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本帖最后由 二泉映月 于 2013-8-16 11:25 编辑
这则验案,仔细品味之下,收获颇大,思维更加开阔。谢谢。
一点不解是,患者肺阴不足,楼主为什么没有用北沙参呢?
患者用知柏地黄丸而不适的原因,我琢磨是患者病久津枯,而知柏地黄丸里,黄柏、茯苓、泽泻,皆燥湿、利湿之品,反而不利津液存身,故药不对症,患者不适。并不是知母寒凉,生地甘淡之故。因为生地之寒,远甚知母,知母其实属于凉药,不寒,甚至不如北沙参寒凉。这点是切身屡次试药经验,还有茅根又不如知母、麦冬之凉,喝了茅根之后,才能体会茅根属真正意义上的甘淡之品,且并不是很利尿。
所以我觉得楼主用的生地,在此案中的作用是生津养阴消热。脾胃不虚不寒之人,可以服用大剂量的生地,并不碍胃寒脾,这个我曾用过两例,多服几剂,反而大便不溏,很奇怪。脾胃虚寒或命门虚寒之人,略用生地即溏泻不堪。
这则验案,仔细品味之下,收获颇大,思维更加开阔。谢谢。
一点不解是,患者肺阴不足,楼主为什么没有用北沙参呢?
患者用知柏地黄丸而不适的原因,我琢磨是患者病久津枯,而知柏地黄丸里,黄柏、茯苓、泽泻,皆燥湿、利湿之品,反而不利津液存身,故药不对症,患者不适。并不是知母寒凉,生地甘淡之故。因为生地之寒,远甚知母,知母其实属于凉药,不寒,甚至不如北沙参寒凉。这点是切身屡次试药经验,还有茅根又不如知母、麦冬之凉,喝了茅根之后,才能体会茅根属真正意义上的甘淡之品,且并不是很利尿。
所以我觉得楼主用的生地,在此案中的作用是生津养阴消热。脾胃不虚不寒之人,可以服用大剂量的生地,并不碍胃寒脾,这个我曾用过两例,多服几剂,反而大便不溏,很奇怪。脾胃虚寒或命门虚寒之人,略用生地即溏泻不堪。