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- 2013/06/20
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问诊单
一、一般情况:
性别： 男 年龄：26 职业： 自由职业 婚否：否
身高 ： 169 体重 ：47 胖瘦： 胖 有齿痕 面色：白
籍贯：浙江
二、主要症状 人消瘦 斑秃 吃药后头顶变稀
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状什么？脱发非常严重 大便不成型 有些粘
B、最初是如何引起的 理发的时候发先有几个很小的斑秃 去吃中药 一开始有效果 后来越来越严重 患病多长时间了：2年
C、以前得过什么病有无住院史、家族史、手术史？无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;自小就很瘦 头发是前2年发生的
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病? 西医诊断为斑秃
治疗经过,所用中西药?见效情况. 补血口服液 精乌亮发什么的 还有增强免疫力的 效果更严重了
下面是我吃中药的历史 有些单子找不到了 我拿剩下的药或什么的打的
当归10G 熟地黄20G 木香6G 菟丝子151G 白芷6G 鱼腥草10G 羊乳15G 炙甘草3G枸杞子15G 酸枣仁10G 黄芪15G 制何首乌15G 党参15G 川芎10G 酒白芍10G +? +?=====================================================================红花6G 灵芝15G 川芎10G 酸枣仁30G 郁金15G 川牛膝15G 茯苓10G 淮小麦30G
沙菀子10G 制首乌15G 甘草5G 制远志6G +? +?===================================================================鱼腥草10G 木香6G 川芎10G 酒白芍10G 白芷6G 酸枣仁10G 炙甘草3G 熟地黄20G 黄芪15G +？(白色)党参15G 菟丝子15G 何首乌(?克) 巴戟天10G =====================================================================龟板10G 北沙参10G 黄氏10G 麦冬10G 酸枣仁10G 沙菀子10G 生地黄10G 丹参10G、桑叶10G 制何首乌10G 当归10G 淮小麦10G 灵芝10G *枳壳10G 巴戟天10G 决明子10G 厚朴10G 远志3G (曾经吃了这药有效过 过年后没去药又没了就在附近三家医院吃了下面这副药 结果头发猛掉 那之后再吃药就没用了======================================================================太子参15G 麦冬15 北五味子10桑螵蛸10 远志15龙眼肉10 茯神15 石菖蒲9 制何首乌 15淮小麦30 酸枣仁30 枸杞子15 =====================================================================生黄芪10G 党参10G 炒白芍10G 炒白术10G山药10G 茯苓10G 炒杜仲10G 补骨脂10G 菟丝子10G 当归10G 川芎6G 生地黄10G 制香附10G 制首乌10G 怀牛膝10G 五味子6G 酸枣仁10G 炙远志6G =================================================================生黄芪10G 党参10G 炒白芍10G 炒白术10G山药10G 茯苓10G 炒杜仲10G 补骨脂10G 菟丝子10G 当归10G 熟地黄10G 制首乌10G 五味子6G 酸枣仁10G 炙远志6G 砂仁3G 枸杞子10G
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 喜欢吃冷的 不过现在不吃了
性格喜恶:内向 性急 生气
五、中医四诊情况:
1、寒热: 感冒不多 感冒了就会感觉很冷 手心脚心发热 有些怕冷
2、 出汗: 手心脚心发热出汗 不发烧
3、头痛,头晕? 有点晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 乏力 没精神
5、大小便情况:小便每天5次左右 颜色黄 有点尿不尽 大便不成型有些粘 成型了冲不干净
6、饮食:饭量不大 口有点干 (以前嘴唇很干很红 像涂了口红 现在倒是好多了 饮水一天3-5杯
7、胸闷,心悸,气短与否? 无
8、耳聋?鼻塞? 太热或太冷鼻塞
9、睡眠情况:入睡困难 多梦 易醒
10、皮肤:白
11、舌苔:
12、
一、一般情况:
性别： 男 年龄：26 职业： 自由职业 婚否：否
身高 ： 169 体重 ：47 胖瘦： 胖 有齿痕 面色：白
籍贯：浙江
二、主要症状 人消瘦 斑秃 吃药后头顶变稀
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状什么？脱发非常严重 大便不成型 有些粘
B、最初是如何引起的 理发的时候发先有几个很小的斑秃 去吃中药 一开始有效果 后来越来越严重 患病多长时间了：2年
C、以前得过什么病有无住院史、家族史、手术史？无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;自小就很瘦 头发是前2年发生的
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病? 西医诊断为斑秃
治疗经过,所用中西药?见效情况. 补血口服液 精乌亮发什么的 还有增强免疫力的 效果更严重了
下面是我吃中药的历史 有些单子找不到了 我拿剩下的药或什么的打的
当归10G 熟地黄20G 木香6G 菟丝子151G 白芷6G 鱼腥草10G 羊乳15G 炙甘草3G枸杞子15G 酸枣仁10G 黄芪15G 制何首乌15G 党参15G 川芎10G 酒白芍10G +? +?=====================================================================红花6G 灵芝15G 川芎10G 酸枣仁30G 郁金15G 川牛膝15G 茯苓10G 淮小麦30G
沙菀子10G 制首乌15G 甘草5G 制远志6G +? +?===================================================================鱼腥草10G 木香6G 川芎10G 酒白芍10G 白芷6G 酸枣仁10G 炙甘草3G 熟地黄20G 黄芪15G +？(白色)党参15G 菟丝子15G 何首乌(?克) 巴戟天10G =====================================================================龟板10G 北沙参10G 黄氏10G 麦冬10G 酸枣仁10G 沙菀子10G 生地黄10G 丹参10G、桑叶10G 制何首乌10G 当归10G 淮小麦10G 灵芝10G *枳壳10G 巴戟天10G 决明子10G 厚朴10G 远志3G (曾经吃了这药有效过 过年后没去药又没了就在附近三家医院吃了下面这副药 结果头发猛掉 那之后再吃药就没用了======================================================================太子参15G 麦冬15 北五味子10桑螵蛸10 远志15龙眼肉10 茯神15 石菖蒲9 制何首乌 15淮小麦30 酸枣仁30 枸杞子15 =====================================================================生黄芪10G 党参10G 炒白芍10G 炒白术10G山药10G 茯苓10G 炒杜仲10G 补骨脂10G 菟丝子10G 当归10G 川芎6G 生地黄10G 制香附10G 制首乌10G 怀牛膝10G 五味子6G 酸枣仁10G 炙远志6G =================================================================生黄芪10G 党参10G 炒白芍10G 炒白术10G山药10G 茯苓10G 炒杜仲10G 补骨脂10G 菟丝子10G 当归10G 熟地黄10G 制首乌10G 五味子6G 酸枣仁10G 炙远志6G 砂仁3G 枸杞子10G
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 喜欢吃冷的 不过现在不吃了
性格喜恶:内向 性急 生气
五、中医四诊情况:
1、寒热: 感冒不多 感冒了就会感觉很冷 手心脚心发热 有些怕冷
2、 出汗: 手心脚心发热出汗 不发烧
3、头痛,头晕? 有点晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 乏力 没精神
5、大小便情况:小便每天5次左右 颜色黄 有点尿不尽 大便不成型有些粘 成型了冲不干净
6、饮食:饭量不大 口有点干 (以前嘴唇很干很红 像涂了口红 现在倒是好多了 饮水一天3-5杯
7、胸闷,心悸,气短与否? 无
8、耳聋?鼻塞? 太热或太冷鼻塞
9、睡眠情况:入睡困难 多梦 易醒
10、皮肤:白
11、舌苔:
12、
