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失败案例求原因

夕阳西下

惊鸿一瞥
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2013/04/20
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2014/12/6
女,39岁,闭经7年余。有巧克力囊肿手术治疗史。
初诊:自诉做手术后月经提前量少渐至无,来时有块。至初诊时已无月经7年。自己觉着也不碍事就没有就诊。在此期间有鼻子出血症状(考虑为倒经)。现在全身觉着不适,腰困,喜生气。苔薄白微淡,脉沉不可及。
有灰指甲。
予以舒肝解郁,化淤通络。处方:少府逐瘀汤加减
川芎6炮姜6元胡10五灵脂10
赤芍10桃仁10红花10柴胡10
黄芩10茯苓20白术10当归10
枳壳10白芍10桂枝10陈皮10
香附10怀牛膝20生地20炙甘草6
薄荷10白芷15生姜6
4剂,无明显感觉。
二诊:去白芷,甘草,枳壳,白术
加丹参15肉桂4路路通20熟地20艾叶10
7剂,也无明显感觉。
三诊:考虑到冲任虚损,予以填补冲任气血。
熟地20山萸肉20山药20茯苓10
丹皮10泽泻10女贞子20旱连草20
枸杞10怀牛膝20制首乌10当归10
白芍10生地20柴胡10苏梗10
龟板10牡蛎30知母10
4剂,无反应。甚是着急。
四诊:去柴胡苏梗龟板牡蛎知母,
加菟丝子20大云10仙灵脾20香附10
川牛膝20陈皮20
4剂后,月经如期而知,量色质正常。
五诊:第四诊方略有减轻,继服6剂。
停药。
嘱其下次月经提前5天,再服5剂。

最后5剂处方如下:
四诊方,去生地,菟丝子,香附。
加柴胡,川芎,赤芍。

但5剂后月经迟迟未至,吃了3天益母草颗粒也无济于事。

所以请论坛大师们分析可能原因,并给出方案。
拜托诸位了!
 
是否因手术切断了与子宫互相联系的筋络,若是那就是手术后遗症,无法治愈,若不是,用按摩与刮痧的方法,对腰部与臀部进行治疗试试。
 
应该不是,要不然就不会来一次月经了。内异症也是可以来月经的。
 
血虚症,调脾胃,补肝肾,多用熟地阿胶枸杞等佐人参。
 
效不更方,你换方子太快。
 
效不更方,你换方子太快。

试试张锡纯大师的淮山药蛋黄粥(土鸡蛋,才有效。只有农村家里有,卖的好的都是半成品)。再加吃盐煮小黑豆,每日一把
 
阳虚当阴虚治,怎么会好。金匮肾气打底,再放少量活血药。
 
文子医生; 说:
文子医生 发表于 2014-12-30 09:54
效不更方,你换方子太快。

没有太快啊!就两个主方。首先是少府逐瘀汤。后来是六味地黄汤。最后的5剂也还是六味地黄汤啊?
 
没有太快啊!就两个主方。首先是少府逐瘀汤。后来是六味地黄汤。最后的5剂也还是六味地黄汤啊?

你没搞清楚是哪个方子起的作用,开始的血府逐瘀汤才是起效的方子,因为她7年没有月经,肯定是有瘀。开始的方子活血,导致了排卵,才有可能在两周以后月经来。应该继续吃血府逐瘀汤才对。
 
资料过简
 
文子医生; 说:
文子医生 发表于 2014-12-30 20:32
你没搞清楚是哪个方子起的作用,开始的血府逐瘀汤才是起效的方子,因为她7年没有月经,肯定是有瘀。开始

谢谢交流!其实不光这个病人,我换方子确实着急。我明白守方的道理。但是病人得病后最着急的是医生。
 
刘军; 说:
刘军 发表于 2014-12-30 21:49
资料过简

刘老师,您还想知道什么资料,我将一一解答。
 
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