金日龙，男，42岁，一看这名字就知道是朝鲜族人。体胖。说已经4天毫无睡意了，四天来仅仅似睡非睡的几个小时。前几天感冒发过烧，烧退后就出现是失眠。刻诊：昏昏沉沉，疲乏无力，心烦躁，大便不成形，口干，食欲差。有胸闷感。舌质边尖赤，苔厚黄腻，脉滑。自述为了能睡着，前日曾饮白酒半斤，无济于事。考虑本为脾虚痰热盛体质，加感冒发烧后余热未消，痰热合邪，热绕心神而导致不寐。处方：姜半夏30陈皮10柴胡12竹叶15石膏30茵陈15远志12石菖蒲12连翘15夜交藤30合欢皮30栀子10木通10茯苓20。五付，水煎服，日一剂。忌辛辣厚味。尽剂后未来复诊，后电话随访，一剂后即减轻，五剂后失眠病愈。嘱咐其平日必须锻炼身体，去除赘肉，方可杜绝此类疾患。
失眠为常见病，中老年患者居多，大中小学生也不鲜见。病因多多，不可胜举，但总病机还是内经所云：阳不入阴。 入阴即为寐，不入即为寤，白天清醒，夜晚睡觉本为人顺应自然的规律，但当人体阴阳失却平衡时，便可能出现失眠。热相对亢盛和阴相对不足是导致阳不入阴的更明确些的病机。所以，热是首要考虑因素，此热，或虚或实，外感、内伤、情志或单独或兼夹。皆可以形成这种病机，实热清热为主，虚热滋阴为主，情志所致有注意做思心理辅导。上述病案的金日龙先生就是素有痰热，后添外感余留热邪，痰热更热不散，导致阳不入阴，热扰心神而失眠。用祛痰除热安心神之法而获愈。方中半夏重用方可奏效快捷。尤其此种痰热体质更有效。半夏虽有小毒，但制用量大点并无危险。
私淑仲景
20141225
失眠为常见病，中老年患者居多，大中小学生也不鲜见。病因多多，不可胜举，但总病机还是内经所云：阳不入阴。 入阴即为寐，不入即为寤，白天清醒，夜晚睡觉本为人顺应自然的规律，但当人体阴阳失却平衡时，便可能出现失眠。热相对亢盛和阴相对不足是导致阳不入阴的更明确些的病机。所以，热是首要考虑因素，此热，或虚或实，外感、内伤、情志或单独或兼夹。皆可以形成这种病机，实热清热为主，虚热滋阴为主，情志所致有注意做思心理辅导。上述病案的金日龙先生就是素有痰热，后添外感余留热邪，痰热更热不散，导致阳不入阴，热扰心神而失眠。用祛痰除热安心神之法而获愈。方中半夏重用方可奏效快捷。尤其此种痰热体质更有效。半夏虽有小毒，但制用量大点并无危险。
私淑仲景
20141225
