问诊单
(这是我表弟的账号,我本人发的帖子)
一:
姓名:高亚丽 性别:女 年龄: 34 职业: 无 婚否:已婚
身高 : 160 体重 : 108斤 胖瘦:不胖不瘦 面色:又黄又黑
籍贯: 陕西榆林 QQ:359734403
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是:失眠一年多,入睡困难、多梦、早醒(到了睡觉的时候感觉不到瞌睡,没有睡意,睡下了大脑特别兴奋,胡思 乱想,有时心跳加快。吃安眠药一年多。睡眠浅、多梦,夜里醒来多次,白天头胀疼。有时会心烦,心跳快,急躁易怒,情绪差。
B、最初是:因为脱发焦急?突然有三个晚上失眠,以后越来趱严重, 患病一年多。
C、近几年来,月经量少,色暗、稀。吃过好多调经的中药,但都没有什么效果。
三、现病史:失眠一年多,入睡困难、多梦、早醒(到了睡觉的时候感觉不到瞌睡,没有睡意,睡下了大脑特别兴奋,胡思乱想,有时心跳加快。吃安眠药一年多。睡眠浅、多梦,夜里醒来多次,白天头胀疼。有时会心烦,心跳快,急躁易怒,情绪差。
1、做过检查:多导睡眠呼吸监测(附图)。心电图,心脏B超,血象化验等都正常。现接受西医治疗。西医诊断为焦虑,抑郁。
2、所用西药:多塞平,黛力新,奥代平,思诺思,艾司唑仑,右佐匹克隆片,氯硝西泮片。(一直努力想戒掉这些安定的药,试了几次没有成功如 果不吃就整晚睡不着。也有一回7天没有吃,但睡眠一天比一天差,后来又吃上了。但,量一直控制在范围内)。
3、所用中药: 以前吃过安神补心丸、同仁堂的人参归脾丸。另每晚睡前喝枣仁甘麦大枣汤:炒枣仁30克,小麦30克,大枣4枚(撕开),炙甘草。别的中药汤济(附图)所有这些中药几乎都没有效果。
4、做过的治疗: 刚开始发病一个月后住治疗10天,没有效果。在后来针灸15天也没有效果,一年多期间也断断续续喝过好多中药。
5、个人嗜好:不吸烟不喝酒。
6、性格喜恶:内向,非常性急,易生气,情绪不稳定。
四、 既往史:以前没得过什么大毛病。
五、中医四诊情况:
1、 寒热:非常怕冷。
2、 出汗: 不怎么出汗。
3、头胀痛。
4、四肢乏力,酸困。
5、大小便情况:小便稍频。一般大便是稀软,两三次左右。而且大便稀的时候也是不畅。偶尔也有几天干。但最少一天一次。有时沾马桶。
6、饮食:饭量正常。胃正常。口不干。
7、胸闷,心悸,时常心跳快。
9、睡眠情况:失眠,入睡困难、多梦、早醒。吃安眠药一年多。
10、皮肤:发黄,发黑,皮肤干燥。
六、女性还加以下几条:
1、月经:近几年周期提前三四天,量特别少,色暗,稀,两天完。小腹不疼。
2、白带:几乎没有,白。
3、胎产情况:孕二产二
(这是我表弟的账号,我本人发的帖子)
一:
姓名:高亚丽 性别:女 年龄: 34 职业: 无 婚否:已婚
身高 : 160 体重 : 108斤 胖瘦:不胖不瘦 面色:又黄又黑
籍贯: 陕西榆林 QQ:359734403
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是:失眠一年多,入睡困难、多梦、早醒(到了睡觉的时候感觉不到瞌睡,没有睡意,睡下了大脑特别兴奋,胡思 乱想,有时心跳加快。吃安眠药一年多。睡眠浅、多梦,夜里醒来多次,白天头胀疼。有时会心烦,心跳快,急躁易怒,情绪差。
B、最初是:因为脱发焦急?突然有三个晚上失眠,以后越来趱严重, 患病一年多。
C、近几年来,月经量少,色暗、稀。吃过好多调经的中药,但都没有什么效果。
三、现病史:失眠一年多,入睡困难、多梦、早醒(到了睡觉的时候感觉不到瞌睡,没有睡意,睡下了大脑特别兴奋,胡思乱想,有时心跳加快。吃安眠药一年多。睡眠浅、多梦,夜里醒来多次,白天头胀疼。有时会心烦,心跳快,急躁易怒,情绪差。
1、做过检查:多导睡眠呼吸监测(附图)。心电图,心脏B超,血象化验等都正常。现接受西医治疗。西医诊断为焦虑,抑郁。
2、所用西药:多塞平,黛力新,奥代平,思诺思,艾司唑仑,右佐匹克隆片,氯硝西泮片。(一直努力想戒掉这些安定的药,试了几次没有成功如 果不吃就整晚睡不着。也有一回7天没有吃,但睡眠一天比一天差,后来又吃上了。但,量一直控制在范围内)。
3、所用中药: 以前吃过安神补心丸、同仁堂的人参归脾丸。另每晚睡前喝枣仁甘麦大枣汤:炒枣仁30克,小麦30克,大枣4枚(撕开),炙甘草。别的中药汤济(附图)所有这些中药几乎都没有效果。
4、做过的治疗: 刚开始发病一个月后住治疗10天,没有效果。在后来针灸15天也没有效果,一年多期间也断断续续喝过好多中药。
5、个人嗜好:不吸烟不喝酒。
6、性格喜恶:内向,非常性急,易生气,情绪不稳定。
四、 既往史:以前没得过什么大毛病。
五、中医四诊情况:
1、 寒热:非常怕冷。
2、 出汗: 不怎么出汗。
3、头胀痛。
4、四肢乏力,酸困。
5、大小便情况:小便稍频。一般大便是稀软,两三次左右。而且大便稀的时候也是不畅。偶尔也有几天干。但最少一天一次。有时沾马桶。
6、饮食:饭量正常。胃正常。口不干。
7、胸闷,心悸,时常心跳快。
9、睡眠情况:失眠,入睡困难、多梦、早醒。吃安眠药一年多。
10、皮肤:发黄,发黑,皮肤干燥。
六、女性还加以下几条:
1、月经:近几年周期提前三四天,量特别少,色暗,稀,两天完。小腹不疼。
2、白带:几乎没有,白。
3、胎产情况:孕二产二
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