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- 2011/07/15
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一、一般情况:
男,36岁,174,70KG,身材匀称,面色偏黄,皮肤肌肉偏软
二、主要症状
现在感觉严重亚健康,易感冒,易上火,精力体力差,免疫力差,口腔舌头易溃疡,长期服用清热降火或抗生素类药物。曾自服知柏、六味地黄丸、参须麦冬茶等则全身乏力,服用金匾肾气丸、补中益气丸、茯苓白术丸等则导致咽喉红肿,口舌生疮。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
体检基本正常,有慢性咽喉炎,慢性扁桃体炎,已经做扁桃体摘除。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
很少烟酒,注意保养
五、中医四诊情况:
1、寒热:容易感冒,容易上火
2、 出汗:不大出汗,但如果出汗就是头、背出汗较多
5、大小便情况:大便每日1次,基本正常,上火会导致痔疮。
6、饮食:饭量不大,饱食胃胀,喜温水,喝得多
9、睡眠情况:尚可,一般11点左右休息
10、皮肤:冬天干燥脱屑厉害
11、舌苔:黄白,有齿痕
12、眼白有血丝
补充内容 (2013-7-25 13:20):
嘴唇呈紫色,早上起来颜色特别重!
男,36岁,174,70KG,身材匀称,面色偏黄,皮肤肌肉偏软
二、主要症状
现在感觉严重亚健康,易感冒,易上火,精力体力差,免疫力差,口腔舌头易溃疡,长期服用清热降火或抗生素类药物。曾自服知柏、六味地黄丸、参须麦冬茶等则全身乏力,服用金匾肾气丸、补中益气丸、茯苓白术丸等则导致咽喉红肿,口舌生疮。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
体检基本正常,有慢性咽喉炎,慢性扁桃体炎,已经做扁桃体摘除。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
很少烟酒,注意保养
五、中医四诊情况:
1、寒热:容易感冒,容易上火
2、 出汗:不大出汗,但如果出汗就是头、背出汗较多
5、大小便情况:大便每日1次,基本正常,上火会导致痔疮。
6、饮食:饭量不大,饱食胃胀,喜温水,喝得多
9、睡眠情况:尚可,一般11点左右休息
10、皮肤:冬天干燥脱屑厉害
11、舌苔:黄白,有齿痕
12、眼白有血丝
补充内容 (2013-7-25 13:20):
嘴唇呈紫色,早上起来颜色特别重!