“脉滑曰风”之临床验证

[王昆文]

“脉滑曰风”之临床验证
王昆文
《内经》在多处论及滑脉，但往往不是单一的，如说：“脉盛滑者，曰病在外”；“脉滑浮而疾者，谓之新病”；“缓而滑，曰热中”；“尺涩脉滑，谓之多汗”，等。唯独在其“平人气象论”中有云“脉滑曰风”，这是说得很明白的。另外，在同一篇中，它还有“面肿曰风”的说法。
高世栻是从“风为阳邪，善行数变，故脉滑也”来解释“脉滑曰风”这句经文的。然而，我在多年的临床实践中，却更偏重于以滑脉主痰，因痰而生风这一机理来解释和理解此句。
下面，将我临床所见“脉滑曰风”的诸多症状表现举例以说明之。
例一：某女，35岁，经常头痛，或突然身软无力，不想做事，咽痒，目痒，阴痒，脱发，痰多，脉有滑像。
例二：某妪，79岁，头晕，心烦，咽痒，喉间巴痰，眼雾，足软，脉略沉滑。
例三：某女，12岁，哮喘多年，面青，左手脉细滑略数。
例四：某妪，78岁，头晕痛，身软无力，或心悸，脉滑且结。
例五：某男，10岁，咳嗽月余，痰多，气略紧，目下青，常易感冒(按：此由内外风相引，同气相求也)，右手脉细滑。
例六：某妪，63岁，舌尖麻，且舌红无苔，左手寸脉滑略数。(按：此心阴虚而夹痰热，风象已露)
例七：某男，51岁，近来前臂肌肉时有抽掣，一日发数次，舌苔黄厚腻，脉略滑。
例八：某女，50岁，患癫痫病约30年，长期服西药。目前有头晕、心悸、咬牙(不自主)，喉间痰鸣，脉虚滑而结。
例九：某女，7岁，左臂及下肢多疮疖及紫斑，发痒，久不消散(自己原先怀疑被蚊虫叮咬所致)，略兼咳嗽，右手脉滑数。
例十：某女，41岁，右耳鸣，巅顶作张或发热，早上咯痰不爽，脉滑数，右手犹明显。
例十一：某女，54岁，面部觉木，头似被拘束，口或歪，脉稍弦滑。
例十二：某女，七十余岁，白天欲睡，无精神，头晕足软，坐不稳，食少，咯痰，或失眠，舌偏红，脉滑，左寸明显。
例十三：某女，75岁，黎明前足软，流泪，头闷痛，脱发，白天欲睡，或心悸，或肤痒，或欲呕，脉略细滑。
综合以上病例，不难看出，临床上属于风象而又比较常见的症状有：头晕、足软、肢麻、舌麻、肌掣、面青、嗜睡、疮痒、耳鸣、眼雾、流泪、脱发、心悸等，它们大多与痰有关，故其脉往往兼滑。
我在2004年第一期《国医论坛》上发表的“浅谈因痰生风证”一文中，曾总结有因痰生风的诸多表现，如“痒、眩、软、僵、动、痛、冷”等，这些在临床上某些具有滑脉的患者病情中皆时有所见。笔者也往往根据其滑脉而按因痰所生之风论治，收到了较好的疗效。这些患者除了表现有一定的肝风症状外，其脉象大多含有滑脉的成分，如弦滑、滑数、细滑、左寸滑略数、滑而且结，等。
总之，“脉滑曰风”，此言诚不我欺也！故曰：善治风者，必善治痰。
2015、1、9

 

[刘军]

本帖最后由 刘军 于 2015-1-9 21:50 编辑

风为阳邪，善行数变，故脉滑也.wo最讨厌这种释义了 ，毫无根根据，打胡乱说。

 

[梦幻人生]

风挟木势而害土，土病聚液而成痰，此乃因风而生痰。

 

[刘建立]

《黄帝内经素问集注》：一呼脉三动。一吸脉三动而躁。尺热曰病温。尺不热脉滑曰病风。脉涩曰痹。(一息之中。脉六动者。气之太过也。躁、急也。吸而躁者。有余之邪。从外而内也。温病者。冬伤于寒。至春发为温病。冬伤于风。至春发为风温。此皆伏匿之邪。由内而外。从阴而阳。故尺中热也。风为阳邪。伤人阳气。故尺不热。气分之邪。留而不去。则迫于经。故脉滑也。

 

[刘建立]

关于“伏邪”，与其说“脉滑曰风”，不如说“脉滑曰风痰”。

 

[爱万年]

风为阳邪，善行数变，故脉滑也.wo最讨厌这种释义了 ，毫无根根据，打胡乱说。

借自然现象来解释。风，温度不均，冷热大气流动，为了平衡。风，寒热变动之症

 

[粑棰_lujE9]

《黄帝内经素问集注》：一呼脉三动。一吸脉三动而躁。尺热曰病温。尺不热脉滑曰病风。脉涩曰痹。(一息之中

引经据典，刘师好学识。