单
一、一般情况:
职业： 05-11年工作在压力强度非常大的岗位，后因身体不好转岗到清闲的岗位
婚否：已婚 身高 ： 155 体重 ：55 胖瘦：微胖界 面色：黄白、白黄
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？整个小腹里面感觉有很多筋一样，绷得紧紧的，然后不停的抖 扭,右腿更是，整个脚面脚掌脚踝小腿和一半的大腿好像穿了一层筋做的丝袜一样，坐躺都都绷紧，其中感觉最粗最紧抖的最厉害的就是从右腹到右大脚趾的肝筋，但外表看是不会抖的，不疼痛曲伸正常。右腹不痛但筋崩紧抖扭的比左边厉害，左小腹隐痛内有筋会扭动，左腰 左上屁股有时痛涨(本地中医说我肝经 膀胱经 任脉不通)，
B、最初是如何引起的？2012年12月初，当时年尾工作忙碌人感疲劳，天气又冷，某天早晨老公非要同房，同完后我马上感觉到右小腹盆骨旁边一点有异样感觉像是筋发炎(不是附件处也不是阑尾处)，随后加重，感觉炎症蔓延，上医院说是急性盆腔炎打针，住院前打了十几天，12月底住院后又打了三天，无效并逐渐恶化，发炎的感觉从右小腹盆骨处向左蔓延，最后整个小腹疼痛像是粘在一起不停的扭动且疼痛，后上中医院按盆腔炎治疗，有所控制但效果缓慢，2013年1月到2月几乎都躺床上，
患病多长时间了？2012年12月到现在
C、以前得过什么病？因为急性肠胃炎住过二次院。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间; 都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病? 治疗经过,所用中西药?见效情况.
因为这个病住院的时候做过入院检查，没什么问题。
四、 个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 喜欢吃辣，吸烟。之前在工作忙的岗位时被领导经常拉去喝酒，啤酒洋酒。病了之后一滴酒没喝过，生冷也戒了。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.：内向，性急，经前二三个星期特别暴燥.爱生气.。不在经前我觉得自己挺正常的。
五、中医四诊情况:
1、寒热:冬天怕冷四肢端冷(这几天吃了二次附子四逆汤(里有苍术白勺童子尿)后手脚暖了或许也是因为天气暖了？)夏天怕热，动不动就出汗，别说空调，风扇的风扫到我都不行)
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?：这二天有点出汗，晚上睡觉或中午睡觉的时候(因为吃了那个附子四逆汤出现了虚阳外越的现象，一碗分三次吃，当时那人一再强调童便一定要一斤没有足够的就不要吃，我百度后以为童便是去毒的，其实它应该是引火归元用的，第二次吃的时候加了生蛋黄，吃完突然觉得世界好平静，心也好平静，好困想睡觉，没有出汗发热，但这种现象只维持了一个半小时，后来又精神了，入睡困难，也睡不安稳，出了一点汗) 手足心不出汗
3、头痛,头晕? 不会
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 不会
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便每日一次，不会便秘，有时成型有时软烂有时溏经前经期会拉肚子。小便黄，一天五六或六七次吧。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量差不多一碗，近来没胃口，但消化好像没问题，腹不涨。喜欢吃辣的，肉什么的要是没胃口其实也不算特别喜欢吃，胃有时候会有轻微的痉挛，一般不口干，但上火的时候会口干，口干的时候会稍微喝多点水，一般不常口渴所以喝水也不算多，喝热或温的水。
7、胸闷,心悸,气短与否? 胸闷。气短
8、耳聋?鼻塞? 无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 经后二周不会失眠，接着就会开始失眠难入睡直到经期结束，不做梦，不嗜睡。我觉得不是我老是想太多睡不着，是身体的原因导致我睡不着的。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 无异常
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 见照片.
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 懂啊这个
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质? 周期四十五天以上五十天以内，一般先来一点，一天半后才正式来，来后六天结束，不多不少吧，颜色没有十分鲜红也不十分黑，无血块，前三天多点后三天就少了。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭? 自从病后排卵期白带有异常，有灰灰白白的分泌，检查过就只是脓或白细胞(忘记了)和杂菌多些，其他时候正常。
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？ 一次流产史
七、其他需要补充的情况？
舌照是吃了附子四逆汤后的，之前据给我方子的那人说湿。现在还有听人说话精神无法集中，老是容易忘记事情。
肾阴阳两虚我应该有，现在我觉得热，到底是真寒假热还是阴虚火旺？我每次经前出现的上火症状到底是真寒假热还是阴虚火旺？还是有实火，有的话又在哪里呢？
