川芎茶调散

[旋风小刀]

神经性头痛，是临床上常见的疾病，症状就是头痛特点：“刺痛，痛的位置不固定，时好时坏”西医往往说不出道理来，就定了个神经性质的头痛，很奇怪，西医的神经和中医的经络很相似，看不见的摸不着的，但是我觉得中医的经络是存在的，没有经络就没有针灸，就没有药物的归经，更没有药物的指导方向，说深了也就没有中医，中医对这类疾病有着较高的疗效，西医是无法比拟的。神经性头痛，西医用些止痛药物，调节神经的药物，试问有几个能见效的啊？最后西医也学中医了就不管青红皂白开些像：“正天丸、颈复康、镇脑宁---0之类的含中药成分的中成药”，蒙就蒙上了，蒙不上--=呵呵--严重了！
我觉得神经性头痛的特点用中医很好解释，刺痛、在中医的理论里是淤血的一种表现，淤血阻滞脉道，气行受阻，当气与血相博，互盛互衰的时候便出现刺痛，患者往往称为针刺样疼痛，疼痛成游走性，和中医的风很相似，风为百病之长，善行数变，游走不定为其特点，又因瘀血阻滞和气虚，气滞有关，痛则不通，不通则痛，气为血之帅，补气也是关键·，总之我觉得在无其他伴证的情况下行气活血祛风为其治疗准则。
我临床比较喜欢：“川芎茶调散”

 

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医案：某女，2014年3月来诊，自诉田间劳动出汗又遭风吹，回家第二天便出现头痛，服用很多西药无效

 

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刻下证：头痛呈游走性阵发性刺痛，痛剧烈时彻夜不眠，伴眩晕口干口渴，不欲饮水，舌暗红，苔微黄，脉浮涩，治以疏风活血，通经活络、川芎茶调散加味：川芎20克当归15克防风15克羌活15克荆芥15克细辛3克白芷10克菊花15克薄荷10克桃仁10克·红花10克全虫6克地龙10克龙骨30克牡蛎30克炙黄芪20克甘草10克清茶5克；三剂痛止，六剂，巩固。
“伤于风者上先受之“，风邪循经上扰，阻遏清阳致气血逆乱，而成头痛。川芎茶调散集诸多疏风止痛药为一体，作用突出。并且分经论治，君药可以随经任命，但大体方中药性偏温，临床可以加菊花或加大薄荷用量使之变为平合剂。清茶为方中药引，有清利头目、引热下行，利尿排邪的作用，也有用茶水送服的，总之不可或缺。川芎茶调散药味辛香，取其之质清上扬之用，故不宜久煎。
医案：2014年4月，一鼻窦炎患者来诊，自诉病史十余年，经久不愈。现在鼻塞不通，每日需用滴鼻净，
两只滴鼻。从患者带来的药单上，几乎都是以川芎茶调散加味，有加清热的，散寒的、宣通鼻窍的，活血的，但患者诉都无效，颇感纳闷。查：面色恍白，舌淡苔白，脉沉细无力，遂问患者可有乏力气短，怕冷现象，患者答：“自幼体弱，这些症状早有”。我忽然间想起某一篇杂志对长期不愈鼻窦炎患者的治疗，遂开方：川芎15克当归15克防风15克羌活15克荆芥15克细辛3克白芷10克薄荷10克苍耳10克辛夷15克(包)炙黄芪30克红参15克白术15克升麻5克柴胡5克附子10克(先)炙甘草15克；前后患者服药三十多剂，基本痊愈，后以补中益气丸、川芎茶调丸口服善后；
川芎茶调散为治疗鼻渊常用有效方剂，但患者正气不足，药效不能发挥，“茅虽利，然持茅者无力，盾何以
破？”，中医治疗自重正气，正气因病变而不足者，必须注重于治疗，也就是：“正气在内邪不可干。邪之所凑齐其必须”。

 

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改：正气在内邪不可干、邪之所腠其气必虚！
我还用川芎茶调散治疗过过敏性荨麻疹，适当加减疗效也不错。我用川芎茶调散每每配伍补气，行气，活血化瘀、通经活络的药物，以体现：“治风先治血、血行风自灭”之说。