看看吧！问诊单已填，失眠早泄无药可救了吗？求良方

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一、一般情况:
姓名： 杨 性别： 男 年龄： 32 职业： 机械 婚否：已
身高 ： 170 体重 ： 140斤 胖瘦： 偏胖 面色：黄,白
籍贯：山东青岛 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？ 失眠早泄思虑过度
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？ 有过手淫史。去年9月输尿管结石以后就更严重了，
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？ 吃复方石淋通排的结石

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 不抽烟偶尔喝点啤酒
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. 内向

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?冬天脚凉。有点怕冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
3、头痛,头晕?
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 感觉身体大不如从前，稍干点活就累了
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便不正常， 有时候两天一次时间也不规律，有时候早晨有时候晚上，现在大便成型了，上半年溏薄。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量还可以，没有食欲。喝水一般
7、胸闷,心悸,气短与否? 偶尔心悸
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 入睡难醒的早，醒了以后就睡不着了。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤经常起些白头红底的疙瘩，跟粉刺样子差不多，背上跟脖子容易起。又痒又痛，4天自己就消了。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?一会传舌照
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？去年六月开始突然胖了，原先是127斤，3个月就到140斤了，一只持续到现在。注意力也不集中每天昏昏沉沉的，感觉精神大不如从前了。早泄，2分钟完事。结石前能强点也就5分钟，不知道是结石引起来的还是手淫引起来的，找好几个中医看了把脉说是心肾不交。还有就是老是胡思乱想，净想些不好的事！你们看看能不能出个对症的方子！！非常感谢

 

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[杏林人士]

肾精不足，心脾两虚，建议用：金锁固精丸加归脾丸。

 

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肾精不足，心脾两虚，建议用：金锁固精丸加归脾丸。

早晨舌头两边有牙印

 

[清风佛斜阳]

夫人之神，寤则栖心，寐则归肾，故寐者，心神归于肾舍也。心虚则神不能归舍于肾，故不能成寐；肾虚则不能藏纳心神于舍，故寐而不能沉，并不能久。

思伤心，淫伤肾。心肾两虚。
药不过缓成而已，若自不能自制保其精，药也无力。
不懂的节俭的人，再有钱也会挥霍一空，而钱来的慢，却花的快。
修行，慢慢修正错误，修正内心的想法，念心经戒淫而已。结合药慢慢恢复。上面的药亦可行。
上养其心血，下养其肾精，
人生没有十全十美，有其得必有其失，心想其成，心得其欲，努力追去欲望，身必有恙，且不可长久。
要身体强健而长久，神要常清静，必遣欲澄心，