原创首发 保真汤治疗桥本氏甲状腺球蛋白增高(作者：大连.胡锡成。网名：医林怪手)

[郭永来]

保真汤治疗桥本氏甲状腺球蛋白增高(作者：大连.胡锡成。网名：医林怪手)

疑难杂症临床屡见不鲜，很多病症目前尚无好的方法治疗。
2013年11月30日我接到一位好友的电话，电话中提到他媳妇孕期体检的时候发现，甲状腺五项里面甲状腺球蛋白抗体867.3。
我要求患者再次复查，第二次复检时指标再次提高到976.5，医院诊断为，桥本氏甲状腺炎。他问我能给看看不，我也没有看过这样的病症，当患者来的时候，经过问诊，和四诊合参，症状如下:
脉细，舌嫩红，自诉头有的时候不清醒，迷迷糊糊的。夜晚睡眠不好，微有汗出。辩证来看属于阴虚。这个疾病我并无治疗经验，送走病人，我拿起手机给远在山东临沂的郭老师打电话，询问他老有何方法，郭老师听了我的叙述之后，说这个病他也没有看过，从理论上说，可按照虚劳治疗，推荐我用《十药神书》里面的保真汤。处方如下：
当归 党参 生地黄 熟地黄 白术 茯苓 各10克,天门冬 麦门冬 赤芍 白芍 黄柏 知母 五味子各6克，柴胡10克,厚朴5克,陈皮5克,甘草5克,黄芪15克。
因患者手心出汗加浮小麦15克，第一次开7剂。服药后感觉小腹肚脐以下有点疼痛，每次服药都有10分钟疼痛，有时候可达到半小时左右，我返回头来看了一下记录，唉，还是不够细心，原方中需要加入生姜和大枣，我给忘记了。也不能跟患者说，只好于第二次处方时再加。
再来的时候症状脉象如前，睡眠不是很好，晚上孩子要起来好多次，在原方加入酸枣仁 30克，夜交藤30克以养心安神。吃药半个月后再次去化验降至907.1，患者十分高兴。
三诊：12月27日，脉象细而有力，效不更方，继续服用半个月后，于2014年1月23日去医院复查降到879.3。
正在诸证均有好转时，患者却自动放弃了服药，原因是感觉汤药太难喝了。所以我也就只好写到这里了。唉，此病西医目前并无好的治疗方法。中医也没有固定的高效方剂，中医是以辩证为核心，无论它是什么疾病，生化指标如何，只要你坚守辨证施治大法，对于任何疾病都有无往不利之功。
都说它山之石，可以攻玉，我把这不成熟的经验写在这里，希望能引起大家的注意，或能进一步验证之。
说到学医的经历，郭永来老师是我多年来学习的楷模。他是我学医的道路上一盏明灯。在此我深深的感谢他对我多年来的教诲。

郭按：这是我的一个网友的治例，附发在这里，或对患此病者能有所借鉴。

 

[彭氏医家]

不用说，学生非常向往能够从老师身上学到更多的知识，老师的恩德学生没齿不忘！叩谢谢！！

 

[痛来痛去]

谢谢分享！

 

[淡世闲人云中客]

*甲亢病漫谈
甲状腺疾病是影响多系统的疾病，当见到下列症状时，就应当考虑自身甲状腺分泌是否正常。
1.皮肤温度偏高，怕热不怕凉，易出汗，手掌心潮热，易兴奋，易疲劳，就可以判定自
身甲状腺分泌过量。
2.情绪不稳定，烦急易怒，易伤心落泪，常伴有无名焦躁不安的感觉。
3.甲状腺局部有压痛感及酸胀感及颈耳有紧抻感时，将提示有甲炎存在。
4.由于心脏有潜在病变，甲亢病代谢谢率又增加，故而经常感觉到心慌 气短 乏力。
5.甲亢病人多食多饮，是病态的正常反应，如果食欲不振，将使患者身体更加亏损。
6.甲亢病人的肝功不正常，与患者的患病时间及严重程度成正比。或本身固有隐疾。
7.甲亢病使原有的骨性病变加重。
8.甲状腺肿大程度不和甲亢病情成正比。
9.女同志会月经紊乱，少经或闭经，重度可以使卵巢及子宫萎缩。
10.男同志在病情初起时易性欲亢进，一段时间后转性欲低下。

 

[淡世闲人云中客]

甲状腺疾病在诊断中的几个误区：
1.典型甲亢：心慌气短，怕热多汗，烦急手抖，多食多便，乏力消瘦，凸眼颈粗，
容易诊断。
2.神经型：多表现头晕头疼，失眠多梦，记忆减退，敏感，易疲劳，易冲动，
易悲观流泪，萎靡不振以周期性交替出现，易误诊为神经官能症或精神病。
3.心血管型：主要主诉为心慌心悸，颈动脉搏动明显，易误诊为心脏病。
4.胃肠型：多表现为急慢性腹泻，但无里急后重，无血便，无水泻，
易误诊为急慢性肠炎。
5.肌肉型：突出表现为肌肉显著无力，行走困难，易误诊为重症肌无力。
6.低热型：长期低热，症状明显，并伴有其他隐性炎症反应，但服消炎药低热不退。
易误诊为更年期综合症。
7.妇科型：多表现为月经少，闭经，或经水过多，易误诊为妇科病。
8.淡漠型：中老年患者多见，整日无精打采，抑郁，反应迟钝，嗜睡，皮肤不热反凉，
不润反干，少见凸眼，偶见心慌，心率过快，常误诊为老年性痴呆病。

 

[淡世闲人云中客]

甲状腺炎：应为温毒类，符合攻、冲、走、窜，化毒成结的特点。
1．亚急性甲炎：20—50岁的女性多发。先期伴有上感、发热、畏寒、乏力、
厌食、甲状腺位置酸痛或压痛，向颌下、耳部、枕、颈后放射。初期呈甲亢象，
1—3个月后转甲减。
2．慢性淋巴性甲炎：中年女性多见，无痛感，起病缓，发现症状已甲减。(桥本氏)
3．慢性侵袭性纤维性甲炎：临床少见，发展缓慢，发现症状已甲减。侵犯组织，
压迫器官，吞咽困难，声音嘶哑，肿如硬石，临床最难治愈，约三年方可。
4．急性化脓性甲炎：起病急、寒战、高热、甲部红肿热痛，可令人哭。
以上四症在劳累、气怒时皆可感觉紧、胀、酸、疼之感。

 

[淡世闲人云中客]

*甲低重症：在好得快药店见29岁一女，甲低二年，现服西药，化验正常，服专家中药，二月有余，
未见起色，经人介绍前来求治。面黄肌瘦，身形不肿，目闭懒睁，少气懒言，行走不稳，多日便秘，舌质紫暗，舌苔白腻。脉浮而数，沉取无力。阴欲竭，阳欲脱，危象也。
其母振振有词：我们化验正常，不是甲低了！愚昧之极不可救药了！
浮数无力，久病可惊。视其母态未敢书方，怕打官司。只好狠心咬牙不予施救！
自言：“才疏学浅，深辜厚望！”婉言谢谢绝，心中感慨，还是西医好啊！一纸病危通知，能将责任推得干干净净！中医难以相比，只有狠心不救！2009—2—6 。

 

[淡世闲人云中客]

饮食失调甲减: 9岁女孩，黯色面垢，生长发育欠佳。协和医院诊断甲减。欲给甲状腺片终身服用。
这时有人向其推荐潘氏诊所。其慕名而来。余收冶二次后，见大效，便疑其非甲减，寻问日常起居？言:姥姥家开食品店，常以冰棍、冷饮、糖果，为家居三饭，对饭食浅尝辄止。余判定乃过食生冷伤及脾阳、肾阳、而发育不良。温补阳气，健脾益肾，杜绝冷饮，四诊后，化验正常，全愈。非甲减也。小儿贪食甜点细粮，易造成维生素缺乏，摄入过多的葡萄糖，更加大了维生素的消耗。
*心无阳，血不能运；脾无阳，水谷不化；肝无阳，不能疏泄，不能藏血；肺无阳，宣降功能失常，肾无阳，导致浊阴凝闭。