本帖最后由 hakase 于 2014-8-7 18:19 编辑
10余年咳嗽，7剂中药治愈
患者女性，52岁，咳嗽10余年，春天来诊。曾记得当时因为感冒发烧后输液治疗而遗留的症状。由于患者先生工作关系，几乎找到了国内能找的中西医名家治疗，该做的西医检查也做了，肺上没有找到珠丝马迹，其间服药无数，可就是可就是这小小的咳嗽，竟一直不停歇，持续10余年。
现在症状是咳嗽不分时段，吐白色痰，量不多。喉中异物感。口干，饮水多。烘热，出汗，心烦。易疲倦，时腰酸。冬日畏寒，足部尤甚。眠可，食欲可，大便不成形。
察舌质淡，苔黄腻，脉濡细。
综合分析，咳嗽病位肯定在肺，这点毫无疑问。是什么原因引起肺气不降呢，从口干，饮水多，烘热，出汗，心烦来看，明显是阴虚，阴虚日久，炼液成痰，这种痰量不多，与患者实际情况相符，但时间长了，则易形成老痰。另外，还应考虑的是痰阻肺部日久，也有化热的情况。患者还有冬日畏寒的症状，说明身体阳虚，影响及肺，此时得考虑小青龙汤的姜辛味了。
思考良久，处方如下：
法半夏15克 厚朴9克 黄芩15克 鱼腥草15克
炙鳖甲5克 炙山甲3克 玉蝴蝶5克 苏子10克
白芥子10克 炒莱菔子10克 麦冬30克 沙参15克
干姜3克 细辛3克 五味子9克 桔梗12克 杏仁12克 甘草3克
共开7剂。水煎服，每日1剂，早晚各服1次。服药期忌辛辣、油腻食物，注意防止感冒。
患者服完第1剂时，喉中异物感即减轻，口干缓解。服至第4剂，10余年的咳嗽竟完全消除了。共服服7剂，不仅咳嗽吐痰停止，口干、烘热出汗等症状也不见了踪影。
这是前年治疗的一个患者，至今未发，身体健康。后来我将此例发到微博上(http://weibo.com/chineseherb)，有位外地的患者，也是感冒输液后留下3年余的咳嗽，看了微博，比对症状，拿着我的处方自己去药店抓了几付药，吃后咳嗽也好了。
我有次讲课时提到了这个病例，有医生问为什么不用止嗽散，哎，一看就没入中医的门，这种咳嗽10多年的病人，不知道多少大夫用过这个处方，连想都不用去想。当然，止嗽散也明显不适合这样复杂的病机。
10余年咳嗽，7剂中药治愈
患者女性，52岁，咳嗽10余年，春天来诊。曾记得当时因为感冒发烧后输液治疗而遗留的症状。由于患者先生工作关系，几乎找到了国内能找的中西医名家治疗，该做的西医检查也做了，肺上没有找到珠丝马迹，其间服药无数，可就是可就是这小小的咳嗽，竟一直不停歇，持续10余年。
现在症状是咳嗽不分时段，吐白色痰，量不多。喉中异物感。口干，饮水多。烘热，出汗，心烦。易疲倦，时腰酸。冬日畏寒，足部尤甚。眠可，食欲可，大便不成形。
察舌质淡，苔黄腻，脉濡细。
综合分析，咳嗽病位肯定在肺，这点毫无疑问。是什么原因引起肺气不降呢，从口干，饮水多，烘热，出汗，心烦来看，明显是阴虚，阴虚日久，炼液成痰，这种痰量不多，与患者实际情况相符，但时间长了，则易形成老痰。另外，还应考虑的是痰阻肺部日久，也有化热的情况。患者还有冬日畏寒的症状，说明身体阳虚，影响及肺，此时得考虑小青龙汤的姜辛味了。
思考良久，处方如下：
法半夏15克 厚朴9克 黄芩15克 鱼腥草15克
炙鳖甲5克 炙山甲3克 玉蝴蝶5克 苏子10克
白芥子10克 炒莱菔子10克 麦冬30克 沙参15克
干姜3克 细辛3克 五味子9克 桔梗12克 杏仁12克 甘草3克
共开7剂。水煎服，每日1剂，早晚各服1次。服药期忌辛辣、油腻食物，注意防止感冒。
患者服完第1剂时，喉中异物感即减轻，口干缓解。服至第4剂，10余年的咳嗽竟完全消除了。共服服7剂，不仅咳嗽吐痰停止，口干、烘热出汗等症状也不见了踪影。
这是前年治疗的一个患者，至今未发，身体健康。后来我将此例发到微博上(http://weibo.com/chineseherb)，有位外地的患者，也是感冒输液后留下3年余的咳嗽，看了微博，比对症状，拿着我的处方自己去药店抓了几付药，吃后咳嗽也好了。
我有次讲课时提到了这个病例，有医生问为什么不用止嗽散，哎，一看就没入中医的门，这种咳嗽10多年的病人，不知道多少大夫用过这个处方，连想都不用去想。当然，止嗽散也明显不适合这样复杂的病机。
