黄加术汤
烦疼湿气裏寒中,发汗为宜忌火攻,
莫讶麻黄汤走表,术加四两里相融。
湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。
胡:风湿,就是风湿相博身体疼烦,发汗而解.忌火攻,就是说理疗的治法等,比如烤电。
以麻黄汤解表,以苍术,苍术不是利小便的药嘛,就是去湿解这个痹痛.另外呢加入白术四两,这个白术古人这个术是不分苍术白术的,据我的临床经验,苍术比白术好,大概古人这个苍术就是白术,他不分,这后世他把它分,苍术白术苍术哇,后世发汗对这个表证啊他用大概都是苍术,我就用苍术,觉得比这个白术强。 那么假若是柴胡汤证,你就用柴胡加苍术,这个地方很重要的 人的这个液体的排泄呀,就是最多的这么两个方面,一个是出汗,一个是从小便排出,如果你加强排小便,他的汗出就要少了,所以这个术你看这个本草上说是止汗,这个汗多了,你利尿这个汗就少了,这也是当然的了,他因为从那一方面排出这个水分他的汗自然就是少了,发汗发大了呢就常常没小便,他津液由这边丧失太多了底下就没有了,所以这个发汗剂里头加一种利尿药,同时他又是小发汗法,他也是个小发汗法,这也符合治这个风湿不能大汗.而且加利尿药不随便加的,他有利于关节疼,这个术哇,它是去湿解痹利尿的一种药,所以他加苍术。我们对这个药物的认识啊也得通过方剂,要不然也不行,你看这利尿药也不是随便用的。
一般认为麻黄杏仁薏苡甘草汤证为风湿在表伴有化热 倾向,故不用辛温之桂枝,而用清化淡渗的薏苡仁。在剂量上,麻黄加术汤之麻黄为三两, 而麻杏薏甘汤中之麻黄仅半两,足见其所起功效的不同。
刘军:麻桂,麻杏,麻术(用于湿郁于表,还可酌加薏仁茯苓等).凡是湿郁于表,可用之,有热当然是麻黄连翘赤小豆的事。