精气虽为本但不能换钱花，医生也是人也得吃饭活着，从今开始主谈方剂

[轩辕水天]

气，个人认为有阴阳之分，精微亦是。

我服了你了，你这错误观念怎么这么多，你拿这玩意治病很危险啊


气为阳，精为阴，微是精的雏形，也为阴


诶我真服了你了

 

[轩辕水天]

一颗种子有阴阳？西医用药基本上都是补阴的，也不见它效果多好，人饮食哪天不在补阴阳，只是各有所偏而已，

谁告诉你西药补阴了，你这观念很危险啊

我将一万遍西药主清，主通，哪里有补阴啊，

我真服了你了

 

[pt000]

维生素，微量元素，人血白蛋白 不是补充人体的？

 

[pt000]

你所说的精微是什么，能不能用仪器看到，能制造出来吗？

 

[pt000]

把你所说精微制造出来，去卖给全世界，利益广大民众，让西方药厂喝西北风去。

 

[医道自然]

你写的内容其中的思想有石破天惊之感，有许多启迪，又想起了鲁迅笔下的狂人，中医的希望也许就在这里。

 

[粑棰_lujE9]

你写的内容其中的思想有石破天惊之感，有许多启迪，又想起了鲁迅笔下的狂人，中医的希望也许就在这里。

自古有出类拔萃的人才大多有点偏执狂放。

 

[天阔海蓝]

制气和调精，正是一克一生，补益亦为生。

 

[爱万年]

自古有出类拔萃的人才大多有点偏执狂放。

科学已经证明，天才都是心理问题严重者

 

[粑棰_lujE9]

科学已经证明，天才都是心理问题严重者

 

[爱万年]

老师想说啥

 

[粑棰_lujE9]

所见略同吧，哈哈。

 

[226291]

那就先谈谈小青龙汤吧：麻黄 杏仁 桂 甘草。其中的桂用生姜可以吗。

 

[轩辕水天]

那就先谈谈小青龙汤吧：麻黄 杏仁 桂 甘草。其中的桂用生姜可以吗。

很多人的小青龙汤方子都不一样，你把你的方子拿出来，你想针对什么症状拿出来，然后再谈能不能换。

生姜这个东西，主体入脾胃，其功多在内里。

桂枝这个东西，主体入心肺，其功多在肺之表。

 

[轩辕水天]

明·方贤着《奇效良方》:小青龙汤
【处方】 半夏(汤洗.七钱)，干姜(炮)、细辛(去叶)、麻黄(去根节)、肉桂(去皮)、芍药，各一钱半。甘草(炙.一钱)，五味子(五分)。
【功能主治】 治伤寒表证不解，心下有水气，干呕发热，咳嗽微喘，又治肺经受寒，咳嗽喘急。
【用法用量】 上作一服，水二钟，煎至一钟，不拘时服。
【摘录】 明·方贤着《奇效良方》




小青龙汤这个方子，按我一楼提到的评价标准来看，以单薄之品占绝对主导，所以他制气。没有任何图补的功能。

他是一个调气的方剂。

此方，半夏，主通，通经络淤积，通末梢淤积，

干姜，固中土，温中土，增强中土运化能力。

细辛，升表之阳热，麻黄升表之阳，

这个明朝的方子中的肉桂，即为桂枝，因为他去皮，如果是现代的肉桂，他不存在去皮，他本身就是皮。

桂枝升表阳，

这个芍药为赤芍，赤芍主通，主活，

炙甘草，固中土，为后援，

五味子解肝毒，开肝气，防止於滞肝脏。



这些东西合起来在做一个什么事，先要固你的中土，让你中土精气有源，然后让这个中土精微化为阳热之气，关键是要把他所化的这个阳热之气，输送到体表，去那里解表，抗邪，然后打通你的经络，防止这个阳热之气堆积住，走不过去，走不过去，就适得其反了最后开肝气解肝毒，防止这些阳热之气中所化的一部分热毒为害肝脏，导致肝脏雍滞，如果肝脏雍滞，这个阳热之气是一定过不去的


所以，固中土，足精微，升阳热，开肝脏，通经络，达于表，这就是这个方子要干的事

 

[轩辕水天]

他费这么些事，他最终就只有一个目的，就是要把这个阳热之气，送达于表。


他不费这么多事，他不好使，任何一个环节有问题，这个阳热之气，都送不到表这个阳热之气如果没有送到表，堆积在内里，不能治病反而为患。


若以要用大量的东西，来通经络，来开肝脏


任何东西想从吃进肚里，到送达体表，这个肝脏不开，是绝对通不过去的尤其这种性温热升阳的东西，最容易淤住在肝脏


所以我认为，但凡是温热走表的东西，都必须考虑到开肝脏的问题，都要配五味子或者类似的酸寒开肝脏的东西


不然你这个阳热之气，根本走不出去，在肝脏就淤住了


你要是辛凉走表的东西，就不用配五味子之类的了//。他本身就有开肝脏的功能


但是这里为什么不用辛寒之品，而用酸寒之品，这个辛寒之品，他自己也会走到表去，他会降低表之阳热，他把你这个升表阳的体系就给打乱了。


而酸寒之品，就不会打乱表之阳热，他不往那走他就呆肝脏里面就结束了。





其实有很多人，他不用这个通经络的药，他这个阳热之气照样可以送达于表，他本身他不淤，他根本他就不用半夏之类的。

但是方子这个东西就是这样，他要考虑全面性，要有适应面要广，毕竟有些人还是淤的为了通用性，所以要加半夏。

另一方面，人如果患外感，本身就会导致致淤，所以加进去是有裨益的。




炮姜，炙甘草，之类，多为固中土之源，炮姜侧重于固中，炙甘草，侧重于有源。

你没有源你拿什么来生这个阳热，你以为他是白来的吗

他是主动给你提供一部分精微，让你用这部分精微来升阳。

其实我觉得炙甘草在这里面起到的作用，不如红糖但是炙甘草的好处在于，他不仅仅是精微的作用，他还有一定的解毒的作用





小青龙汤这个方子，目的只有一个，就是要把阳热之气送达于表，但是为了实现这个目的，做了大量的铺垫工作，比如固中，比如后援，比如通络，比如开肝。

 

[轩辕水天]

这个问题讨论完事，很快就有一个更大的问题出现，

桂枝汤
桂枝(三两去皮) 芍药(三两) 甘草(二两炙) 生姜(三两切) 大枣(十二枚擘)

那就是桂枝汤，他为什么不用五味子开肝脏

各位同学你们考虑一下，为什么桂枝汤，他就不用酸寒开肝脏。


麻黄汤
麻黄(三两去节) 桂枝(二两去皮) 甘草(一两炙) 杏仁(七十个汤泡去皮尖)


麻黄汤他为什么不用酸寒开肝脏。

 

[轩辕水天]

还是我说吧这个问题的关键在于，你这个汤用于什么时候

桂枝汤和麻黄汤，皆用于伤寒初感，而小青龙汤，他用于伤寒表证不解，有入里的趋势

这个区别在哪，就是你初感伤寒，你这个经络并没有被热结所淤住，这个身体是可以承受一部分热，而不会致淤的

但是这个病情拖久之后，这个热越积越多，一部分转变为热毒了，这个时候就大不一样了，就会发生致淤了。所以要用酸寒来开肝脏。


但凡淤者，必先淤于肝，其实所谓淤这事，你得知道他指的是什么，他指的是血瘀，就这个淤的主题是血，而这个血之腑有为肝，所以血瘀必肝淤。

而导致血瘀的，分急性和慢性，急性主要是热的堆积，而慢性的主要是热过后所化的毒的堆积





小青龙汤这个表证不解，说明什么，就他已经不是初感了，他已经脱了一段时间了，这段时间之内，就已经蕴藏了较多的热和毒了，就超过人自身承受的范围了，就有淤的问题出现了

所以需要你用药来开肝通络

麻黄和桂枝汤，他用于初感，他没有淤住，你通他干什么

 

[轩辕水天]

还有一个更大的问题小青龙汤这个方子，他本质是性热的

既然已经有热，有毒，堆积了，为什么还要用性热的汤，而不用性寒的汤来制热

 

[轩辕水天]

这个问题就更复杂了

既然你已经不是初感邪气了，既然你这个已经有热和毒堆积了，你为啥还用性阳热的汤

其实这个问题的关键在于，他表证不解，邪气尚在。

如果你这个时候用了性寒的汤剂来制热，那他同时也会造成阳气的低落，这个邪气尚在，你阳气低落，你就抗不了邪



这就像一场战争，两军对垒，在几次交锋过后，明显我方处于劣势，经过了一段时间的斗争，邪气尚在，你没有能治得住邪气

这就面临怎么选择的问题了是增加后援，继续抗啊，还是打扫打扫战场，退守后面的关口啊



小青龙汤的方子的意思就是说，我要继续抗就这么点事

你要继续抗邪，你就要强调阳气，但是这个时候，代价就比较多了，因为你已经抗过一段时间，那个热和毒都堆积在那了，你能不管不顾不，显然不能。

所以，小青龙汤这个方子，既要以阳热为主导，强调继续抗邪，又要考虑处理后事，来通经络，来开肝脏，来固中土精微你没有这些，你就抗不了这个邪了这个代价就增加了。

而麻黄汤和桂枝汤叫做什么，叫做先锋官，他没有这么多顾虑，没有这么多代价他轻装上阵






那问题就来了，既然你都抗邪一段时间了，你为什么没取胜，反而造成表不解，邪气尚在呢

这就是你自己的问题了，这就是你自身体质素来较差，抗了，也胜不了，所以才导致表不解，所以你才轮到用小青龙汤。