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十年顽疾在此求助各位经方医大们!!

宗你所述,此例患者属于脾阳不足、水气上犯所致。背部腧穴是人体脏腑经络气血输注之处。心之俞穴在背部,饮留心下,寒饮注其俞,所以背部寒冷发凉如手掌那么大。影响督脉温煦功能,饮阻心下阳气,背俞穴失于温煦,此病机之由来。附子、干姜乃庸工之辈,麻黄、参芪皆段不可取。(在此并没有抵毁各位老师之意)。我想说的是,健脾益气、温阳利水,此是定法。非此不能除。苓桂术甘汤是为首选,再加葛根、川羌、生姜为引,半月可痊。二十余年之中,余治过三例类似患者,均以上法治愈,供你参考。
 
宗你所述,此例患者属于脾阳不足、水气上犯所致。背部腧穴是人体脏腑经络气血输注之处。心之俞穴在背部,饮留心下,寒饮注其俞,所以背部寒冷发凉如手掌那么大。影响督脉温煦功能,饮阻心下阳气,背俞穴失于温煦,此病机之由来。附子、干姜乃庸工之辈,麻黄、参芪皆段不可取。(在此并没有抵毁各位老师之意)。我想说的是,健脾益气、温阳利水,此是定法。非此不能除。苓桂术甘汤是为首选,再加葛根、川羌、生姜为引,半月可痊。二十余年之中,余治过三例类似患者,均以上法治愈,供你参考。
 
看见这个案子,俺就眼睛发亮。又是一例需要统揽全局之战例啊。

聊聊自己一些看法,供您参考。毕竟只是从

非常感谢 宗源老师详细的分析,整个帮忙梳理了一遍,偶是早就糊涂了分不清楚方向,整体调理的话是分阶段,先祛脾胃湿寒??还是从脾胃入手其余兼顾比较妥,补其中气、兼顾肾之阴阳,偶胡乱描述的,整不出来了,,呵呵。。可否提示一、二。。多谢多谢。,
 
宗你所述,此例患者属于脾阳不足、水气上犯所致。背部腧穴是人体脏腑经络气血输注之处。心之俞穴在背部,饮

多谢老师回帖,您以前有遇到过想是病因、思路与方药应该对症的。我曾经让他吃片生姜温阳,都会发黄的一塌糊涂,早些时候我还给他一些枸杞让他不时吃点,当时也没太在意。可吃了一小勺就舌头发黄。故时至今日偶已不敢再给其更多建议,怕他心急乱吃药了。。本心想建议其补中益气稍带仙茅类稍温阳,醒脾等思路,想想越来越心里没底。。不敢建议他去中医院再乱看了。。得静下来好好听听各位老师的分析还有建议。不知是否先得去除其湿热还是如何???
 
我也来说一种与患者情形很相似的情况。疑似患者感冒后有痰留滞胸背部,阻隔了血液的到达,所以此处阳气不足,极其怕冷。从患者的用药情况来看也支持这一种情况。因为是因塞致虚,所以寒药、热药均不耐受---吃寒药拉肚子,吃热药上火便秘;只有通之一法才能各方兼顾。当然,病情发展至今,虚像明显还是要兼顾正气,所以不能用太热的药也不能用过于寒凉的药。因思之,小陷胸汤加薤白、黄芩、沙参、石菖蒲等或许管点用。
 
雄宇锦囊的分析有道理,我的处方是补中益气汤加羌活、防风。附桂类最好不要用了!
 
脾虚则精阳不升而阴津不降,肾寒则肝失濡养而心火虚衰;愚建议:健脾益气疏风,温肾散寒养血。
 
我也来说一种与患者情形很相似的情况。疑似患者感冒后有痰留滞胸背部,阻隔了血液的到达,所以此处阳气不足

谢谢回帖,小陷胸汤考虑是条思路,,,
 
脾虚则精阳不升而阴津不降,肾寒则肝失濡养而心火虚衰;愚建议:健脾益气疏风,温肾散寒养血。

谢谢回帖,中气是关键,但目前不太敢建议了,只能在此研究下。呵呵,我还得再想想
 
雄宇锦囊的分析有道理,我的处方是补中益气汤加羌活、防风。附桂类最好不要用了!

谢谢回帖,我现在正在整理各位老师的意见,,
 
背部恶寒是阳虚无疑,但是病久多虚多瘀(郁)附子汤合当归四逆汤试试,且多服一段时间、时间短了治不好。
 
本帖最后由 刘军 于 2014-8-9 17:48 编辑

背寒有白虎证,附子证,有饮等,这里饮不太明显。自汗属于漏汗四肢微急,小便当不利。 附子汤不是附子一味,是参附苓术芍,光用附子还加上黄芪等,大便能不干结吗,枳壳更用得不知所云。熟附补阳,茯苓白术健脾利水,是为桂枝去桂加苓术汤。芍药很重要,是防附子伤阴的。供各位老师斧正。
 
背寒有白虎证,附子证,有饮等,这里饮不太明显。自汗属于漏汗四肢微急,小便当不利。 附子汤不是附子一味

那老师,是以您前面苓桂术甘汤思路为主还是你目前描述的此人以前用药去桂加苓术为主。。请指导,,谢谢。
 
寒病,胸胁支满,膺背肩胛间痛,甚则喜悲,时发眩仆而不知人,此寒邪乘心也,通脉四逆汤主之。
或者大剂附子理中丸、金匮肾气丸交替服用15-20天
 
寒病,胸胁支满,膺背肩胛间痛,甚则喜悲,时发眩仆而不知人,此寒邪乘心也,通脉四逆汤主之。
或者大剂附

谢谢回复,我会参考试试。
 
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