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针灸心得 骨正筋柔与筋柔骨正

2296

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2011/12/05
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针灸必须理论与临床相结合。 针灸在于知常达变。微针与巧妙相加。法从心出,针从手转。
从内经整部来看,没有一种声音,没有一种治疗方法的。只有不断宣扬局部,循经,整体治疗。
不仅有守部位,守层次。守方向。守呼吸等的治疗。更有根据病痛不同治疗方法不同。在一个穴位多层次的联合运用
联合运用,联合治疗是内经精神之一。
三部理论是内经一个名词概念和治疗方法。也一直指导后世遵守和运用,
刺营刺卫刺法
三刺之刺法
更有强调有远端部位治疗方法。上病下治,下病上治等
临床针灸治疗无论针,灸。药相结合。或是针法混合使用,还是身体远端与近端相结合我们都必须有这些思维的,才算成熟的思维。
说说联合思维
在筋守筋。在骨守骨。
这句话是非常有理论性指导性的,几乎所有的筋骨治疗方法都走不出这个范畴。
倘若单存守文字表面理解或单纯守部位守层次运用,是欠妥的。治疗是不理想的。治疗有些必须筋骨同治。也就是同时治疗,都涉及筋骨病层次部位。
在筋守筋。在骨守骨?假如筋骨同病如何治疗?
而临床很多椎体异常,增生,突出都会导致腰腿病,坐骨神经疼痛等。在治疗上不能泥于局部或神经疼痛。必须把骨头问题考虑进去。必须把骨头问题治疗好,这就是【骨正筋柔】的精神。骨头问题解决了。其他因骨头导致的症状也会消失的。但是又因骨头突出挤压附近肌肉神经组织产生疤痕,粘连。就必须同时加入治疗筋的方法,就需要筋骨同治。
临床有些骨头突出并非是骨头本身的问题。如中风后遗症的肩关节容易滑脱,椎体突出的问题。一些习惯性脱臼。有些是一侧筋痉挛导致骨头突出的等等。这是筋的松弛或痉挛导致的。如何治疗?
我们读经书不单纯有顺向思维读法,还必须有反向思维读法的,就【骨正筋柔】而言。就是【筋柔骨正】必须考虑筋的问题,在生理病理进行思考。是筋有余还是筋不足等。筋柔了。就能固定骨头不易滑脱。疾病会相互影响相互转化的,在治疗筋病同时都要一定程度介入治疗骨头的。
这些治疗在一定程度涉及双方症状的,也必须筋骨同治,
这些在筋守筋,在骨守骨,骨正筋柔,筋柔骨正等理论都要相结合运用。治疗上必须书本与临床相结合,不能过于泥于表面文字。才能理论与实践相结合。应付更重复杂多变的疾病和症状。
疾病有潜在有好发性的,而这些疾病是有病因的。
从整体观念来看。导致椎体突出这类病痛除了扭伤,外伤或其他原因外。还有身体内在病变诱导椎体突出的。在没有发生这类突出病痛之前。已经出现这些诱导病因。如骨质疏松。椎体异常,或某种脏腑失衡导致有余或不足,使肌肉筋等渐渐失去柔韧,在一定时候突出症状出现了。
在治疗上,在乎筋在乎骨。更在乎诱导突出的病因。在这基础上,不为脱而治脱。不为筋不柔而治筋。局部与整体相结合。从而标本兼治,筋骨同治,也不会死守哪一种针法手法。而去选择相应的针灸,针刀,推拿,中药。外敷。达到骨正筋柔,筋柔骨正的目的。
 
由版主最后编辑:
好文
非常有临床指导意义,此类文章真应该去投稿发表
 
上工平气,中工乱脉,下工绝气危生!
 
还在这里执着呢?筋骨并重不等于用治筋的方法去治骨,用治骨的方法去治筋啊.不否认人体生病的复杂性,但是要分清病所在的层次和部位,确实做到在筋守筋,在骨守骨,才能解决根本问题。
 
还在这里执着呢?筋骨并重不等于用治筋的方法去治骨,用治骨的方法去治筋啊.不否认人体生病的复杂性,但是

执着?文子老师此言差矣!2296老师这篇帖子对临床多么宝贵啊!

前几天还向超版请教一个病案,超版发此贴也可能感觉此类问题很多临床时间会碰到,所以才有此帖?超版千万不要笑俺在“自作多情”啊。

我前一周经手的一个病人,男53岁,腰痛不可俯仰,持重加重,疼痛放射到右下肢。横突压痛。西医影像学显示腰椎4,5退行性变。为腰痛,气阴两虚。

一诊取穴整体调整,局部深刺至骨。电话得知气阴两虚引起的症状得以改善,腰痛减轻,但弯腰俯仰仍受限。

二诊前担心疗效,请教2296老师,他说应该考虑是否有筋的问题。果然,仔细摸后发现双侧髂骨上部区域可以摸到筋节,局部多针刺,并向各个方向透刺不留针,出针后局部拔罐,按摩,疼痛消失。起身弯腰仰身不在疼痛。当时想用燔针劫刺,但是因为针的方向不允许,只好改用拔罐加按摩。

三诊未见疼痛复发。继续整体调整。

我在想,如果一开始头脑中对筋骨病,如何判断筋病,骨病,等等有清晰的认知,一诊就应该疗效明显。如果中间没有2296老师的耐心指导,真的不知继续扎下去效果几何?再次感谢超版的倾囊传授!这些经验真的很宝贵,谢谢!

所以,超版的这篇帖子很有临床指导意义,关乎战略问题,而文子老师则在谈具体的战术问题。不是2296老师想说明的问题了
 
本帖最后由 ctcmy101 于 2014-10-28 22:00 编辑

说起具体治疗手段,例如筋节,燔针劫刺有效,是否别的方法也可以起到相似的结果呢?例如此例,我用的是局部多刺,按摩,拔罐。其他方法例如热敷,针上加灸呢?针刀?TDP神灯?场效治疗仪?按摩加热敷?单纯按摩拨开筋结?论坛里的王家祥老师就非常精通以按摩除筋结。

所以,明确诊断很重要,首先要分清在筋?在骨?抑或筋骨同病?再进一步,筋骨病的诱因是什么,外伤?内因?脏腑累及?等等(战略问题啊,呵呵)
至于战术上嘛,可以灵活多变。
 
不论针灸也好,推拿也好。亦或方药。都离不开一个整体的思维,现在很多医生都突出宣传一面,导致初学者走偏,这是当今的一大弊端。筋骨问题现在是非常突出的一个问题。在筋伤疾病方面---也就是现在所谓的软组织疾病方面,筋骨问题都需要全面考虑的,是筋的问题引起骨的问题,还是关节问题影响了筋的问题,这都是必须考虑的问题。然后在筋守筋,在骨守骨,亦或是筋骨并重。主次必须明了。
 
说起具体治疗手段,例如筋节,燔针劫刺有效,是否别的方法也可以起到相似的结果呢?例如此例,我用的是局部

这篇帖子中心思想是,筋骨同病如何治疗。
1,筋骨同治
2骨病筋治,筋病骨治。
 
不论针灸也好,推拿也好。亦或方药。都离不开一个整体的思维,现在很多医生都突出宣传一面,导致初学者走偏

王老师说得好!赞
真心佩服您拨筋散结的功力!我练习了,但还是做不到
 
本帖最后由 2296 于 2014-10-28 23:25 编辑

在筋守筋,在骨守骨,是规矩,是守常。但复杂的筋骨病就要灵活对待这个名词。
这就是及整体和一个病位的问题。病位有标有本。这个本也就是最终的病位。在临床中标的病位最好理解,但最终病位最不好定位的。

就筋骨病而言。不能单纯守筋与骨的病位。更多理解是什么原因导致筋与骨不作为的。
1,筋骨病在理论上可以理解归属肝肾。
2,心虚胆怯也会导致筋骨病。
3.胆主骨所生病者
4,膀胱主筋所生病者。
5。化源不足也会导致筋骨病
6。等等这些都与筋骨有密切联系。

有资料说。妇女更年期骨质疏松或导致椎体突出。从少阳胆经治疗能有一定治疗效果。
腱鞘炎从膀胱经治疗。取合阳穴治疗也能有一定效果。
而临床中常有筋病治肺,骨病治胆,筋病治骨,骨病治筋。都能取得很好的疗效。

说这些无非就是守最终一个病位的问题,才能有针对性和对症治疗。
 
不论针灸也好,推拿也好。亦或方药。都离不开一个整体的思维,现在很多医生都突出宣传一面,导致初学者走偏

这样表达就清楚了。2296和我大概都是这个意思。
 
在筋守筋,在骨守骨,是规矩,是守常。但复杂的筋骨病就要灵活对待这个名词。
这就是及整体和一个病位的问

对此没有异议。
 
筋病可以理解为肝有问题,骨病可以理解为肾有问题,凡是治疗肝肾的方法都可以治疗此类病证吧。
 
还在这里执着呢?筋骨并重不等于用治筋的方法去治骨,用治骨的方法去治筋啊.不否认人体生病的复杂性,但是

呵呵,文子大侠,此非执着,楼主在十楼解释的很清晰
 
筋病可以理解为肝有问题,骨病可以理解为肾有问题,凡是治疗肝肾的方法都可以治疗此类病证吧。

您若细读一下整个帖子,就会知道筋骨问题,不只是肝肾啊
 
如此好贴,差点错过,嘿嘿,又捡着宝贝了
 
2296老师,你好,请问浙江附近有没有好的中医针灸?我是破腹产后睡不着引起的肩背腰坐骨神经痛,浑身无力,容易疲劳,看了几次中医,说法各不同。感觉热热的痛和刺痛。谢谢。我还发不了短信,您可以给我发短信。孩子4个月,急盼。
 
2296老师,你好,请问浙江附近有没有好的中医针灸?我是破腹产后睡不着引起的肩背腰坐骨神经痛,浑身无力,

你好,谢谢你的信任,我是专业针灸的,不知怎样才能帮到你。
 
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