痞证在伤寒论六经辩证中属于什么病？

[文子医生]

可不可以理解为少阳阳明合病？

确实伤寒的六经不是完全是单独的经络，应该是一种复合的关系，要用五运六气的理论，所以这个痞，应该是阳明少阴病。我从六气分析：如果是上半年，所牵扯的经络是手太阳小肠经，手阳明大肠经和手少阳三焦经；下半年是手阳明大肠经，足少阴肾经，足太阴脾经，足jue阴肝经。

 

[白术]

归少阳病

三焦

 

[王家祥]

确实伤寒的六经不是完全是单独的经络，应该是一种复合的关系，要用五运六气的理论，所以这个痞，应该是阳

用运气来解释比较麻烦，头晕。

 

[文子医生]

用运气来解释比较麻烦，头晕。

五运六气你看的书太多，是会把你搞晕，你想那些人都不是做中医的，玄化这些不能证实的知识反正别人也不能指责他们。可是伤寒我觉得跟六气是很有关系的。等回头我总结一个给你看你应该就不会那么晕了。别带着成见看就是。

 

[刘建立]

伤寒论的六经源于《素问.热论》。我把《素问.热论》的内容贴出来，大家自己看：


《素问.热论》：
黄帝问曰∶今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者何也？不知其解，愿闻其故。岐伯对曰∶巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。帝曰∶愿闻其状。岐伯曰∶伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已矣。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。帝曰∶热病已愈，时有所遗者何也？岐伯曰∶诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。帝曰∶善。治遗奈何？岐伯曰∶视其虚实，调其逆从，可使必已矣。帝曰∶病热当何禁之？岐伯曰∶病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。帝曰∶其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰∶两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食谵言；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。帝曰∶五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死何也？岐伯曰∶阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出，勿止。

 

[今古子]

六经辩证也好，六病也好。我想知道的是“痞”在这个证属于六病中的什么病，属于六病中的哪一个病里面的证

三阴三阳病皆可能有痞证。
一个痞证，并无阴阳太少的辨析标志性意义，非阴阳太少的分际。

因为病是人身的病，证是人身的证，离人说证是理论，临床见真要详辨。
就一痞证说阴阳，无此道理。

 

[今古子]

就如西医，咳嗽是感染性的还是非感染性的？
都有可能，是不是得具体“辨证分析”，辨化验单、胸片、痰培养、过敏原啊，医学专业不同，道理并无二致。
诸友参考。

 

[今古子]

理论说，内虚，邪入结下心下成痞，还可结于胁下。太阳误治，是说外邪加内虚。借误治说病机，就如中国哲学讲故事说道理一样。

 

[今古子]

运气解这个简单：火运不及、水气胜之、土复壅滞。
中医理论中基本中的基本。是根。
以三泻心治痞为例
甘参枣土药制水
连芩燥土复之湿
姜夏辛温补火之不入

比之六己之年

 

[今古子]

本帖最后由 今古子 于 2014-12-16 15:13 编辑

运气解这个简单：火运不及、水气胜之、土复壅滞。
中医理论中基本中的基本。是根。
以三泻心治痞为例
甘参枣土药制水
连芩燥土复之湿
姜夏辛温补火之不入

比之六癸之年

 

[第十三刀]

今古子 发表于 2014-12-15 17:16
运气解这个简单：火运不及、水气胜之、土复壅滞。
中医理论中基本中的基本。是根。
以三泻心治痞为例

应该是土运下加厥阴在泉之气，
就如同脾病遇春而重，膈塞不通，春末而死.

 

[王家祥]

理论说，内虚，邪入结下心下成痞，还可结于胁下。太阳误治，是说外邪加内虚。借误治说病机，就如中国哲学讲

谢谢高老师的解说。

 

[今古子]

应该是土运下加厥阴在泉之气，
就如同脾病遇春而重，膈塞不通，春末而死.

仅是我个人理解，对照药味和症状表现看看。
感谢讨论。

 

[轩辕水天]

痞证不属于哪一经，而本质是少阳邪盛，刑害太阴他是少阳害太阴。

 

[轩辕水天]

痞证属于中医理气症的范畴，我刚谈理气，所以我认为，这种理气范畴的病，皆没有治到病根。

痞证的本质是运动量不足，气机阻滞，或者肝胆邪盛在先，或者脾胃湿寒在先。

这个病的本质就是气滞，但是他的病根不在气，而在肝胆和脾胃的寒热失调，导致了气滞。

消化系统健运的程度偏低，就会气滞，运动量偏低，就会导致消化系统欠佳



如果是脾胃湿寒在先，这种以增加运动量，即可治愈，如果非要用药，可以用一点健脾利水燥湿之品，即可。这是治本。

如果是肝胆邪盛在先，那么重用解毒之品，辅助增加运动量即可。这也是治本。



如果在这两个前提下，你辅助使用一些理气之品，是可以的，否则，单纯性就用理气之品，是没有意义的，病根还在，必犯无疑的事。

 

[cooleye]

三阴三阳病皆可能有痞证。
一个痞证，并无阴阳太少的辨析标志性意义，非阴阳太少的分际。

说的真好，学习！