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- 2013/03/14
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棘手病例求教：
病人男，60岁。5年前体检时偶然发现尿潴留。以来每年复查。尿潴留有加重倾向。今年4月来我处治疗前潴留
量400/500ml。平均水平是300ml。主观症状尿频，量少，但无尿急迫、尿不尽感。今年一月份确诊前列腺良性轻度肿大，局部无不适感。因主观症状不显，且前列腺只轻度肿大，是否为尿潴留之主因亦不确切。故此拒绝西医手术建议，寻求中医保守治疗。
4年来右侧腰痛，不甚，时隐时显。2/3年来阳痿。2年来双足底感觉障碍，如踩棉球。肾、肝、心血管、内分泌等西医一切常规检查均正常。饮食、大便、睡眠、寒热感、汗出、情绪等亦都正常。无神疲力倦。
双脉尺沉细，左寸稍弦；舌淡胖，根部苔稍白腻。
鉴于尿频量少，腰痛阳痿，尺脉沉细，认为总体属典型肾虚征象。迄今针灸、拔罐，共治11次，选穴主要是气海、中极、气冲、曲骨、足无里；腰骶八廖、太溪等常规穴。偶加肺经、肝经压痛压敏点如侠白、蠡沟等。亦灸过百会，并让病人每天用随身灸小腹、腰部交替自灸。亦以桂附肾气丸为主开药2剂。病人服后汗出，但嫌贵不愿再服。
治疗结果：腰痛久已未现。过去较频数的夜尿也几消失。阳痿、足底感觉障碍没有改变。除偶尔的例外之外，作为主症的尿频量少亦无改变。虽然督促病人去作检查，确认潴留量有无减少。但鉴于主观症状不减，不敢对检查结果抱乐观态度。现治疗停滞不前。原来是病人对治疗狐疑不定，现在作为医者的我也感到茫然不知所错。所以在此向老师、同仁诚恳求教。
病人男，60岁。5年前体检时偶然发现尿潴留。以来每年复查。尿潴留有加重倾向。今年4月来我处治疗前潴留
量400/500ml。平均水平是300ml。主观症状尿频，量少，但无尿急迫、尿不尽感。今年一月份确诊前列腺良性轻度肿大，局部无不适感。因主观症状不显，且前列腺只轻度肿大，是否为尿潴留之主因亦不确切。故此拒绝西医手术建议，寻求中医保守治疗。
4年来右侧腰痛，不甚，时隐时显。2/3年来阳痿。2年来双足底感觉障碍，如踩棉球。肾、肝、心血管、内分泌等西医一切常规检查均正常。饮食、大便、睡眠、寒热感、汗出、情绪等亦都正常。无神疲力倦。
双脉尺沉细，左寸稍弦；舌淡胖，根部苔稍白腻。
鉴于尿频量少，腰痛阳痿，尺脉沉细，认为总体属典型肾虚征象。迄今针灸、拔罐，共治11次，选穴主要是气海、中极、气冲、曲骨、足无里；腰骶八廖、太溪等常规穴。偶加肺经、肝经压痛压敏点如侠白、蠡沟等。亦灸过百会，并让病人每天用随身灸小腹、腰部交替自灸。亦以桂附肾气丸为主开药2剂。病人服后汗出，但嫌贵不愿再服。
治疗结果：腰痛久已未现。过去较频数的夜尿也几消失。阳痿、足底感觉障碍没有改变。除偶尔的例外之外，作为主症的尿频量少亦无改变。虽然督促病人去作检查，确认潴留量有无减少。但鉴于主观症状不减，不敢对检查结果抱乐观态度。现治疗停滞不前。原来是病人对治疗狐疑不定，现在作为医者的我也感到茫然不知所错。所以在此向老师、同仁诚恳求教。
