《中医重大理论创新与临床应用实录》

[lxm58]

本书虽然已经完稿，本人也自认为书的质量很好，但因为市场上滥竽充数、误人子弟的医学著作实在太多，加上

那样真可惜了。可惜了。

 

[魏医生]

那样真可惜了。可惜了。

个人出资出版这样一本医学专著，要耗资3、4万，不但没有稿费，还要自己包销，而我又一介腐儒，想想又何苦去干那种吃力不讨好的商人营生呢？

 

[魏医生]

欢迎杏林同好交流，联系方式1609127676@qq.com

 

[魏医生]

323、论严重外感胃肠疾病都是三阳经外感合病…………………………(腹泻医案15)
324、论中气虚陷风寒郁热和湿陷郁热均为“假热” ……………(腹泻医案16、①③)
325、论“曾进食油炸菜肴”往往只代表内伤湿邪…………………(腹泻医案17、①)
326、论肠腑为里水道上源肺为表水道上源…………………………(腹泻医案17、②)
327、论五苓散加减为肠道疾病之常用方……………………………(腹泻医案17、③)
328、论内伤寒湿腹痛、腹泻用阿托品、654-2效如桴鼓…………(腹泻医案18、②)
329、论腹泻痢疾十有八九必须肠胃并治…………………………‥(腹泻医案19、①)
330、论反治法的适应症及应遵循的基本原则………………………(腹泻医案19、②)
331、论小肠脉位在两关部、大肠脉位在两尺部…………(腹泻医案20、①、23、①)
332、论小肠痢疾多伴腹泻、大肠痢疾多无腹泻……………………(腹泻医案20、②)
333、论胃肠湿热病症舌淡主邪滞胃肠血分…………………………(腹泻医案20、③)
334、论我县民间治疗寒痢热痢均不离“解毒”…………… ………(腹泻医案20、④)
335、论针刺治病取效的关健在于辨证选穴精准、补泻施法得当………(腹泻医案21)
336、论千百年来中医对小肠疾病的诊治规律模糊不清……………(腹泻医案23、①)
337、论口服庆大霉素针治疗腹泻、痢疾、淋症疗效卓著…………(腹泻医案23、②)
338、论标准的穴位注射疗法是前途无量的治病方法……………(腹泻医案24、①②)
339、论穴位注射治病机理在于揉合了针剂和针刺功效……………(腹泻医案24、①)
340、论穴位注射治病要辨证选用针剂才能获效……………………(腹泻医案24、①)
341、论氨苄氨比柴胡针合庆大K1针可治疗三阳经外感各种病症………(腹泻医案27)
342、论发热、头痛为外感病最重要的诊断依据之一…………………(头痛医案1、①)
343、论外感病头顶痛主少阳经外感邪气………………………………(头痛医案1、②)
344、论经期感冒十有八九是三阳经外感合病………………………………(头痛医案3)
345、论三阳解表散热汤主治三阳经外感风寒郁热所致各种病症……(头痛医案4、③)
346、论现行舌诊部位划分法既不严谨也不科学………………………(头痛医案5、②)
347、论外感病舌苔薄、中、厚分别代表邪入太阳、阳明、少阳……(头痛医案5、③)
348、论高血压病因可分为外感、内伤两大类…………………………(头痛医案6、①)
349、论外感型高血压的病因病机……………………………(头痛医案6、①、11、②)
350、论服用降压西药降压疗效不明显或易反弹者多为外感邪气所致……(头痛医案6)
351、论严重外感眩晕十有八九为外风引动肝风………………………(头痛医案7、①)
352、论脑外之邪久必内传脑腑、瘀阻脑脉脑络………………………(头痛医案7、③)
353、论偏头痛病因可分为外感、内伤两大类………………………‥(头痛医案8、①)
354、论服用盐酸氟桂利唪无效的偏头痛多为外感型………………‥(头痛医案8、①)
355、论低血压病因可分为外感、内伤两大类………………………‥(头痛医案8、③)
356、论外感内伤合病型顽固性低血压的主要病机……………………(头痛医案8、③)
357、论阴阳气血不足之人外感邪气多侵犯三阳经………………………(头痛医案10)
358、论中医药治疗外感型高血压宜常规加天麻勾藤……………‥(头痛医案12、②)
359、论中医药治疗外感型高血压宜常规加用宣通血脉药…………(头痛医案12、②)
360、论风寒湿郁热伤津与胃热伤津症同而治不同…………………(头痛医案13、②)
361、论外感风温与风寒郁热在病机上区别不明显……………(头痛医案14、15、③)
362、论治疗外感风温和风寒郁热方剂常可通用………………(头痛医案14、15、③)
363、论素有国老之称的甘草不可滥用和大剂量使用………………(头痛医案15、②)
364、论头皮胀熟主外感风温或虚火上炎……………………………(头痛医案15、①)
365、论古人“舌嫩主阳虚”的理论谬误……………………………(头痛医案16、②)
366、论青蒿蟹甲汤主治阴虚外感温邪所致的发热…………………(头痛医案16、③)
367、论羌蝉汤治风温比银翘散具有更强的解表作用………………(头痛医案16、④)
368、论青蒿有良好的解表退热功效…………………………………(头痛医案16、③)
369、论温病见伤寒舌象、脉象主邪滞浅表血分……………………(头痛医案17、①)
370、论桑菊葛竹饮治疗三阳经风温疗效卓著………………………(头痛医案18、③)
371、论大剂安乃近、必理通治疗外感头痛无效者多为温病………(头痛医案18、①)
372、论654-2针治疗外邪瘀阻脑脉脑络的剧烈头痛………………(头痛医案18、②)
373、论中气虚陷病位虽在中焦却常出现三焦病症状………………(头痛医案18、②)
374、论中气虚陷则五脏六腑、十二经脉之气立虚………………………(头痛医案20)
375、论并非前头痛才是中气虚陷型头痛的唯一表现……………………(头痛医案20)
376、论头痛喜按多因中气虚陷、脑腑气虚、风邪外薄……………(头痛医案21、①)
377、论慢性鼻渊多因中气虚陷、风入脑外血脉经络……(头痛医案23、②、21、①)
378、论慢性鼻渊头痛的诊疗规律……………………………………(头痛医案21、②)
379、论单见前头、头顶痛或眩晕恶心的鼻渊易误诊………………(头痛医案21、②)
380、论肝风上扬偏头掣痛用西比林合天钩汤疗效最佳……………(头痛医案22、②)
381、论脑腑阴阳气血俱虚头痛眩晕的诊疗规律……………………(头痛医案23、①)
382、论慢性鼻渊头痛可由脑虚风寒外薄所致………………………(头痛医案23、②)
383、论血府逐瘀汤治脉管血瘀证疗效卓著机理…………………………(头痛医案24)
384、论酒煎牛膝治疗下肢血瘀证效好的机理在于升降血液……………(头痛医案24)
385、论脑外伤癫痫的诊疗规律……………………………………………(头痛医案25)
386、论外感型眩晕至少占眩晕病人的一半以上…………………………(头痛医案27)
387、论外感型眩晕的两类病机……………………………………………(头痛医案28)
388、论外感重病邪气一定侵及三阳经………………………………(头痛医案29、①)
389、论桂枝汤治疗稍重之风寒必须加用其它解表药…………‥…(头痛医案29、②)
390、论失眠(含睡眠时间不足)者舌苔厚黄无诊断价值………………(头痛医案30)
391、论舌苔略腻为外感风邪风寒或风寒郁热最基本的舌象………(头痛医案31、①)
392、论严重外感眩晕多为外风引动肝风、风痰瘀阻脑脉脑络……(头痛医案31、②)
393、论灯盏能量针用治体虚外风瘀阻心脑眩晕疗效卓著…………(头痛医案32、②)
394、论外感病心动过缓、心律欠齐或血压偏低偏高为邪瘀心脑………(头痛医案33)
395、论眩晕、舌苔略腻多主外感型眩晕…………………………………(头痛医案34)
396、论葛根、丹参能宣通心脑血脉……………………………………… (头痛医案34)
397、论温邪出路有三、风邪出路只有宣散……………………………头痛医案35、③)
398、论清解温邪以清温利小便药取效最速…………………‥……(头痛医案35、③)
399、论风温眩晕邪气普遍侵袭三阳经………………………………(头痛医案36、②)
400、论舌红苔薄白少、脉缓的外感温病极易误诊为风寒郁热…(头痛医案37、①②)
401、论胃腹安针止呕即可止眩机理………………………(头痛医案37、③、45、②)
402、论外感风温头痛喜按为假虚机理………………………………(头痛医案38、②)
403、论镇脑灵药品说明书中“风邪”当为“外风引动肝风” ……(头痛医案38、③)
404、论西比林虽非解表药却常用治于外感头痛眩晕、听力减退…(头痛医案38、④)
405、论幼儿、儿童眩晕十有八九为外感邪气所致………………………(头痛医案40)
406、论眩晕症阵发自汗多因邪气冲击玄府(汗孔)………………(头痛医案42、①)
407、论陷胸六味汤源于小陷胸汤效强于小陷胸汤…………………(头痛医案42、②)
408、论湿热或寒湿郁阻胃腑可致内伤型低血压、眩晕症…………(头痛医案43、①)
409、论治疗因实致虚、赿虚赿实的慢性脾胃病必用大剂人参……(头痛医案43、③)
410、论内生痰、饮、湿其实就是三名一物………………………………(头痛医案44)
411、论肝风挟痰、挟饮、挟湿上逆脑腑其实就一回事…………………(头痛医案44)
412、论血压甚高之人舌红未必是“真热”……………………‥…(头痛医案45、①)
413、论治疗内生湿浊眩晕以燥湿利水药取效最速………………………(头痛医案46)
414、论中气虚陷的12个常见症状……………………………………(头痛医案48、①)
415、论香附具有疏肝理气、提升中气、解表散寒功效……………(头痛医案48、②)
416、论补中益气汤用香附代柴胡不会降低原方疗效………………(头痛医案48、②)
417、论真阴真阳能挟危救急、反哺脏腑……………………………(头痛医案49、②)
418、论脏腑阴虚阳虚重症用大补元气药疗效卓著…………………(头痛医案49、②)
419、论内风眩晕注射维生素B12、复方氨基酸、钙剂机理………(头痛医案49、③)
420、论反治法治疗重症疾病机理……………(头痛医案49、④、脘腹痛医案20、②)
421、论外伤血瘀症失治赿发加重机理………………………………(头痛医案50、①)
422、论外伤肿痛久治不愈常因合并外感风湿………………………(头痛医案50、②)
423、论脑震荡的诊疗规律……………………………………………(头痛医案50、③)
424、论风寒湿瘀阻气血经络为痛证主要病因病机…………………………(手痛医案1)
425、论手腕茎突肿痛多因太阳经外感风湿…………………………(手痛医案2、①)
426、论治疗外感风寒湿痛必须结合应用西药机理…………………(手痛医案2、②)
427、论三阳经风湿痛邪气仅限于小小的局部………………………(手痛医案3、①)
428、论针刺慢性疾病不能间歇运针后立即拔针……………………(手痛医案3、②)
429、论外感风寒湿痛与风湿痛的区别………………………………(手痛医案3、④)
430、论因虚致瘀的3类常见痛证证型……………………………………(手痛医案4)
431、论外感风寒湿郁热、风湿郁热型痛证基本不用清热药机理………(手痛医案5)
432、论颈侧边痛证基本为三阳经外感………………………………(手痛医案6、①)
433、论肩颈风痛汤治疗肩颈痛疗效卓著……………………………(手痛医案6、②)
434、论外伤痛和外感风湿痛的局部疗法……………………………(手痛医案7、①)
435、论阿是穴注射曲安奈德治疗外伤肿痛、风湿痛疗效卓著…(手痛医案7、①②)
436、论手肩颈腰腿痛病因可分为外感、内伤、外伤…………………‥(手痛医案8)
437、论顽固性风湿痛(胃气素旺者)的四联药疗法……………………(手痛医案10)
438、论消栓通络片治疗痛证疗效卓著……………………………(手痛医案12、①②)
439、论素患胃病之人风湿痛的中西成药治法………………………(手痛医案12、③)
440、论顽固性腰腿痛的静滴、肌注、口服方药……………………(手痛医案13、②)
441、论带脉腰痛多因三阳经和带脉外感风湿………………………(手痛医案14、①)
442、论治疗带脉腰痛多须加用引经报使药艾叶……………………(手痛医案14、②)
443、论羌活、独活为太阳经引经药…………………………………(手痛医案14、②)
444、论肿胀严重的风湿剧痛治必用强力利水消肿西药…………………(手痛医案15)
445、论同类西药“短时联用”可试治于难治性疾病……………………(手痛医案16)
446、论严重风湿痛伴见毫无食欲多为风湿入胃腑…………………‥…(手痛医案17)
447、论外感型肠痈多因三阳经风寒湿郁热、邪瘀肠腑血分……‥…(痈疽医案1、①)
448、论内伤型肠痈多因湿热毒邪瘀滞肠腑血分………………………(痈疽医案1、②)
449、论肠痈初起极易误诊为普通胃肠疾病……………………………(痈疽医案2、①)
450、论早诊断早治疗是让肠痈患者免于手术之苦的关健因素………(痈疽医案2、②)
451、论外感型肠痈临床非常多见且容易误诊…………………………(痈疽医案3、②)
452、论外感内伤型肠痈鉴别点在于舌苔的厚、薄、白、黄…………(痈疽医案4、①)
453、论外感内伤型肠痈除了六淫致病外还有“毒邪”作祟…………(痈疽医案4、④)
454、论肠痈注射654-2针常需联用复方氨基比林针………………‥(痈疽医案5、①)
455、论肠痈初起多需中西药结合治疗…………………………………(痈疽医案5、②)
456、论治疗肠痈见效后至少要连续用药3天以上………………‥…(痈疽医案5、②)
457、论氨苄、庆大+654-2、头孢曲松、氧氟针治肠痈疗效卓著……(痈疽医案5、③)
458、论治疗肠痈必须绝对绝食……………………………………‥…(痈疽医案5、④)
459、论“一味蛇舌汤”治肠痈………………………………………‥(痈疽医案5、⑤)
460、论哺乳妇乳痈以解表清热、回乳消积为主要治则……………………(痈疽医案6)
461、论“一味麦芽汤”治疗乳痈疗效卓著……………………………(痈疽医案7、①)
462、论独一味方剂的药物用量应为常规最大剂量的3倍……………(痈疽医案7、③)
463、论疖肿病机为热毒郁滞肌表气血、皮肉朽烂……………………(痈疽医案8、②)
464、论酸醋芙蓉贴外治疖肿疗效卓著………………………………………(痈疽医案9)
465、论治疔疮以外贴独角膏和静滴清热解毒针剂疗效最好………(痈疽医案10、①)
466、论独角膏不宜用于头面疔疮……………………………………(痈疽医案10、②)
467、论曲安奈德针局部注射治疗囊肿疗效神奇……………………(痈疽医案11、②)
468、论转移因子针治疗蛇串疮效好机理…………………………………(痈疽医案12)
469、论内服二冬散外用喉风散治疗口舌生疮疗效卓著…………(痈疽医案13、①②)
470、论维脑路通合维生素E治疗下肢脉管疮疡…………………………(痈疽医案14)
471、论外感、内伤脓肿的诊疗规律………………………………(痈疽医案15、①②)
472、论所有痈疽疮疡都存在“毒滞血瘀”病机…………………(痈疽医案16、①②)
473、论清热解毒、凉血活血为治疗痈疽疮疡的基本原则…………(痈疽医案16、②)
474、论所有痄腮均为三阳经外感邪气、邪滞血分………………(痈疽医案17、①②)
475、论痄腮不完全是温病……………………………………………(痈疽医案17、③)
476、论转移因子针治疗难治性外感病效好机理……………………(痈疽医案17、④)
477、论转移因子针治疗痄腮效好机理………………………………(痈疽医案17、④)

 

[蒋现中]

魏医生 发表于 2014-8-12 09:29
323、论严重外感胃肠疾病都是三阳经外感合病…………………………(腹泻医案15)
324、论中气虚陷风寒郁

好书！这么好的书论坛应该帮忙出书！到时候我买！

 

[fanbarsten]

至少是一部有医者自己心得的临床大作，权作抛砖引玉也是可以的，希望尽快得以出版发行。

 

[中医帮助你我]

很多实干家，著书都未出版面世，遗憾，建议爱好者议价购之，算余一个

 

[魏医生]

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联系了几家出版社，都说书稿很好，有很高的学术研究价值和实用价值，但都说未必会很畅销，因为现在的中医是个穷途末路的行业，真心研究中医的人，已经少之又少---

 

[魏医生]

至少是一部有医者自己心得的临床大作，权作抛砖引玉也是可以的，希望尽快得以出版发行。

我在我们县里印刷厂印刷了几本，权当纪念，亦可留以我女儿(刚刚考入医学院)学医之用，至于出版问世，因为经济原因，可能还要过一段时间。

 

[魏医生]

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感谢您的鼓励与支持！

 

[魏医生]

《黄帝内经》精髓新解

中 风 篇
【原文1】虚邪遍容于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。(《灵枢•刺节真邪论》)
【提要】论外感型中风病因病机。
【新解】真气、脏腑精气、营卫之气严重暗耗之人外感风邪，邪气郁滞身体半边，渐入深处，内侵营卫，并循三阳经内侵脏腑、经络、血脉，迫使半边真气尽脱，邪气独留，就会导致中风偏瘫。如果半边真气没有尽脱，又得后天水谷精气的充养，再加合理治疗和早期积极自主的功能煅练，中风偏瘫仍然可得到一定程度的康复。
【原文2】虚而偏中于邪风，则为击仆偏估矣……故圣人避风，如避矢石焉。(《灵枢•九宫八风》)
【提要】论外感型中风病因病机与预防。
【新解】真气﹑脏腑精气、营卫之气严重暗耗之人外感风邪，邪气循三阳经内侵脏腑﹑经络、血脉，可致生眩晕跌仆，半身不遂，口眼歪斜，言语不利为主症的中风……要想预防中风，就得像上古时代的圣人那样，注重修身养性，善养后天真气，适时调理脾胃……牢固树立预防中风犹如躲避矢石中人的警觉观念！
【原文3】偏估，身偏不用而痛，言不变，志不乱……益其不足，损其有余，乃可复也．痱之为病也，身无痛者，四肢不收；智乱不甚，其言微知，可治；甚则不能言，不可治也。(《灵枢•热病》)
【提要】论中风轻、中、重症的诊断与预后。
【新解】中风症见半身不遂，口眼歪斜，肢体阵发掣痛……如果神志清醒，言语发音正常，主心脏脑腑末受风邪严重攻击，此为中风轻症，只要及早祛除风邪，宣通脏腑、经络、血脉，及时充养后天真气﹑脏腑精气和营卫之气，就能很大程度上康复后遗症。如果中风症见神志不清，不能言语，身无痛感，四肢不能运动，主心脑受到风邪严重攻击，此为中风重症，其病无药可救。中风症见神志昏乱不甚，舌强语蹇，主心脑虽受风邪严重攻击，脑内真气仍足以最低限度维持生命，只要得到及时而正确的治疗，中风后遗症状仍可得到一定程度康复。
【原文4】急虚身卒中至，五脏闭绝，脉道不利，气不往来，譬于堕溺……其形肉不脱……犹死也。(《素问•玉机真藏论篇》)
【提要】论外感型中风危症的病因病机与预后。
【新解】真气﹑脏腑精气、营卫之气严重暗耗之人突然外感风邪，邪气循三阳经进逼脏腑、经络、血脉，令脏腑之气闭绝，脉道不利，血压急剧上升，血溢脉外，呼吸之气艰于接续，其情形犹如人从高空坠落、溺水一般……患者虽然体态丰腴，形肉不脱，但如果救治不及时，仍然很快就会死亡。
【原文5】黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？岐伯曰：此皆尝有所伤于风气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去……卒逢喜怒不节，饮食不适，寒温不时……虽不遇贼风邪气，必有因加而

 

[魏医生]

西药中用学说

解表清热西药
安乃近
【性味归经】性平，味微辛微苦，入肺、胃经。
【功效应用】1、发汗解表：本药有强力发汗解表功效，常用于治疗太阳阳明经外感各种表邪所致的发热无汗，恶风恶寒，头痛身痛，伤寒温病都可应用。有时也借其强力解表作用，辅助治疗三阳经外感所致的咳嗽，咽痛，胃痛，腹痛，腹泻，痢疾等病症。西医主要用于治疗感冒、流行性感冒所致的发热，头痛，肌肉痛。
2、祛风除湿：本药有中等祛风除湿作用，常用于治疗三阳经外感风湿所致的肌肉痛，筋脉痛，骨节痛。本药是唯一不伤胃的风湿痛类西药，胃病风湿痛者极常用之！西医常用于治疗风湿性关节炎。
3、通络止痛：本药有轻微通络作用和较强的止痛作用。常用于治疗各种痛症，如头痛，牙痛，耳痛，胸痛，胃痛，腹痛，腰腿痛，疼痛剧烈者多用至最大剂量(每次2片)，以增强其止痛疗效！作为止痛药，本药治标而不治本，所以只可暂用而不可久用。西医常用于治疗神经痛、牙痛。
【规格用法】1、规格：片剂：0.5g。
2、用法：口服1~2片，每天3次。
【禁忌毒性】表虚者慎用，可致自汗，盗汗，大汗虚脱。
对乙酰氨基酚(扑热息痛)
【性味归径】性平，味苦，入肺经。
【功效应用】发汗解表：本药有中等解表作用，常用于治疗太阳经外感各种表邪所致的发热无汗，恶风恶寒，头痛身痛，咳嗽，咽痛，疗效较安乃近差，但不良反应较安乃近小，常被广泛用于复方感冒药的配制(如小儿氨酚黄那敏颗粒、复方氨酚烷胺片)。西医主要用于治疗感冒、流行性感冒所致的发热，头痛，偏头痛，身痛。
【规格用法】1、规格：片剂：0.3g。
2、用法：4—6岁儿童每次口服0.5片，7—12岁儿童每次口服1片，12岁以上儿童及成年人每次口服1—2片，每天3次。
阿斯匹林
【性味归径】性微寒，味辛、酸，入肺、胃、肝、胆、心、脑经，有小毒。
【功效应用】1、发汗解表退热：本药有超强的发汗解表退热功效，常用于治疗三阳经外感风寒郁热、风温所致的发热无汗，恶风恶寒，寒热往来，头痛身痛。本药治疗顽固性风寒郁热发热或顽固性风寒风温合病发热(即寒温病)疗效较好，常配伍感冒通、土霉素、维生素C、复方甘草片，如西药麻黄汤。西医主要用本药治疗上呼吸道感染所致的发热。
2、祛风除湿止痛：本药有较强的祛风除湿止痛作用，常用于治疗三阳经外感风湿所致的肌肉痛，筋脉痛，骨节痛。由于本药的毒副作用较大和抗风湿新药的不断问世，目前已较少用

 

[魏医生]

古今名方应用指南

(一)解表类
桂枝汤
【药物组成】桂枝9克 白芍9克 炙甘草6克 生姜3片 红枣12枚。
【汤头歌诀】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。
头痛眩晕脉弱缓，感冒荆防麻葛葱。
【应用指南】主治表虚、阴阳气血俱虚之人，太阳经外感风邪所致的鼻塞流涕，微恶风寒，头痛喜按，眩晕自汗，脉弱或缓。本方解表作用较弱，治疗上述病症常酌情加荆芥、防风、麻黄、葛根、柴胡，有助于解散三阳经表邪。本方治疗外感眩晕症，常加葛根、丹参、天麻，有助于宣通脑脉脑络和防治外风引动内风。
大青龙汤
【药物组成】 麻黄12克 桂枝9克 杏仁6克 炙甘草3克 石膏15克 生姜3片 红枣9枚。
【汤头歌诀】大青龙汤杏桂枝，麻石甘草姜枣施。
恶寒久热头身痛，烦渴咳喘常用之。
【应用指南】主治太阳阳明经外感风寒郁热所致的恶寒发热，久热不退，头痛身痛，无汗咳喘，烦躁口 渴。本方治疗久热不退，烦躁口渴，婴幼儿烦哭不止，常联用西药麻黄汤，有卓越疗效。
射干麻黄汤
【药物组成】 射干9克 麻黄12克 细辛6克 半夏9克 生姜3片 红枣6枚 紫菀9克 款冬花9克 五味子6克。
【汤头歌诀】射干麻黄半细辛，反治姜枣调和营。
紫菀冬花五味子，风寒咳喘痰鸣听。
【应用指南】主治三阳经外感风寒、风寒郁热所致的咳喘痰鸣。方中射干清热利咽，为治疗喉中痰鸣要药，起反治作用，有利于治疗重症咳喘。临床应用本方时常去五味子，多酌情联用青霉素、地塞米松针、姜蜜饮，能显著增效。
小柴胡汤
【药物组成】 柴胡12克 黄芩9克 半夏9克 生姜3片 红枣12枚 炙甘草6克 党参15克。
【汤头歌诀】小柴胡汤草党参，芩夏姜枣与之同。
寒热往来叹口苦，眩晕恶心头身痛。

 

[魏医生]

【药物组成】复方阿斯匹林、感冒通、土霉素、维生素C、复方甘草片。
【汤头歌诀】西药麻黄峻汗汤，阿斯维C感冒良。
土霉甘草化寒湿，风寒顽热服之康。
【应用指南】主治三阳经风寒郁热所致的顽固性发热，咳喘痰鸣，常联用大青龙汤。本方也用于治疗三阳经风邪郁热所致的顽固性皮肤搔痒，伴见发热症状的皮肤瘙痒尤其高效。本方有超强的发汗解表功效，功似麻黄汤，但远胜于麻黄汤，故名西药麻黄汤。体虚者、胃弱者慎用本方，可致大汗虚脱和伤胃反应，体质尚好者也应中病即止，以免伤正。
萘阿C丹片
【药物组成】萘普生、阿莫西林、维C银翘片、复方丹参片。
【汤头歌诀】萘阿C丹萘普生，维C银翘阿莫同。
复方丹参同入药，偏正头痛此方通。
【应用指南】主治三阳经外感风寒郁热或风温，邪入脑外血分所致的头痛，偏头痛。本方治疗偏正头痛的效果都很好，治疗偏头阵发掣痛尤其特效，所以汤头歌诀说“偏正头痛此方通”。
二氨庆大K1针
【药物组成】氨芐青霉素+复方氨基比针，硫酸庆大霉素+维生素K1针。
【应用指南】主治三阳经外感风寒湿或风寒湿郁热，邪传肠胃所致的下痢腹泻，腹痛发热，常酌情联用藿偑葛芩汤、三阳解表利水汤或藿香正气散，单用本方治疗上述病症，必须每天肌注2次，才能巩固疗效！
桑菊葛竹饮
【药物组成】 桑叶10克 菊花10克 桔梗10克 连翘10克 杏仁10克 芦根10克 甘草3克 薄荷10克 葛根15克 淡竹叶10克。
【汤头歌诀】桑菊葛竹桑菊饮，加葛竹叶小便频。
宣利表邪存津液，三阳风温服之清。
【应用指南】主治三阳经外感风温所致的恶寒发热，头痛身痛，咽喉肿痛，咳嗽不止，眩晕恶心。本方服后常见小便频数量多现象，这有利于温邪从小便而解，亦是本方服后症状缓解迅速的主要原因之一！方中的淡竹叶清温利尿，配伍葛根、芦根则清温利尿而不伤津液，所以汤头歌诀说“宣利表邪存津液，三阳风温服之清”。

麻羌桑菊饮
【药物组成】 麻黄10克 羌活10克 葛根10克 桑叶10克 菊花10克 薄荷10克 连翘10克 桔梗6克 甘草3克。
【汤头歌诀】麻羌桑菊有葛根，寒温并病古未闻。
翘薄桔梗兼甘草，发散三阳寒与温。

 

[魏医生]

中 风 篇
医案1 三阳经风邪痰火伤及心脑、经络、血脉
赖××，女，58岁，2008年8月12日。
傍晚受精神刺激后突发眩晕，恶心呕吐，随即呼吸困难，喉中痰鸣，口眼歪斜，右半身偏瘫，言语不利，神昏谵语，小便失禁，大便三日未解，血压120∕200毫米汞柱，心率90次∕分钟，律齐。舌质淡红，舌苔薄黄白，脉滑兼弦缓。
《素问•玉机真藏论篇》上说：“急虚身卒中至，五脏闭绝，脉道不通，气不往来，譬于堕溺……其形肉不脱……犹死也。”其意思是：真气、脏腑精气、营卫之气严重暗耗的人突然外感风邪，邪气循三阳经进逼脏腑、经络、血脉，令脏腑之气闭绝，经络不通，脉道不利，血压急剧上升，血溢脉外，呼吸之气艰于接续，其情形犹如人从高空坠落或溺水一般……虽然患者体态丰腴，形肉不脱，但如果救治不及时，仍然很快就会死亡。这段经文阐述了外感型重症中风的病因病机，同时也暗喻治疗此型中风必须以止血降压、袪风通络、宣通脏腑血脉为主要原则，病情缓解后，更要及时补养后天真气、脏腑精气、营卫之气以治本，后期则以补养上述“三气”为主，兼袪风通络，宣通脏腑血脉。
患者中风偏瘫，脉象滑兼弦缓，显然系外感风邪所致，若是内伤风邪，遇此危急重症，脉必弦劲搏指！患者呼吸困难，小便失禁，主邪侵太阳经；患者恶心呕吐，大便三日未解，主邪侵阳明经；患者突发眩晕，口眼歪斜，半身偏瘫，主邪侵少阳经；患者言语不利，神昏谵语，主邪侵心脑；患者血压120/200毫米汞柱，主邪侵血脉，络破血溢；患者喉中痰鸣，舌红苔薄黄白，主痰火内生。证属真气、脏腑精气、营卫之气虚衰，三阳经外感风邪，挟内生之痰火，伤及心脑、经络和血脉，络破血溢。根据急则治标、缓则治本的原则，先行止血降压，袪风通络，化痰泻火，宣通心脑、血脉，后议治本。方选止血宣降六联针合三阳解表承气汤加减。
处方：1、5﹪葡萄糖100ml+止血敏0.25g×3支+维生素C 0.5g×3支，左手静滳。(止血)
2、20﹪甘露醇250ml+速尿20㎎×1支，右手静滴。(快速降压，宣通脑络)
3、5﹪葡萄糖100ml+维脑路通60㎎×5支，静滴。(活血化瘀，宣通心脑)
4、丹参滴注射液250ml，静滴。(活血化淤，宣通心脑)
5、硝苯地平10㎎，立即研粉，温水灌服。(快速降压，宣通心脑)
6、羌活10克 葛根20克 升麻6克 柴胡6克 防风10克 竹茹10克 大黄20克 芒硝6克 枳实10克 郁金10克 石菖蒲 6克，1剂水煎，每次煎药时间15分钟，煎好后用小汤匙少量多次灌入喉咙。
二诊：8月13日。呕吐停止，神志逐渐清醒，呼吸平稳，言语不利，整天闭目，偶见偏瘫肢体轻微运动，早晨勉喝稀粥一碗，血压70∕160毫米汞柱，心率85次/分钟。昨日辨治见效，危症转安，仍用原诊处方，加用0.9%氯化钠250ml+肌苷0.1g×3支+维生素C 0.5 g×3支+维生素B6 50㎎×2支+50﹪葡萄糖20ml×2支+10%氯化钾10ml×1支静滴。(能量合剂补益阴阳气血)
三诊：8月14日。大便已通，溏烂臭甚，小便始能自控，神志更趋清醒，言语应答基本

 

[魏医生]

十六诊：8月29日-9月3日。在家属呵护下，患者已能扶杖行走，患手能上抬揪耳，鼻流清涕，舌苔薄黄白，脉弦(风邪郁滞，气血经络不畅之象)，双尺脉微(肾虚之象)。经络旧风未尽，又添浅表新风，仍用上诊方药5天，汤剂去枸杞加葱白7茎。
十七诊：9月4日-6日。原方去葱白，复加枸杞。
十八诊：9月7日-12日。偏瘫虽然日渐康复，患者仍觉手足无力，望诊面色无华，舌苔薄白，脉滑。风痰瘀阻血脉经络为标，真气亏虚为本，治宜袪风化痰，活血通络，大补真气。
处方：1、硝苯地平10mg，口服，每天3次。
2、羌活10克 独活10克 柴胡6克 蝉蜕10克 藿 香10克 佩兰10克 陈皮10克 半夏10克 茯苓15克 桔梗10克 僵蚕10克 香附10克 石菖蒲10克 郁金10克 路路通10克 伸筋草10克 鸡血藤15克 威灵仙15克 红参10克 紫河车15克，5剂水煎。
十九诊：9月18日。中风危症经治月余，患者已能扶杖快步行走，舌中红而无苔，舌边淡红黄苔，脉滑。前诊方药虽然疗效显著，但从舌象变化来看，已暗生胃热伤阴症。在守方守法基础上，以白参易红参，加川黄连3克、黄芩10克、麦冬15克、沙参15克，3剂水煎。
余诊简略记述：十九诊后随症状变化，在祛风化痰、宣通心脑血脉经络、补益真气的基础上，灵活加减用药，患者又继服中药21剂，最终能去杖行走和做一些简单家务，取得了医患双方均较为满意的疗效！
在此期间患者曾剧烈牙痛，家属以为风药不能再服，而我却诊为风火牙痛，药用细辛、荆芥、防风、黄芩之类，肌注林可霉素十地塞米松和复方安基比林十紫胡针，一次将牙痛治愈，尔后继续治疗中风。
在此期间患者还曾半身剧烈抽搐，每次约持续半小时，每发于夜晚8点左右，其余时间安然无恙，经肌注维丁胶性钙、停服硝苯地平(有脱钙副作用)和服用养阴潜阳、熄风止痉中药后得愈，尔后继续治疗中风。
诊治小结：回首近两个月的诊疗经过，虽然取得了喜人的成效，但期中既有成功经验也有失误教训，现简述如下：
1、中风多发生于四十岁以后的中老年人，病因以真气、脏腑精气、营卫之气虚衰为本，以风邪挟痰侵袭脏腑、经络、血脉为标，属于本虚标实之病，因而用药过程中易虚易实，证情往往变化极速，每日临诊要细辨其变，随变易药更方，若每天拘执于“效不更方”的古训，往往误人极多(如本案四诊、六诊)！此外，本虚标实的证情决定了大伤正气药和大补药只可暂用，不可反复使用，如大黄、芒硝、水蛭、牛膝、黄芪、胃腹安针、复方安基酸针、人血白蛋白针，否则有误人性命之虑！
2、 中风属高危病症，医疗风险极大，每日临诊首要任务是测量血压、听诊心肺，并由此估摸风险系数，病情极其危重患者要劝家属将其转送医院救治，病情缓解、稳定后，仍以中医药治疗效果最佳！
3、救护车的颠簸转送，对中风患者的生命是一次严峻考验，脑溢血随时都可因救护车的颠簸震荡而加重，以致轻者致重，重者致残、致死！
4、中医辨证中风，在测量血压、听诊心肺的基础上，首要任务是辨明风邪是外感还是内伤！因为外风、内风是截然不同的风邪，用药治疗有天壤之别，误诊误治可使病情迅速恶化：凡舌上少苔、无苔者，不管其舌质如何，多主内风致病；凡舌上薄苔、厚苔者，不管其舌质如何，多主外风致病！
5、本案治疗中风方更二十余次，已用西药中用方5首(止血宣降六联针、能量合剂、灯盏能量合剂、能合氨基酸针、维钙B1 B12针)，西药中用18钟(5%葡萄糖、0.9%氯化钠、止血敏针、维生素C针、甘露醇、速尿针、维脑路通针、丹参滴注射液、硝苯地平片、肌苷针、维生素B6针、氯化钾针、50%葡萄糖针、胃腹安针、5%复方氨基酸针、维生素B1针、维生素B12针、维丁胶性钙针)，西制中药针剂2种(黄芪针、灯盏花素针)，中药汤剂9首(三阳解表承气汤、三阳解表通络汤、镇肝熄风汤、承气竹茹汤、黄芪桂枝五物汤、防风通心汤、舒筋活络汤、肝肾气血双补汤、参河大补汤)，中药60余味(略)，中成药2种(华佗再造丸、大活络丸)，食疗方2首(奶蛋骨肉粥、嫩母鸡汤)，煅炼方4首(卧床煅炼、坐立煅炼、扶杖行走煅炼、去杖行走煅炼)，用方用药灵活多变，辨证论治与现行中医教科书迥然有别！
6、中风最根本性的病因是真气(即元气)虚衰，而真气的主要成份来源于先天精微，是秉受于父母的不可再生的精气，人出生后真气便进入一个逐渐而缓慢消耗的过程，只有部分真气来源于后天饮食精微、脏腑精气和肺所吸纳的天地清气，因而人一旦中风，食疗方就成为举足轻重的治本之策，万万不可偏废！毒药治病，食以养生，上古医经早有明训！
7、中风偏瘫康复有赖于正确的药物疗法、饮食疗法和早期的自主功能煅炼，功能煅炼越早效果越好，这是“中风专科医师”行内秘而不宣的秘决！
8、对中风偏瘫患者而言，风邪摧挎的是身体半边的运动系统功能，要想重建其功能就得从零开始，就像呱呱坠地的婴儿那样，从原始简单的四肢自主运动，逐步过渡到坐、立、爬、行，从有人帮扶、呵护、器具辅助，逐步过渡到独立远走，只要循序渐进(即逐日增加煅炼的频率、时间和强度)，坚持不懈，锻炼疗法自然能取得明显疗效；如果中风日久才开始煅炼(病发后三个月)，必然会因筋肉萎缩而令锻炼疗效大打折扣！
9、许多中风后遗症的康复，仅凭药物治疗收效甚微，煅炼疗法和饮食疗法一样，非常重要地贯穿于中风的初、中、后期，万万不可偏废！
10、在中风锻炼过程中，扶杖行走时要患肢先行一步，患肢踏前一步，健肢自然能轻易地跟上，如此煅炼才能取得明显疗效，否则就会疗效不显！

 

[魏医生]

头 痛 眩 晕 篇
医案1 三阳经外感风寒郁热(头痛)
唐××，女，64岁，2008年8月20日。
前头、头顶、侧头疼痛，啬啬恶风，舌红，舌苔薄白黄而略腻，脉细，双寸脉弦滑稍大。证属三阳经外感风寒郁热，治宜宣散三阳经风寒郁热，方选小柴胡汤加减。
处方：柴胡6克 黄芩6克 炙甘草3克 生姜2片 红枣6枚 荆芥6克 防风6克 羌活6克 葛根10克 白芷3克，1剂水煎。
疗效：傍晚服药，后半夜头痛已减三分之二，次日病愈。
诊治小结：1、发热、头痛不管有无表证，十有八九是外感邪气所致，所以发热、头痛也成为外感病最重要的诊断依据！
2、头顶位属足厥阴肝经，肝与胆相表里，所以头顶痛多主少阳经外感！
3、凡外感见阳明经病症状都应诊为太阳阳明经外感，见少阳经病症状都应诊为三阳经外感，因为外邪入侵人体，必先进入太阳经才能依次进入阳明、少阳经！正因如此，本案才诊为三阳经外感合病！
医案2 三阳经外感风寒郁热，瘀阻脑外血分(头痛)
薜××，女，88岁，2008年6月24日。
前头、侧头剧痛，阵发加重，午后减轻，痛缓时眼眶按之如被石块砸伤，脸面轻度浮肿，病初寒热往来，服解热止痛散未效，舌淡红苔薄黄，脉弦。证属三阳经外感风寒郁热，瘀阻脑外血分，治宜宣散三阳经风寒郁热，宣通脑外血脉，方选萘丹阿C片合小柴胡汤加减。
处方：1、萘普生0.125g×6粒(祛风除湿，活血止痛) 复方丹参片×9片(活血化瘀，宣通心脑) 阿莫西林胶囊 0.25g×6粒(解表清热) 维生素C 0.1g ×6片(养阴解表)，上药均分3包，每次口服1包，每天3次。
3、柴胡12克 黄芩10克 炙甘草3克 生姜3片 红枣6枚 桂枝10克 防风10克 葛根15克 白芷6克，1剂水煎。
疗效：服药次日头痛未作，脸面浮肿消失，原药继服2天病愈。
诊治小结：1、本案诊为外邪瘀阻浅表血分，主要依据“痛缓时眼眶按之如被石块砸伤”，药用丹参片的原因也在于此！
2、本案再次证实，不仅温病存在里卫分证、气分证、营分证、血分证，伤寒同样存在！所以卫气营血辨证论治法，作为六经辨证论治法的补充与细化，确实还有重要的实用价值！
3、治疗三阳经外感病，要遵循“依主症所属经脉选方，随次症所属经脉加药”的基本原则！
4、常用解散太阳经表郁邪的药物有麻黄、桂枝、羌活、荆芥、防风、葱白 、蝉蜕、复方氨基比林、扑热息病等，常用解散阳明经表邪的药物有升麻、葛根、白芷、苏叶、藿香、佩兰、生姜、牛蒡子、淡豆鼓、安乃近、萘普生、双氯芬酸钠、布洛芬、尼美苏利、复方氨基比林等，常用解散少阳经表邪的药物有柴胡、细辛、藁本、薄荷、桑叶、青蒿、菊花、蔓京子、柴胡针、复方阿斯匹林、小儿氨酚匹林片、解热止痛散等。上述解表药的归经只有相对意义，凡能解散阳明经表邪药物，均能同时解散太阳经表邪，凡能解散少阳经表邪药物，均能同时解散三阳经

 

[魏医生]

中医新诊疗体系框架构想
中医技术难于传承，名医方术日渐匮乏，全国中医医院早已不再姓“中”，中医已经完全淡出了国家医疗体制的主要舞台……造成目前中医这种江河日下危局的主要原因，是中医在两千多年的漫长岁月里，没能跟上时代科技步伐，得到与时俱进的发展，当代中医诊疗水平依然十分低下！在“物竞天择、适者生存”的市场经济大背景下，水平落后低下的医学技术，必然要走上一条被淘汰的不归路，因此，要力挽中医目前危局，唯一出路就是在重新正解中医四大经典著作理论的基础上，结合现代西医科技精华、中医临床经验和传统民间医术，重建中医辨证论治、理法方药体系，全面、快速提高中医疗效，依靠卓著之疗效重新打开医疗市场，重新取信于民！
二十多年来，我在诊务繁忙之余勤研古今名医名著，在中医实践路上苦心摸索，在整理完成几百万字的点滴医疗记录之后，对如何重建中医诊疗体系，全面、快速提高中医疗效，终于有了一个渐趋明朗的轮廓。

一
1、明确中医辨证论治的真正含义，即辨主症论治基础上的辨症论治。
2、确立外感内伤辨证论治法为中医最基本最重要的辨证论治法则。明确伤寒、温病、寒温病为鼎足而立的三大类外感病，明确上述三大类外感病的辨证论治，都应以六经辨证论治法为主，以卫气营血辨证论治法为辅；明确所有内伤疾病的辨证论治，都应以脏腑辨证论治法为主，以三焦辨证论治法为辅。明确上述外感内伤辨证论治体系，为中医各科最核心的诊疗体系！
3、重新确立中医脏象辨证论治体系，明确脑腑为藏纳人体元气的主要脏腑，在中药学、西药中用学、方剂学领域增补脑腑相关内容，完善脑腑疾病的辨证理论，细化脑腑疾病的治疗规律。
4、吸纳西医科技精华，把部分简单的西医诊查手段，如听心肺、量血压、测体温，纳入新中医诊断学体系，同时要从宏观的角度，用中医术语对新纳入的西医诊断结果，做出合理的中医化解释，进一步扩充中医诊断方法和完善中医诊疗体系！
5、全面细化中医临床各科常见病的辨证分型与治疗方药。在正解中医四大经典著作理论的基础上，结合中医各科临床实践经验，参照本书效验专题医案的相关内容，全面细化中医临床各科常见病的辨证分型与治疗方药，打破千年中医辨证论治理论简单粗化而不够实用的框框，以最具体最实用的形式重建中医诊疗体系！
6、明确凭舌辨证法为中医儿科最重要的诊断法则。

二
确立西药中用学说和西制中药、中西结合型药物(如清开灵针)的历史地位与法律地位，把西药中用目录内西药，都当成功效应用明确的新中药来使用。在重新考证和修订中成药、中西结合型成药、西制中药功效应用的基础上，将上述三类药物和西药中用目录内药物，一并纳入新的中医药学体系。

三
重新考证古今名方的功效应用，将那些组方原则不合理、疗效不确切的方剂(如乌梅汤)，一律从中医方剂学教科书中删除，并根据临床实际需要，将大批疗效确切的西药方剂、中西结合型方剂(如能量合剂、金钙柳菊蛇舌汤)、民间验方、食疗方，一并纳入新的中医方剂学体系，以全新的姿态吸纳西医科技精华和传统民间医术！

四
确立中医注射疗法的合法地位，明确注射疗法为新中医疗法，大力推广西药中用目录内的针剂(包括中药针剂)，在治疗痛症、痹症领域，全面推广穴位注射疗法，同时将精神疗法、锻炼疗法、民间中医外治疗法(如推拿理伤、贴敷、洗浴疗法)，一并纳入新的中医治疗学体系，全面改进中医治病方法！

五
建立以理论联系实际、继承与创新并举为宗旨，以述症说理相结合、辨证论治和诊治小结相结合为基本模式的新中医病案学体系，在中医学院普遍开设必考的五年中医病案学课程，力改“纸上谈医”的教育教学模式，培养真正能适应临床需要的的铁杆中医继承人！

当然，重建完善的新中医诊疗体系，是一项功在当代、利在千秋的宏伟而庞大的中医工程，仅凭我个人智慧，那是绝对不可能完成的，必须由政府部门组织大批有实战经验的中医
师，投入大量的人力物力，经过长时间的苦心考证和严格论证，依靠集体智慧才能完成。今天我提出“中医新诊疗体系框架构想”这一命题，旨在抛砖引玉，吸引更多有志于振兴中医的有识之士，来关心关注中医诊疗体系的重建工作，并参加到中医新诊疗体系的实际构建工作中来，让中医这门古老的宏观科学，再度焕发勃勃生机，以便更好为亿万人民的生命健康保驾护航！

 

[litong8079]

好书，应该出版

 

[litong8079]

出吧，出版留本给我