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- 2012/12/03
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一、一般情况:
姓名: 王 性别: 男 年龄: 23 职业: 办公室 婚否:
身高 :173 体重 :70kg 胖瘦:中等 面色:黄,白,红,黑?
籍贯: 江西 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
[backcolor=Red]睾丸表皮和阴茎根部表皮有多发性脂肪瘤,龟头一圈有珍珠疹。微阳痿早泄举而不坚,对两性生活有影响。有时候会连续一段时间经常梦遗,四天三次梦遗,之后就会腰酸腰痛精神不佳。平时小便偏多,尿无力尿等待,有时会尿分叉,这个让我很难受,天气 变冷的时候尿频严重,精神紧张时会有尿频严重的情况,或者喝多了水喝了啤酒会突然一段时间内十多分钟就会要小便一次,小便清长。手脚汗多,冬天手脚比寒。阴囊容易出汗,常常感觉湿气大。肚子怕冷,只要一受寒就马上会腹泻。平时没有便秘的情况。舌苔白,中间有点齿痕,舌尖很多红色小庖。
e=6]
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
偶尔手淫,大概五年了有时候很正常但是有时候很严重总想拉尿,特别是天气变冷的时候,尿特别的多
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
不喝酒不抽烟 性情温和
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手足容易出汗
3、头痛,头晕?
无头痛头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日一次,量正常,偏稀稠,接近黑色,无不舒服感觉
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量适中, 口容易干,饮水正常
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
耳鸣 鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
无
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下
姓名: 王 性别: 男 年龄: 23 职业: 办公室 婚否:
身高 :173 体重 :70kg 胖瘦:中等 面色:黄,白,红,黑?
籍贯: 江西 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
[backcolor=Red]睾丸表皮和阴茎根部表皮有多发性脂肪瘤,龟头一圈有珍珠疹。微阳痿早泄举而不坚,对两性生活有影响。有时候会连续一段时间经常梦遗,四天三次梦遗,之后就会腰酸腰痛精神不佳。平时小便偏多,尿无力尿等待,有时会尿分叉,这个让我很难受,天气 变冷的时候尿频严重,精神紧张时会有尿频严重的情况,或者喝多了水喝了啤酒会突然一段时间内十多分钟就会要小便一次,小便清长。手脚汗多,冬天手脚比寒。阴囊容易出汗,常常感觉湿气大。肚子怕冷,只要一受寒就马上会腹泻。平时没有便秘的情况。舌苔白,中间有点齿痕,舌尖很多红色小庖。
e=6]
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
偶尔手淫,大概五年了有时候很正常但是有时候很严重总想拉尿,特别是天气变冷的时候,尿特别的多
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
不喝酒不抽烟 性情温和
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手足容易出汗
3、头痛,头晕?
无头痛头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每日一次,量正常,偏稀稠,接近黑色,无不舒服感觉
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量适中, 口容易干,饮水正常
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
耳鸣 鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
无
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下
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