我来试解此案。
中医方面,个人认为此案不应判为肾阳虚,依据一是疗效不好,二是楼主在19楼说小便很黄;此案也不宜判为湿热或者寒湿,湿热为病应见苔黄腻口苦脚转筋,寒湿为病当有小便清长。此案舌质淡是关键,个人认为应考虑为血虚不能濡养四肢百骸,故有肢冷腰痛及面色(萎)黄不泽,当进一步细查唇甲是否色淡?舌下是否有瘀阻?下肢是否有络脉浮现?足背扶阳脉搏动是否减弱?
西医方面,应结合患者年龄及生活习惯,是否有高血压高血脂等,以及血管超声等,考虑是否有双下肢动脉硬化的证据?
治疗方面,从临床经验看,既然此案用中药温阳药效果不好,那么温灸或者温针灸的效果在短期内估计也不如意。具有补血活血作用的中药比如三七脉络宁估计有效。如果确实属于双下肢动脉硬化导致本病,那么问题的解决寄希望于促进侧支循环的代偿,现代理疗较传统方法可能更有优势,比如运用威力强大的微波治疗机局部照射,一两次即望有明显疗效。参考。