《易氏医按》一：产后吐水误为寒，三黄下肚脉回还

[三先生]

瑞州一妇，产后半月余。胃中有清水作逆而吐，以为胃寒，令煮鸡倍用姜椒。初觉相宜，至三五日，清水愈多。以姜椒煎汤，时时饮之，近一月。口气渐冷，四肢发厥，昼夜作逆，腹中冷气难堪，有时战栗，用四物汤入参一钱至二钱。初服少安，久则不应。又加炮姜，亦不效。众议用附子理中汤。主人自度非寒证，请予。

予诊六脉俱无，以食指复按尺部，中指、无名指按尺之后，脉来实数有力，左右皆同。发言壮厉，一气可说三五句，唇焦颊赤，大便五六日一次。小便赤少，此实热证也。询之其俗，产后食胡椒炒鸡为补，此妇日食三次，半月后遂得疾。予用三黄汤治之，连进四盏，六脉俱现，姜椒汤不欲食矣。

又进四盏，身不战栗，清水减半，服四日，口中热气上升，满口、舌尖俱发黄小粟疮，大便八日不通。以四苓和凉膈散，空心一服，至午不动，又以甘草煎汤调元明粉五钱热服，一时许，腹中微鸣，吐出酸水一二碗，大便连去二次，又服元明粉五钱，所下皆黑弹粪十数枚。

后以四苓散，三黄，山栀、枳壳调理一月全愈。

 

[菩提医灯]

楼主解读一下。

 

[三先生]

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此书 名‘医按’而不是‘ 医案 ’

所以案后的评按更加值得品读.稍后空闲，或有同道可以把案后的文字再敲上来，一起欣赏

 

[菩提医灯]

此书 名‘医按’而不是‘ 医案 ’

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案按互为通假。全书的确精彩。

 

[菩提医灯]

此书 名‘医按’而不是‘ 医案 ’

所以案后的评按更加值得品读.稍后空闲，或有同道可以把案后的

主人曰：荆人之病，医皆以为虚而用姜附，生窃疑之，欲以为热，而六脉俱无，欲以为寒，而姜附不应，先生一诊而遂用大剂三黄汤，更加元明粉寒凉之剂以通之，不以产为掣肘，公何见也？予曰：脉证明显，不详察耳。脉法云：极大极微，最易斟酌。凡诊脉，遇有极大无力者，需防阳气浮散于外，若极微之脉，久久寻而得之，于指稍稍加力，按之至骨，愈坚牢者，不可认作虚寒。今脉左右三部初按愈无，再以食指按其尺部，中指无名指按其尺后，脉来实数有力，所谓伏匿脉是也。此乃阳匿于下，亢之极矣。又，大便秘结，小便赤少，唇焦颊赤，气壮言高，自脉与证视之，其为实热明矣。若果虚寒，脉当浮大无力，何以实数有力？证当气息微弱，何以言貌强壮？谓其虚而用姜附者，未当也。主人曰：既为热证，然而气冷吐清水，四肢厥，时战栗，此数者又有似于阴，何也？曰：此正热极似水，亢则害，承乃制也。犹之天地之冬，阳遏于下，地泉反热，阴浮于上，寒威凛冽，故今之口气冷，四肢厥，而吐清水者，亦阳遏阴浮之义也。至于战栗，则热入血室，热极则生风，然热在肝肾不在心经，故言语真诚而不妄也。其致病之由，本于食椒鸡过多。盖产后之证，肝肾虚寒，胡椒之性味辛热，能散寒逐败，鸡属巽而入肝，性温，能活滞血而养新血，鸡可常食。椒性大热有毒，不可过多，多则热毒积于肠胃之中，而诸怪证作矣。至于服姜椒而反现寒证者，正古云服黄连多而反热，服姜附多而反寒之谓也。予用三黄者，黄连味苦入心，苦能下泄，如天气下降，引地气上升，阳气升则寒邪退，黄芩利大肠之热毒，黄柏生肾水以制火毒，甘草梢解诸药之毒，元明粉软坚，四苓合凉膈散，清利大小便，此药一服，故口舌生疮，其毒自口而出，虽不补产后之虚，内邪既去，则正气自昌，而虚弱者充实矣。是不补之中而有大补者在也。

 

[fubabazyg]

三先生对这则医案的概括，相当的到位。

 

[fubabazyg]

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阁下真是一把好手，还希望继续为会员们传播知识。

 

[三先生]

主人曰：荆人之病，医皆以为虚而用姜附，生窃疑之，欲以为热，而六脉俱无，欲以为寒，而姜附不应，先生一

版主 也是纯手工敲字？


非常感谢 辛苦了

 

[菩提医灯]

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是啊。网上可没有啊。看到三先生这么辛苦为会员贡献力量，我也深受感动，敲了一些。呵呵。

 

[素灵之韵]

三先生，请问那套电子书是横排版的吗，要不是的话就不下了，没流量的孩纸伤不起！

 

[三先生]

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在百度网盘里的可以在线查看吧？你看看

 

[菩提医灯]

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这些书已经是凤毛麟角了，珍贵啊

 

[fubabazyg]

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真是让人感动啊

 

[菩提医灯]

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看古籍，我还是比较喜欢看繁体竖排，觉得很过瘾。呵呵

 

[fubabazyg]

分享历代名医案，传播中医正能量

 

[苍穹jiff]

醉花窗医案也非常不错

 

[飞翔的鹰]

今脉左右三部初按愈无，再以食指按其尺部，中指无名指按其尺后，脉来实数有力，所谓伏匿脉是也。此乃阳匿于下，亢之极矣。又，大便秘结，小便赤少，唇焦颊赤，气壮言高，自脉与证视之，其为实热明矣。

着眼！

 

[菩提医灯]

醉花窗医案也非常不错

的确。《醉花窗医案》《寓意草》等都很经典。

 

[周哲文]

三先生高见，学习，

 

[kabasky]

易思兰医按案案甚佳！