——很多人读了几年中医学,踏入社会后又几年,为何感觉仍很迷茫,对中医的坚守则充满了艰辛。上了临床,常常发现自己根本治不了很多病,疗效也远非书面分析那么回事?
这是为什么呢?
中医的疗效,是不容质疑的。几千年来的无数医案,以及我们周围经常发生的故事,都雄辨的证明这一点。
现在的问题是,在实践中,却常常是明明符合中医所学而进行的操作,但疗效却常有碰壁,不能治好病人。有时也能治愈病人,但其心得的复制运用天地,却又非常狭窄,使得诊治,变得似乎要撞运气才行。
有人认为,是自己的医疗实践经验不足,所致。
然而,我们看看那些已成名医、国医的老先生的故事,就会发现,他们也经常有误诊,或发生治不好病的情况,也有他们这里辩一下,那儿辩一下仍摸不着北的经历。1974年,现今的“火神”卢崇汉在南京的医院中,就看到对于一位高热不退的老干部患者,众多名老中医都临阵碰壁,无可奈何,最后还是由他这个“初生牛犊”主方用药退了烧。
名老中医们的实践,无疑已是很多,他们在一生中,肯定也治愈过很多病人。但是,他们为何却仍不能总是“手到病除”、而总是也还会发生不知所措的情况呢?
中医界的这种状态,并不是人们常说的“智者千虑,也有一失”的情况。“智者千虑,也有一失”,那是指在操作中的一时大意。而中医界这种不论老少中医人,均有的这种迷茫、无奈,则并非操作中的粗心,而确是心中的“无数”。
为何读了那么多年的大学,为何经历了几十年的实践,还会经常出现“心中无数”的状况?
很可能的是,当代中医学理论,的确存在着问题。它并没能让中医人真正掌握到能够举一反三的顶层核心理论。
随便一个电学工程师,他只要学懂了(也很容易学懂,不须死背)简单明了的欧姆定律等几条基本原理,他就一辈子可以在电学技术的具体领域中,大显身手,而不会犯迷。而中医大学读了数年出来的学子,其对诊病的把握,却远没有这种信心。
据《周礼》记载,几千年前朝廷对中医绩效的考核,是有以“治十愈十”为第一等、“治十愈九”为第二等、“治十愈八”为第三等之类标准的。可见,中医在那时候,就很牛。
若没有正确的医理指导,能做到“治十愈十”、“治十愈九”、“治十愈八”这种疗效吗?
可见,古代中医学,的确有着它一整套可以明确指导医生操作的基础理论的。
而今天的中医学理论,大概只抓住了古代中医学的皮毛,而丢掉了其核心(类似于欧姆定律、杠杆原理等简明正确基础理论)精华,所以,让学生读了几年,一遇临床,便心中无数了。
所以,我认为,要学好中医提高医术,中医人应从二个方向努力:
一、从古代中医学中去寻宝。寻找、学习那种可以明确指导的基础理论。
例如,你如果知道了药之五味的作用,是用药的指导核心,那么你就会明白“药物归经”有什么优点与缺陷了。
二、运用现代科学知识(不仅只指西医知识)中的理论,借助其来理解中医的学习,便能从根本上获得具体、明白的中医原理了。
例如,木克土,是肝对脾的功能制约。而所谓肝硬化,不就是肝脏这道门,出了问题,不能让脾脏系统输送来的东西正常通过、结果弄出一大堆种类的病来了吗?西医对肝硬化常无奈,中医则有疏肝大法成竹在胸啊!