原创首发 巧用附子疗水肿

[杏林一翁]

本帖最后由 杏林一翁 于 2013-11-14 07:37 编辑

杜某，男，三十九岁，因"肾炎?"在医院住院治疗近半月余，愈后出院，三天后身又浮肿，遂来余处求诊。余见其舌淡苔白腻，脉滑数而弱，遂处方:黄芪20g，党参10g，茯苓20g(捣碎)，白术15g，薏米30g，泽泻10g，车前子20g，甘草梢10g，水煎服，一天一剂分三次服用，七剂。复诊，肿略消，巧一文姓老中医在余处借书(此乃余父好友)，看后嘱余，加制附子10g甘姜20去车前子或效更好。余随其嘱，再与之七剂。三诊，其曰服三剂时肿已全消，呵呵，略为加减且去利水之车前子竟效更佳？遂嘱其服中成药桂附地黄丸和归脾丸收功。

 

[杏林一翁]

肾炎，不见见炎即投之清热解毒之品，见水肿即投之利水消肿之药。

 

[绞尽脑汁]

为什么去车前子我也不理解

 

[杏林一翁]

绞尽脑汁 发表于 2013-11-14 07:45
为什么去车前子我也不理解

嗯！后来想想也对！虚者益补不宜攻。此患者在医院不过输液消炎抗菌利水，正伤邪(水)滞，扶正其水自消！所谓兴阳以消阴霾是也！

 

[226291]

加附子 干姜已含玄武之意，取其阳光普照，水湿自散之法。去车前者，此物性随分利而极其黏腻，试单煮车前，汤如浆糊，大有一口喝完之势，其不利于湿可知也，五子衍宗丸用之，正取其黏腻似精以补之。

 

[伊藤千夜]

肾病浮肿的病因以阳虚水泛多见吧。所以真武汤，金匮肾气丸为常用方剂。参苓白术散也不错。加点固肾的药物比如芡实也好。

 

[杏林一翁]

伊藤千夜 发表于 2013-11-14 08:21
肾病浮肿的病因以阳虚水泛多见吧。所以真武汤，金匮肾气丸为常用方剂。参苓白术散也不错。加点固肾的药物比

好！加点固肾药！我一般用中成药续服收尾，。巩固疗效！

 

[杏林一翁]

226291 发表于 2013-11-14 07:59
加附子 干姜已含玄武之意，取其阳光普照，水湿自散之法。去车前者，此物性随分利而极其黏腻，试单煮车前，汤

其实以前用单方治疗水肿单用车前子久服亦多效！以湿邪实盛为适用者！

 

[伊藤千夜]

好！加点固肾药！我一般用中成药续服收尾，。巩固疗效！

以前有一个病人，他还不到水肿的地步，但是腰肾憋闷酸胀，而且小便不利。自服金匮肾气丸，效果也不是很明显。自感是肾气不足，于是就开始吃芡实，吃了几天就好了。芡实固肾的效果确实不能小觑，记得有位古代医家盛赞芡实功同人参来着。

 

[杏林一翁]

伊藤千夜 发表于 2013-11-14 10:01
以前有一个病人，他还不到水肿的地步，但是腰肾憋闷酸胀，而且小便不利。自服金匮肾气丸，效果也不是很明

验证了就是实案！也成了经验！

 

[毛振玉针灸所]

根据这个案例，足以可见中医中药博大精深啊。

 

[山外有山]

车前子寒凉伤脾应该去掉，如果脾阳太虚，泽泻都应该去。

 

[杏林一翁]

根据这个案例，足以可见中医中药博大精深啊。

抗菌消炎木效时，中医药建功日！

 

[杏林一翁]

车前子寒凉伤脾应该去掉，如果脾阳太虚，泽泻都应该去。

老兄说的有理！谢谢指教！

 

[毛振玉针灸所]

抗菌消炎木效时，中医药建功日！

中医奇迹往往都是这样创造出来的啊。

 

[杏林一翁]

中医奇迹往往都是这样创造出来的啊。

毛兄说的是！不这样中医都木有了！唉！也是中医的悲哀！

 

[毛振玉针灸所]

毛兄说的是！不这样中医都木有了！唉！也是中医的悲哀！

我们作为中医人，只能知难而进啊，哈哈。

 

[杏林一翁]

我们作为中医人，只能知难而进啊，哈哈。

知难而进！好！

 

[毛振玉针灸所]

知难而进！好！

用我们的实际行动，用我们的临床效果杀出一条血路来啊，哈哈。

 

[杏林一翁]

用我们的实际行动，用我们的临床效果杀出一条血路来啊，哈哈。

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