内科医案 医案留影------老年帕金森案

[杏林回春]

挣扎的人 发表于 2014-10-13 22:24
有一点怀疑是不是帕金森氏病，我怎么看有点像特发性震颤。原因有二，其一发病年龄与病情进展，帕金森氏病一

他自诉的原诊断为帕金森

 

[晨风百草堂]

学习了，感谢分享！

 

[银河骑士]

期待长期效果。多谢分享。

 

[杏林回春]

挣扎的人 发表于 2014-10-13 22:24
有一点怀疑是不是帕金森氏病，我怎么看有点像特发性震颤。原因有二，其一发病年龄与病情进展，帕金森氏病一

我搞中医的，很多的西医词不是很懂。但病人自诉当年检查结果为帕金森

 

[梦幻人生]

老师好经验，学习了！

 

[古道西风]

学习了！多谢分享！

 

[514]

最近我也治疗一个真正的柏金森病，按息风止痉治疗，两服药后，自述睡着震颤好点，白天还是原样，可惜不愿意继续在治疗，自己相信治不好。

 

[渠江愚翁]

请教先生：1、阮某的“帕金森”是医院确诊的，抑或先生确诊的？帕金森症确实是一种难治之症。(据说邓小平晚年患有此病，终未治愈。)若经医院确诊之“帕金森症”，用先生之方可有效否？
2、木耳在方中有何作用？考木耳功效，在于凉血、止血。常用于肠风下血，血痢，血淋，崩漏，痔疮等血热之证，《本草纲目》还认为“木耳乃朽木所生，有衰精冷肾之害。”先生既“认为此病最主要的是肝虚生风”所致，那么木耳在方中岂不掣肘？

 

[杏林回春]

渠江愚翁 发表于 2014-12-4 17:49
请教先生：1、阮某的“帕金森”是医院确诊的，抑或先生确诊的？帕金森症确实是一种难治之症。(据说邓小平

此病为患者早年在医院确诊
用黑木耳乃取门纯德氏芍药勾丁木耳汤之意，参考现代资料，木耳可软化血管，治疗血管硬化和抽筋麻木症

 

[恩康小儿推拿]

谢谢分享

 

[信步游山水]

中医伟大，医生了不起。希望中医发扬光大。

 

[天际飞虹]

感谢楼主分享。我近来也有一个帕金森症已经7年的病人，70岁，男性。去年10月底开始接手治疗，当时西药已经无法控制颤抖，所以患者寻求针灸治疗。开始治疗时，患者头部频繁晃动(左右摇头)无间歇，左手食指、拇指不自主蠕动，偶尔有间歇。经过2个月的朱氏头皮针治疗，患者头部已经稳定，手也不蠕动了。但他的其他帕金森症的症状仍然很重，包括步履蹒跚，感觉失去平衡，意识不清等等，所以我也只是稍稍改变一下治疗重点而已。他是舌淡苔薄黄，舌下有明显瘀点，高血压，双手脉浮弦。目前在调整中药配合治疗。
若是楼主还有更多这方面的病例，还请多多分享，也给我很多启发。

 

[melinda]

舌淡苔薄白,我怀疑是气虚，无力推动血液上行于脑，故出现肢体不遂颤抖。但有脉证“弦硬搏指”。。。

 

[梦回杏林]

感谢楼主分享。我近来也有一个帕金森症已经7年的病人，70岁，男性。去年10月底开始接手治疗，当时西药已经无法控制颤抖，所以患者寻求针灸治疗。开始治疗时，患者头部频繁晃动(左右摇头)无间歇，左手食指、拇指不自主蠕动，偶尔有间歇。经过2个月的朱氏头皮针治疗，患者头部已经稳定，手也不蠕动了。但他的其他帕金森症的症状仍然很重，包括步履蹒跚，感觉失去平衡，意识不清等等，所以我也只是稍稍改变一下治疗重点而已。他是舌淡苔薄黄，舌下有明显瘀点，高血压，双手脉浮弦。目前在调整中药配合治疗。
若是楼主还有更多这方面的病例，还请多多分享，也给我很多启发。

有一张经方［柴胡加龙骨牡蛎汤］，可以考虑是否用得上。

“他是舌淡苔薄黄，舌下有明显瘀点，高血压，双手脉浮弦”
按六经辨证：
脉浮是太阳表证未解；
脉弦，若数，多为热郁少阳、胆火炽盛之象；
弦脉也主痰饮，加上苔黄薄，可能有胃肠积滞、阳明腑热。

综合来看，有“三阳合病”的可能性。
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=论柴胡加龙骨牡蛎汤证属三阳同病

以上个人见解，仅供老师参考，下附一点相关资料：
＝＝＝＝＝＝
　　黄煌教授的临床经验：http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=17059
　　柴胡加龙骨牡蛎汤是古代的脑病方，对许多精神神经心理疾病常用较好的疗效。我曾用于治疗抑郁症、癫痫、老年性痴呆、脑萎缩、帕金森症、精神分裂症、性功能低下等。其效果，一是改善睡眠，二是消除疲劳感，三是提高肌肉协调能力。其为何有此功效？实在说不出道理。只是使用本方，大多抓住“胸满”、“烦”、“惊”、“小便不利”、“谵语”、“一身尽重，不可转侧”等经典方证，临床也不必悉具，但见二三证即可。大抵以思维和精神障碍、心理抑郁、肌肉的僵硬痉挛为特征的慢性病症，均有使用柴胡加龙骨牡蛎汤的可能。柴胡加龙骨牡蛎汤药味不多而且平常，但如此配合，疗效非凡。

 

[天际飞虹]

有一张经方［柴胡加龙骨牡蛎汤］，可以考虑是否用得上。

太感谢了! 这个思路不错，值得试试。

 

[波西米亚]

请教先生：1、阮某的“帕金森”是医院确诊的，抑或先生确诊的？帕金森症确实是一种难治之症。(据说邓小平晚年患有此病，终未治愈。)若经医院确诊之“帕金森症”，用先生之方可有效否？
2、木耳在方中有何作用？考木耳功效，在于凉血、止血。常用于肠风下血，血痢，血淋，崩漏，痔疮等血热之证，《本草纲目》还认为“木耳乃朽木所生，有衰精冷肾之害。”先生既“认为此病最主要的是肝虚生风”所致，那么木耳在方中岂不掣肘？[/QUOTE
现代医学总说木耳很好，可以常吃，但如果按本草纲目的说法有衰精冷肾之害，那是不是少吃为妙？请教先生，应该是按那种说法为准？

 

[sjtusjtu]

shenqi

 

[波西米亚]

现代医学总说木耳很好，可以常吃，但如果按本草纲目的说法有衰精冷肾之害，那是不是少吃为妙？请教先生，应该是按那种说法为准？

 

[杏林独行]

最近我也治疗一个真正的柏金森病，按息风止痉治疗，两服药后，自述睡着震颤好点，白天还是原样，可惜不愿意继续在治疗，自己相信治不好。

能公布一下方子吗？

 

[杏林独行]

阮某，男，78岁。住敬老院。因耳鸣来诊。给予针灸治疗，效果还不错。后说自己有几十年的老毛病：手脚发抖、头摇晃--帕金森。

阮说自己曾找老中医专家看过，说这病根治不了，保持住不犯就很好了。结果是吃药最多能撑一年不犯。最近手又开始 抖了，在不断加重，问我能不能调一下。还说原来的专家早就过世了，期间换过不少大夫，也吃了一大把药，疗效不佳。

刻诊：手发抖，比较轻，头部大概三五分钟就摇曳下。诊脉弦硬搏指(有高血压病)。舌淡苔薄白。

方：当归10天麻10僵蚕10钩藤15全虫6白芍10木耳103附

因敬老院不让熬药，改为开水泡服。两天一副。

一周后复诊，阮大喜，说一点也不抖了。原方续服三幅。

远期疗效尚在进一步观察中。

附：全方以养肝息风为主。个人认为此病最主要的是肝虚生风。
长太医记
2014.5.30

光只有左手指抖，头不会摇，是不是帕金森？