本帖最后由 qa312965 于 2013-12-15 20:41 编辑
一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄:22 职业:个体 婚否:否
身高 : 172 体重 :53 胖瘦: 瘦 面色:黄
籍贯:福建 联系:543540599
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
早泄 早起勃起困难
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
手淫引起 发现早泄 2月了
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没有
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
手淫大概有7年多了吧 近期1个月有女朋友了 ~发现做爱的时候难勃起 就算勉强勃起也立马就软 勃起勉强进入就射了 去西医检查了 软磷体+++ 白细胞 + 其他正常 就拿了5盒 前列康舒胶囊 后面自己去买了 2【瓶五子衍宗丸 吃完了 感觉硬度加强 勃起更容易 就是早泄还在 以前没尿频的 不知道吃了前列 还是五子 发现尿频了 还要吃下去吗 本来没吃五子硬起来立马软 吃了 能硬很久 我到底是肾阳 还是肾阴?????
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气
有过好几年抽烟习惯 改了3天没抽 性格容易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
没有
3、头痛,头晕?
没有
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
没有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便次数多 感觉老有尿意 白色 不知道是不是吃五子衍宗丸吃的
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常 口不干 经常饮水
7、胸闷,心悸,气短与否?
气短
8、耳聋?鼻塞?
鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
嗜睡 多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
黄色 脸部干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
右脉 94左脉 84 不知道又没力
一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄:22 职业:个体 婚否:否
身高 : 172 体重 :53 胖瘦: 瘦 面色:黄
籍贯:福建 联系:543540599
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
早泄 早起勃起困难
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
手淫引起 发现早泄 2月了
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没有
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
手淫大概有7年多了吧 近期1个月有女朋友了 ~发现做爱的时候难勃起 就算勉强勃起也立马就软 勃起勉强进入就射了 去西医检查了 软磷体+++ 白细胞 + 其他正常 就拿了5盒 前列康舒胶囊 后面自己去买了 2【瓶五子衍宗丸 吃完了 感觉硬度加强 勃起更容易 就是早泄还在 以前没尿频的 不知道吃了前列 还是五子 发现尿频了 还要吃下去吗 本来没吃五子硬起来立马软 吃了 能硬很久 我到底是肾阳 还是肾阴?????
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气
有过好几年抽烟习惯 改了3天没抽 性格容易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
没有
3、头痛,头晕?
没有
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
没有
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便次数多 感觉老有尿意 白色 不知道是不是吃五子衍宗丸吃的
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常 口不干 经常饮水
7、胸闷,心悸,气短与否?
气短
8、耳聋?鼻塞?
鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
嗜睡 多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
黄色 脸部干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
右脉 94左脉 84 不知道又没力