34岁，腰痛腿软，无精神，易上火就口干，喝水尿多,怕冷。

[绣花鞋]

问诊单
一、一般情况:
姓名：小刘 性别： 女 年龄： 34 职业： 全职带孩子照顾家庭 婚否：已婚
身高 ： 162 体重 ：1100 胖瘦：偏瘦 面色：T区毛孔大，油，两边脸干，容易红。


二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
腰痛腿软，无精神，易上火就口干，口苦，想喝水，一喝了就尿多。冬天到了又怕冷，夏天，开空调比一般人要开得高1-2度。晚上开空调睡觉要穿长袖长裤。皮肤肤色偏黄，T区毛孔大，油，两边脸干，容易红。眼尾下油斑点。

B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
腰痛腿软，无精神，很久了，冬天一直都怕冷。口干主要是吃上火的东西就容易，比如烧烤，辣椒，羊肉。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
没有做过检查，找中医看过，没有效果，感觉都是骗钱，一味的开很多西洋参。


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
家族无大病。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
偶尔吃辣椒，一般都吃清淡。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，烦躁，不喜欢说话。

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏寒，特别是冬天。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
一动容易出汗，背心部位。
3、头痛,头晕?
几乎没有
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力，四肢疼痛酸困。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便多，黄。大便早上一次，一上火就干燥。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
不爱吃肉，饭量一般一碗，胃饿了就不舒服。口经常干，喝水一天喝几杯。
7、胸闷,心悸,气短与否?
气短
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦嗜睡

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
偏黄，T区油，两边干。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔簿，几乎没有。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
周期36天，量少
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
偶尔有，黄，有点点味道。
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
流产3次，孕一胎，产一。
七、其他需要补充的情况？

想咨询是否是阴虚火旺，但是又怕冷，请问吃什么药调理，或者什么食物，哪些食物不能吃？

 

[潜平居士]

口苦烦躁，为上有火，口干多饮，为阳明躁，四肢酸疼，怕冷，为血虚表湿，腰痛，多梦，小便多，肾气病，如果苔无，益气养阴，一般方法会用西洋参，不过整体调理，我还是认为柴胡桂枝汤加味要好。一己之见。

 

[ht09p6o]

不是 阴虚之火， 是 肝郁化火，因为真正的 阴虚 患者，小便不会 多 且 黄，白带也几乎没有，不会是有异味的黄带。性格因素导致 肝郁，是主要原因。
还伴有 肾气不足， 腰膝酸软，怕冷，经少，是肾气虚，气血不足 的表现。

处方应是：
先用 丹栀逍遥散 解决肝郁之后，再补肾强身，提高御寒能力

 

[绣花鞋]

 

[清风佛斜阳]

阳不养阴。阴不下降，用小建中汤。

 

[云淡天高]

发一张舌苔照片看看

 

[绣花鞋]

口苦烦躁，为上有火，口干多饮，为阳明躁，四肢酸疼，怕冷，为血虚表湿，腰痛，多梦，小便多，肾气病，如果

最近 有说我是戴阳症，你觉得呢？

 

[绣花鞋]

不是 阴虚之火， 是 肝郁化火，因为真正的 阴虚 患者，小便不会 多 且 黄，白带也几乎没有，不会是有异味的

最近有医生说我是戴阳症，你觉得呢

 

[良友家电论坛]

先用加味逍遥丸，肝郁症状改善后再用少腹逐於汤改善宫寒血虚。

 

[潜平居士]

最近有医生说我是戴阳症，你觉得呢

戴阳会皮肤油，口干上火，小便多等？综合看这不是戴阳，戴阳病人多极虚或病极重者，阳气飞跃于外，小便多和口干内在症状不会同时出现，且阳已飞越，哪来腰部酸痛，你这是风气盛。

 

[明洲]

先把饮食习惯 改一下吧。
应该 不是三二副药 能够 改变的。