主方:黑蚂蚁300g,黄芪200g,丹参lOOg,三七150g,芦荟lOOg,柴胡lOOg,珍珠草150g,蜈蚣50g,白花蛇舌草200g。
研末蜜制为丸(每丸重10克),一日三次,一次一丸。
功效:补脾、益肾、疏肝、活血、抗病毒。
主治:无症状的乙肝病毒携带者及乙肝小三阳。一般初感者服药之后3-6个月即可转阴。对有证可辨及检测出有肝功能异常者,亦以此为基本方,随证加减。
方解;黑蚂蚁色黑人肾,味酸入肝,具有很强的增强免疫功能的效果,南京吴志成先生首先运用它治疗类风显性关节炎时,发现黑蚂蚁对乙型肝炎亦有良效,故以之为君;黄芪益气补脾,乃遵仲景“见肝之病,当先实脾”之,故以之为臣;丹参、三七活血化瘀而不伤正,芦荟可滋养肝细胞,柴胡以舒肝,白花蛇舌草、珍珠草以解乙肝病毒,蜈蚣入肝经以毒攻毒,且能振奋肾阳,让乙肝病毒消除得更快。
验案1.友人陈祖腊之女,18岁。2003年秋,高考时被武汉大学体检时有乙肝“大三阳”,被校方劝其休学治疗,大医院均以“此病无特殊疗法”为由,将其拒之门外,只好到当地医院门诊和自购药物治疗,经治一年,无任何改变。2004年5月初,来我处门诊。根据检验报告单提示:乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原均为阳性,肝功能正常。无自觉症状,食、起居如常,面色红润,舌质、舌苔、脉象亦无反常发现,拟用扶正、解毒、活血、疏肝之法,用乙肝丸疗。
蚂蚁500g,黄芪300g,芦荟100g,三七,丹参、柴胡各100g,珍珠草,白花蛇舌草各150g,蜈蚣30g。研末蜜制为丸(每丸重10克),一日三次,一次一丸。
一料服完,三个月后复查,e抗原转阴,e抗体转阳,说明效果明显,继而按照原方再配制一料服用,半年后复查,表面抗体转阳,告以痊愈。
验案2.李云鹤,男,21岁,在深圳打工三年,体检时发现有乙肝“大三阳”,被工厂辞退。在深圳治疗九个多月,花去近万元药费,病情仍未得到控制,只好回家医治。2004年3月初,患者持检验报告单前来求治。检验报告提示:患者乙肝三项抗原均为阳性,但身体并未有不适的感觉。诊其舌、脉,亦无异常,唯食后腹胀,便拟乙肝丸加减予服:黑蚂蚁400g,黄芪250g,芦荟100g,蜈蚣30g,三七、丹参、建曲、砂仁、柴胡各lOOg,珍珠草、白花蛇舌草各150g,木香50g。研末蜜制为丸(每丸重10克),一日三次,一次一丸。
服完一料之后已有三月,经检验所示:e抗原、核心抗原转阴,核心抗( HBcAg)原阳性,食后服胀消失。继而复制一料,其处方为:黑蚂蚁500g,黄芪300g,芦荟100g,三七、丹参、柴胡各100g,珍珠草、白花蛇舌草各150g。研末蜜制为丸(每丸重10克),一日三次,一次一丸。
半年之后复查,表面抗体、核心抗体转阳,告以痊愈。
验案3.张立春,男,32岁。2003年5月初,因胁痛、目黄、面色晦暗已有四年,前来就诊时已经进入初夏,气候较炎热,可患者却身裹棉衣,手足冰凉,诊其脉弦细而无力,舌暗无苔。检验报告所示:乙肝三项中的抗原均为阳性,血清胆红素升高,转氨酶375u/L,B超提示有脂肪肝。根据证情属中医的“阴黄”症,拟用茵陈姜附汤加减:茵陈10g,白术12g,附子1Og,干姜lOg,肉桂lOg,垂盆草10g,决明子12g,山楂12g,黑蚂蚁20g,芦荟10g,甘草5g,鲜荷叶半张。水煎,一日一剂。连服15剂;另用:芒硝150克,枯矾150克,生麦芽300克。共研为末,一日二次,分早晚两次用米汤送服5克。
5月20日,半月之后复诊,血清胆红素、转氨酶稍有下降,效不更方,仍按前方服药。
6月5日三诊,黄疸已退,已不再畏寒,拟用乙肝丸加味:黑蚂蚁500g,黄芪400g,丹参200g,三七300g,蜈蚣30g,芦荟200g,柴胡200g,珍珠草300g,白花蛇舌草400g,垂盆草2OOg,北五味200g,决明子200g,干荷叶200g。炼蜜为丸,一日三次,每次一丸(10克)温开水送下。
2004元月10日复诊,乙肝三项所示为“小三阳”,脂肪肝已愈,肝功能已正常,拟用乙肝丸:黑蚂蚁600g,黄芪400g,丹参200g,三七300g,蜈蚣30g,芦荟200g,柴胡200g,珍珠草300g,白花蛇舌草400g。炼蜜为丸,一日三次,一次一丸(10克)。
2005年6月5日复诊,乙肝三项所示:只有表面抗原和e体两项阳性,继服一料乙肝丸,至年底复查,表面抗体转阳。用此方治疗无症状乙肝病毒携带者已有百余例,皆获显效,疗程均在半年之内,谁说乙肝无法治愈?中医有的是办法。(《陈沫金医话医案》)
古道瘦马按:此方是陈老中医几十年治疗乙肝的有效方子,非常珍贵。但该方只是一个基本方,临床运用时一定要加减,乙肝急性期最好用汤药辨证治疗,待转入慢性小三阳时,再用此方疗效为好,干方不要胶柱鼓瑟,照搬原方。活学活用方为上策。
古道瘦马写于2012.9.27