问诊单
一、一般情况:
姓名： 性别：男 年龄： 27 职业： 服务业 婚否：是
身高 ：175 体重 ：110 胖瘦：特别瘦 面色：黄，白，指甲盖无血色，无精气神
籍贯：汉 联系QQ：1861458
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
早泄，特别严重，一触即泄，未进阴道即泄。
性欲强，有点亢奋，但是又勃起不坚，晚上同房由于早泄想进行第二次甚至第三次，但往往力不从心。越来越懊恼，平常阴茎易勃起，勃起后分泌液体过多有隐约射得那种感觉。觉得龟头很敏感，摩擦几下就有反应就受不了，阴茎里面有灼热感，一会就想射精。
偶尔会腰感觉下沉、偏冷，感觉腰部很空虚，手脚冰冷，阴茎和睾丸冰冷，从小开始到现在冬天手脚一直生冻疮。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
早泄发现有很多年了。大概是由于以前手淫过度伤精引起的。
以前是做软件的，经常得熬夜，还有应酬，天天喝酒，以前检查前列腺是无菌性前列腺炎。平时锻炼少。
个性原因。性格内向，特容易发怒，个人控制能力非常不好。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
早泄，几下就射。主要是由于手淫伤精过度引起的，开始时间早，手淫过频。现在基本戒了。
早上起床特别懒床，不想起，手握拳头握不紧，感觉吃不上劲，头特别重，晚上天天做梦，有梦遗的现象，是有梦而遗，一梦到插入女人阴道就遗精射精。
尿路症状不明显，一直感觉有尿不完的情况，提起裤子会遗尿。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
吃过很多中药，不见效果。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
偶尔喝酒，抽烟，甜食吃的很少，不喜欢吃甜食。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向有点急躁。
四、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒，怕冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
平常很少出汗。感觉手心出汗多点。不发烧。
3、头痛,头晕?
无。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
一直有肩周炎，四肢没劲，无力，整个人没一点精气神，少气懒言，不能久坐，久坐会阴感觉酸胀麻，像有小虫子在会阴部，尤其是阴茎根部一样。不能长时间逛街，不能久站，站久了和
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉
大便每日一次，便溏。黄黑色。小便喝水多的话一小时一次。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量少，无喜嗜物，胃一直发闷，很少有饥饿感。爱喝水。
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷，心悸，心慌，跟爱人同房接吻心慌厉害。气短，吸不到底，感觉肺部一直有闷气，浊气。
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
半夜醒后难入睡，或者上厕所小便后难入睡，多梦，晚上一直在做梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤黄，干燥，冬天秋衣秋裤上一直有皮屑，干燥冬天脱屑，抓了后奇痒，不抓无事。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔厚黄，尤其中后部。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
这个不清楚。中医一直说虚
七、其他需要补充的情况？
1. 小月牙很少，只有大拇指和食指有，而且不明显，指甲一直是白色，
一、一般情况:
姓名： 性别：男 年龄： 27 职业： 服务业 婚否：是
身高 ：175 体重 ：110 胖瘦：特别瘦 面色：黄，白，指甲盖无血色，无精气神
籍贯：汉 联系QQ：1861458
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
早泄，特别严重，一触即泄，未进阴道即泄。
性欲强，有点亢奋，但是又勃起不坚，晚上同房由于早泄想进行第二次甚至第三次，但往往力不从心。越来越懊恼，平常阴茎易勃起，勃起后分泌液体过多有隐约射得那种感觉。觉得龟头很敏感，摩擦几下就有反应就受不了，阴茎里面有灼热感，一会就想射精。
偶尔会腰感觉下沉、偏冷，感觉腰部很空虚，手脚冰冷，阴茎和睾丸冰冷，从小开始到现在冬天手脚一直生冻疮。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
早泄发现有很多年了。大概是由于以前手淫过度伤精引起的。
以前是做软件的，经常得熬夜，还有应酬，天天喝酒，以前检查前列腺是无菌性前列腺炎。平时锻炼少。
个性原因。性格内向，特容易发怒，个人控制能力非常不好。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
早泄，几下就射。主要是由于手淫伤精过度引起的，开始时间早，手淫过频。现在基本戒了。
早上起床特别懒床，不想起，手握拳头握不紧，感觉吃不上劲，头特别重，晚上天天做梦，有梦遗的现象，是有梦而遗，一梦到插入女人阴道就遗精射精。
尿路症状不明显，一直感觉有尿不完的情况，提起裤子会遗尿。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
吃过很多中药，不见效果。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
偶尔喝酒，抽烟，甜食吃的很少，不喜欢吃甜食。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向有点急躁。
四、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒，怕冷。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
平常很少出汗。感觉手心出汗多点。不发烧。
3、头痛,头晕?
无。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
一直有肩周炎，四肢没劲，无力，整个人没一点精气神，少气懒言，不能久坐，久坐会阴感觉酸胀麻，像有小虫子在会阴部，尤其是阴茎根部一样。不能长时间逛街，不能久站，站久了和
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉
大便每日一次，便溏。黄黑色。小便喝水多的话一小时一次。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量少，无喜嗜物，胃一直发闷，很少有饥饿感。爱喝水。
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷，心悸，心慌，跟爱人同房接吻心慌厉害。气短，吸不到底，感觉肺部一直有闷气，浊气。
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
半夜醒后难入睡，或者上厕所小便后难入睡，多梦，晚上一直在做梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤黄，干燥，冬天秋衣秋裤上一直有皮屑，干燥冬天脱屑，抓了后奇痒，不抓无事。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔厚黄，尤其中后部。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
这个不清楚。中医一直说虚
七、其他需要补充的情况？
1. 小月牙很少，只有大拇指和食指有，而且不明显，指甲一直是白色，
