伤寒论-葛根汤的疑惑.

[邬宏嘉]

葛根汤不是在太阳阳明并病条下吗?

太阳阳明合病是在后面的下利里面哈

 

[醫道宗源]

过讲了 ，这个观点我十年前也和一个搞伤寒的教授讨论过，他也比较认可。

学医，不学到非常精细，是不可能看的这么精深的。

 

[晨风百草堂]

学习，学习，

 

[水满满有鱼]

版主解析的很清楚学习了另外葛根汤的辨证要点在于无汗项背强几几不要纠结于恶风与恶寒有汗用桂枝加葛根汤无汗用葛根汤还要与括楼桂枝汤同参

 

[wangtai1234]

仲师常惡风惡寒俩名词混用，无汗是太阳伤寒，用麻黄理所当，

 

[liyunsong123]

看中国中医研究院写的<伤寒论>注评，那个资料汇总的全，应该有你要的答案

 

[先贤追随者]

本帖最后由 先贤追随者 于 2014-2-6 10:37 编辑

其实只要明白了桂枝加葛根汤也就明白了葛根汤。
关于桂枝加葛根汤，《伤寒论》这么说：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”这里面关键一个字是“反”字。本来太阳中风是阳浮而阴弱，今却“项背强几几”，似乎是伤寒所致，但后面的“汗出恶风”，却说明仍然是“阳浮阴弱”为主导，依旧是桂枝汤症。“项背强几几”只不过是卫气因汗出受伤，造成的经输不利所致。因此桂枝汤中加一味葛根，旨在解肌的同时解决经输不利。
而葛根汤则不然，却是“项背强几几，无汗”，这里的“无汗”说明是伤寒为主症，“项背强几几”却是束表之寒气所致，因此，用麻黄为主加一味葛根旨在散寒的同时解决寒邪束表。
葛根汤实际上是去掉了麻黄汤中的杏仁，桂芍减量加葛根组成。 之所以去掉杏仁保留生姜是因为葛根汤症是伤寒为主，杏仁之降逆影响麻桂之升发，生姜则能助其发散。同时因为“恶风”所以有阴弱，因此保留大枣是兼及健脾补中。
总之，桂枝汤加葛根主太阳病是因为汗之过，葛根汤同样主太阳病却是因为寒之过。明白了这两点，也就明白了用这两个方子根本。

 

[邬宏嘉]

恶风恶寒都是一样的，伤寒与中风的区别不在恶风恶寒而在有汗无汗。结合前后文桂枝汤证的恶寒，麻黄汤证的恶风自明。

 

[常其柏]

本帖最后由 常其柏 于 2014-3-1 11:20 编辑

，而是在前面写的

体有强弱病有微甚，葛根汤证之治，是介乎麻黄汤桂枝汤之间。实是桂枝证之恶风，又有麻黄证之无汗。所以在桂枝汤中加用麻黄葛根，增强了桂枝汤的辛散作用。又因麻黄葛根与白芍为伍，使其发散之力缓，是异于麻黄汤之峻，以俱缓解之功也。其实论中恶寒恶风的证候，本来没有明确界定。如桂枝证：太阳中风，阳浮阴弱 ，阳i浮者，热自发，阴弱 者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风。

 

[今古子]

用了，笑了，就知了，明了。无惑无疑了。
方是拿来用的，用了是要效的。
然后，学有余力，究思其理或可也。

 

[fubabazyg]

体有强弱病有微甚，葛根汤证之治，是介乎麻黄汤桂枝汤之间。实是桂枝证之恶风，又有麻黄证之无汗。所以

阁下言之有理。相互学习，共同促进。

 

[青龙三现]

首先来看看这一条条文与方证。这个条文中说首先点名了这是太阳病。按照太阳病提纲的意思，这里的太阳病的主

解释的好赞一个！其实人体得病，临床未必是伤寒中风分的清楚，除了葛根汤，还有桂枝麻黄各半汤，也是桂枝麻黄证互见；还有大青龙一条：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。这都是不能截然分开，仲景采用互见方法。

 

[sbnui2881]

“恶风”则属于风伤卫气
中风的提纲是汗出,恶风.
风主疏泄那毛孔就应该是张开的.为什么这里却是无汗呢

此证的辩证的要点在于“外有表寒、闭郁腠理而无汗”主症而为：”项背强几几”应为风寒客表而经舒不利故用麻、桂、姜辛散解表、芍、葛和营解肌。
“恶风”一症应为凑理疏松(卫失司)、风邪外袭的一种自主症。但在风寒表实症的临床中也会经常碰到病人有怕冷、怕风的自主症状。故”无汗恶风”可看作是一种可共存的症状。

 

[fubabazyg]

解释的好赞一个！其实人体得病，临床未必是伤寒中风分的清楚，除了葛根汤，还有桂枝麻黄各半汤，也是桂枝

阁下功底颇深。以后还望赐教啊。

 

[青龙三现]

阁下功底颇深。以后还望赐教啊。

相互交流学习，多多指点！

 

[xihuanzhongyi]

首先来看看这一条条文与方证。这个条文中说首先点名了这是太阳病。按照太阳病提纲的意思，这里的太阳病的主

我看的伤寒论的两条条文是这样的:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之.(14)桂枝加葛根方:葛根(四两) 麻黄(三两,去节) 芍药(二两) 生姜(三两,切) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚，擘) 桂枝(二两，去皮)上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌。太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。(31)葛根汤方：葛根(四两) 麻黄(三两,去节) 桂枝(二两，去皮) 生姜(三两,切) 甘草(二两,炙) 芍药(二两)大枣(十二枚，擘)上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内渚药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。余如桂枝法将息及禁忌。请问，从《伤寒论》原文来看，两方配伍用量完全一样，只是桂枝加葛根汤中的条文提到了不须啜粥，何故有“桂枝加葛根汤”与“葛根汤”的区别？ 谢谢！！

 

[fubabazyg]

相互交流学习，多多指点！

嗯。相互学习吧。

 

[fubabazyg]

我看的伤寒论的两条条文是这样的:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之.(14)桂枝加葛根方:

需要啜粥，证明药力还不够，但又不宜再加重药量或药味。仅仅需要一碗粥，推动药物的运行。差别就在这里。

 

[今古子]

无汗身痛用麻汤
有汗怕风头痛用桂汤
二者之间，有汗无汗，痛在项背，比麻轻，比桂重，用葛根！

 

[先贤追随者]

实际上葛根汤症汤既有桂枝汤症的阴弱，阴弱故恶风；同时也有麻黄汤症中寒闭，寒闭故项背强几几。肺气弱则阳浮，今肺气不仅弱而且寒，故去杏仁。