一楼：问诊单
一、一般情况:
姓名： *** 性别：男 年龄： 25 职业：自由职业 婚否：未婚
身高 ： 178 体重 ： 68 胖瘦：略瘦 面色：黄
籍贯：云南 联系:qq：1004134289
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
最痛苦、最明显的症状：早泄。尿道热痒，易冲动，博起不坚，受刺激后会流透明液体，伴随热痒。
其他症状：记忆力下降，视力模糊，怕光。耳鸣，怕吵，容易累，精神难集中。口干，
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
18岁时开始感觉着阴囊潮湿，17岁时开始手淫，然后一直频繁，陆陆续续地未戒掉
从初次发生性行为时，就开始早泄，一般几下就射精了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术
无。24岁做过一次锁骨固定术。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
西医诊断为前列腺炎，卵磷脂便少。精液液化不好。半年
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:爱吃辣。抽烟不喝酒
好吃辣椒，喜饮酒，不抽烟
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
比以前觉得容易累
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
早上起来一次，吃过早点后又来一次
小便正常，只是小便时不顺畅，热痒，中间要停顿
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
喜食辣椒，饭量正常。只是觉得没胃口
7、胸闷,心悸,气短与否?
早上会胸闷
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
良好，每天约8小时
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
发干无 脱屑。
一、一般情况:
姓名： *** 性别：男 年龄： 25 职业：自由职业 婚否：未婚
身高 ： 178 体重 ： 68 胖瘦：略瘦 面色：黄
籍贯：云南 联系:qq：1004134289
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
最痛苦、最明显的症状：早泄。尿道热痒，易冲动，博起不坚，受刺激后会流透明液体，伴随热痒。
其他症状：记忆力下降，视力模糊，怕光。耳鸣，怕吵，容易累，精神难集中。口干，
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
18岁时开始感觉着阴囊潮湿，17岁时开始手淫，然后一直频繁，陆陆续续地未戒掉
从初次发生性行为时，就开始早泄，一般几下就射精了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术
无。24岁做过一次锁骨固定术。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
西医诊断为前列腺炎，卵磷脂便少。精液液化不好。半年
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:爱吃辣。抽烟不喝酒
好吃辣椒，喜饮酒，不抽烟
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
比以前觉得容易累
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
早上起来一次，吃过早点后又来一次
小便正常，只是小便时不顺畅，热痒，中间要停顿
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
喜食辣椒，饭量正常。只是觉得没胃口
7、胸闷,心悸,气短与否?
早上会胸闷
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
良好，每天约8小时
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
发干无 脱屑。
