表。方用沙参麦冬汤加减。
北沙参30克，麦冬15克，熟地24克，淮山20克，桔梗15克，川贝8克，防风15克，大枣30克，木香12克，陈皮12克，炙甘草10克，黄芪15克，广升麻5克，粉丹皮15克，生姜6克生姜15克后下。每煎匀作2次服用，一天服用3次。二剂。
20日复诊，痒已止皮疹消失，并已恢复如常，睡眠胃纳均好，偶有咳嗽，咽部稍红，此乃燥邪未尽，以玄麦甘结汤善后。

 

[huangdr5460]

右脉弦常常为有邪气郁郁，而内热不得宣解，故常常不用生地，以防外邪难出，但熟地滋腻，可以佐大量的丹皮凉血活血应对之，此为一招。方用黄芪桔梗升麻，可以使运润燥之物达表，此为二招。其脉不数不浮，可以断其为凉燥，可以苏叶生姜散之，为三招。

 

[huangdr5460]

患者虽然唇红舌红明显，但是左手没有数脉，故不能够用黄芩攻里，以防燥邪内陷变生他患

 

[唐宋元明清]

好，平而效捷。好案。

 

[绞尽脑汁]

切中病机