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小生中医水准浅薄，跪求各位出良方
- 主题发起人 中医初试
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误诊错治，迁延不愈。现在已经成伏暑湿热病，只有蒿芩清胆汤加减，才有出路。
本帖最后由 中医初试 于 2013-12-3 22:43 编辑
前天在当地看了一个中医，他始终强调是外感，需要解表，强调使用小柴胡汤，后来喝了一副之后，后背灼热缓解，但是体温偏高了，吓得老父亲不敢喝了，我也真是急的没办法，也没了主意，到底是不是表里之间的病，到底需不需要解表，现在老父亲整夜都是37.3度，倒没怎么难受，但是，持续这样的温度下去，人怎么受得了呢，又回到开始的样子，可怎么办啊
现在他还出现了疲倦的状态，头脑累，疲倦。大便总想有，腹部有感觉，但是便得不多，一天有3次，后背灼热减轻，有时还会出现冷的现象，有些类似寒热往来，寒热错杂的样子，小便也正常，舌苔前部正常，中部以后的厚度减轻，但是还是黄苔，没有白色，似乎比原来能轻些。
他又疲倦了，我担心是不是又丢钾丢钠了，难道又要来一次开始的轮回，想想我都害怕，救命啊，论坛上的专家们，能不能帮助小生找出一条出路，谢谢了。西医的全部检查都做了，没有重大疾病，治疗不好太冤了，就差一个方子来治病，指望你们了，先跪谢谢了
前天在当地看了一个中医，他始终强调是外感，需要解表，强调使用小柴胡汤，后来喝了一副之后，后背灼热缓解，但是体温偏高了，吓得老父亲不敢喝了，我也真是急的没办法，也没了主意，到底是不是表里之间的病，到底需不需要解表，现在老父亲整夜都是37.3度，倒没怎么难受，但是，持续这样的温度下去，人怎么受得了呢，又回到开始的样子，可怎么办啊
现在他还出现了疲倦的状态，头脑累，疲倦。大便总想有，腹部有感觉，但是便得不多，一天有3次，后背灼热减轻，有时还会出现冷的现象，有些类似寒热往来，寒热错杂的样子，小便也正常，舌苔前部正常，中部以后的厚度减轻，但是还是黄苔，没有白色，似乎比原来能轻些。
他又疲倦了，我担心是不是又丢钾丢钠了，难道又要来一次开始的轮回，想想我都害怕，救命啊，论坛上的专家们，能不能帮助小生找出一条出路，谢谢了。西医的全部检查都做了，没有重大疾病，治疗不好太冤了，就差一个方子来治病，指望你们了，先跪谢谢了
现在黑苔没有了，白色少，中后部黄苔，不厚，小便还算正常，大便感多，一天有时3次，便色正常，不干，现在一直吃着炎可宁片呢，清热利湿，一直没停。
在用小柴胡汤之前一直吃着 防风通圣 和 炎可宁片，喝了小柴胡汤后，停用了防风通圣，因为开方者加了防风。
不明白。
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本帖最后由 柴桂方应 于 2013-12-4 21:05 编辑
为什么会反复的发热，就是少阳气机升发不利，少阳之气不能正常升发，那么卫气的通行就会出现异常，这也就是为什么少阳病会出现邪气一半在外一半在内的局面，你说的这位老中医看的是对的，这就是寒热往来。病人服用后自我表现减轻了，为什么会出现发热加重，这是正气不能抗邪于外，你用了柴胡以及人参，能增强抗病能力，所以会出现发热加重，如果你用的药物剂量够大，那么一次性的透阳外出，就会汗出而解，肌体的失衡恢复正常。但是由于病程太长了，不可能一次就能回复，如果病人虽有发热，但是感觉全身舒服，那就是在逐渐好转，等到全身丝丝汗出，那么卫气就是要恢复正常了。
至于为什么用桂枝，就是为了促进发汗，来恢复失常的卫气，也就是为了调和营卫，正如张仲景自己说的“调其营卫以通津液后自愈”
为什么会反复的发热，就是少阳气机升发不利，少阳之气不能正常升发，那么卫气的通行就会出现异常，这也就是为什么少阳病会出现邪气一半在外一半在内的局面，你说的这位老中医看的是对的，这就是寒热往来。病人服用后自我表现减轻了，为什么会出现发热加重，这是正气不能抗邪于外，你用了柴胡以及人参，能增强抗病能力，所以会出现发热加重，如果你用的药物剂量够大，那么一次性的透阳外出，就会汗出而解，肌体的失衡恢复正常。但是由于病程太长了，不可能一次就能回复，如果病人虽有发热，但是感觉全身舒服，那就是在逐渐好转，等到全身丝丝汗出，那么卫气就是要恢复正常了。
至于为什么用桂枝，就是为了促进发汗，来恢复失常的卫气，也就是为了调和营卫，正如张仲景自己说的“调其营卫以通津液后自愈”
本帖最后由 中医初试 于 2013-12-4 18:34 编辑
您解释的我有开窍，是正气与邪气较量的问题
昨天，我又看了一个中医，这位岁数比较大，我也比较熟悉原来有过些业务，原来也给我父亲看过其他的病，但是不善言谈，我和他说了是用小柴胡汤的事，我当时还问他是不是因为柴胡发热，他一再和我强调，你父亲是阴虚，不适合用柴胡，当然，发热也不是由于柴胡引起的。又强调了一次阴虚。之后，又强调了一次阴虚。
前一个大夫把脉时没说我父亲的阴虚，我还问他有没有阴虚，他说还可以。到底有没有阴虚，我就弄不清了。
这位新的中医他给的方子里面我只看到了生石膏一味，其余的没看见，这位中医一般很不喜欢让别人看他的方子。
昨天上午开始喝这中药，身体无异常，感觉后背发热减轻，但是，发冷又来了，身体感觉挺好，情绪可以，可以看手机新闻和写字了。晚上温度还是持续像前天小柴胡汤后的差不多，由于父亲坚决不喝小柴胡汤，我担心这位中医没有解表药耽误解表，就让父亲喝了两包感冒清热冲剂，是西药的那种,至少在出汗时可以解表，还不至于伤阴严重。今天下午我去探望父亲，他感觉还好，只是说他后背冷。
我觉得这位中医是以扶正为主思路，还有清热凉血，遗憾的是我没看到这位中医的方子，明天我去复诊，一定把方子迅速记下来。
我回忆起当时在8月份住院时，曾经喝过解表的药，越喝越高，后来烧到了38.3度，那一次把老爷子吓坏了，这一次喝小柴胡还高，坚决不喝了。
9月在北京住院时，中医来会诊，当时的张士方专家对我说老人身体太虚，开的方子是以三种人参，沙参、元参、为主，然后加30克大黄，以补气血和泻下为主，后来，老爷子在这30克大黄作用下硬是不大便，然后温度烧到了38.7，当晚咳痰变黄色，隔天变为绿色，后来医院紧急输液抗生素，温度下来了，那时候已经强度感染。中药全部停用，温度下来后，我觉得张士方院士说的泻下有道理，就给我父亲使用麻仁润肠丸通便，后来大便很好，感觉也很轻松，但是，人参类的东西再也没有碰。再后来，又有一位中医来会诊，传闻经常去中南海把脉看病的一位颇有名气的刘医生，在给父亲把脉后说问题比较复杂，开方子后，我看见里面是以清热解毒凉血止咳化痰为主。后来喝了几次感觉很恶心，也没见到什么效果，就停用了。
直到10月8日出院后，我还一直给父亲是用麻仁润肠丸，保持大便通畅，后来又加了防风通圣，再后来，停用了麻仁润肠，然后加上了炎可宁(清热利湿，以黄连、大黄为主)那时我感觉父亲的身体很虚弱，不敢贸然使用汤药，经过一个多月的调整和身体锻炼，，我感觉父亲的体能逐步恢复，起码走路不喘，原来是动一下则喘，当时还怀疑心脏出现问题。直到上一周父亲又出现了后背灼热的现象，我觉得再不喝汤药就可能伤阴，因为我用成药都是用的苦寒药，滋阴的就是平时饮食上吃点山药，和鸭肉。我不知道我的判断是不是正确，也不知道这一位老中医能不能用药准确，但愿好转吧，没有办法。我能做的就是这些了
您解释的我有开窍，是正气与邪气较量的问题
昨天，我又看了一个中医，这位岁数比较大，我也比较熟悉原来有过些业务，原来也给我父亲看过其他的病，但是不善言谈，我和他说了是用小柴胡汤的事，我当时还问他是不是因为柴胡发热，他一再和我强调，你父亲是阴虚，不适合用柴胡，当然，发热也不是由于柴胡引起的。又强调了一次阴虚。之后，又强调了一次阴虚。
前一个大夫把脉时没说我父亲的阴虚，我还问他有没有阴虚，他说还可以。到底有没有阴虚，我就弄不清了。
这位新的中医他给的方子里面我只看到了生石膏一味，其余的没看见，这位中医一般很不喜欢让别人看他的方子。
昨天上午开始喝这中药，身体无异常，感觉后背发热减轻，但是，发冷又来了，身体感觉挺好，情绪可以，可以看手机新闻和写字了。晚上温度还是持续像前天小柴胡汤后的差不多，由于父亲坚决不喝小柴胡汤，我担心这位中医没有解表药耽误解表，就让父亲喝了两包感冒清热冲剂，是西药的那种,至少在出汗时可以解表，还不至于伤阴严重。今天下午我去探望父亲，他感觉还好，只是说他后背冷。
我觉得这位中医是以扶正为主思路，还有清热凉血，遗憾的是我没看到这位中医的方子，明天我去复诊，一定把方子迅速记下来。
我回忆起当时在8月份住院时，曾经喝过解表的药，越喝越高，后来烧到了38.3度，那一次把老爷子吓坏了，这一次喝小柴胡还高，坚决不喝了。
9月在北京住院时，中医来会诊，当时的张士方专家对我说老人身体太虚，开的方子是以三种人参，沙参、元参、为主，然后加30克大黄，以补气血和泻下为主，后来，老爷子在这30克大黄作用下硬是不大便，然后温度烧到了38.7，当晚咳痰变黄色，隔天变为绿色，后来医院紧急输液抗生素，温度下来了，那时候已经强度感染。中药全部停用，温度下来后，我觉得张士方院士说的泻下有道理，就给我父亲使用麻仁润肠丸通便，后来大便很好，感觉也很轻松，但是，人参类的东西再也没有碰。再后来，又有一位中医来会诊，传闻经常去中南海把脉看病的一位颇有名气的刘医生，在给父亲把脉后说问题比较复杂，开方子后，我看见里面是以清热解毒凉血止咳化痰为主。后来喝了几次感觉很恶心，也没见到什么效果，就停用了。
直到10月8日出院后，我还一直给父亲是用麻仁润肠丸，保持大便通畅，后来又加了防风通圣，再后来，停用了麻仁润肠，然后加上了炎可宁(清热利湿，以黄连、大黄为主)那时我感觉父亲的身体很虚弱，不敢贸然使用汤药，经过一个多月的调整和身体锻炼，，我感觉父亲的体能逐步恢复，起码走路不喘，原来是动一下则喘，当时还怀疑心脏出现问题。直到上一周父亲又出现了后背灼热的现象，我觉得再不喝汤药就可能伤阴，因为我用成药都是用的苦寒药，滋阴的就是平时饮食上吃点山药，和鸭肉。我不知道我的判断是不是正确，也不知道这一位老中医能不能用药准确，但愿好转吧，没有办法。我能做的就是这些了