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临证心得 小青龙汤学习荟【一】

绞尽脑汁

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2012/10/26
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主持人大家好,今天我们有幸请到了众多名家和民间高手,请他们讲一讲小青龙汤的应用,请大家先把手机调到震动,好了,我们首先请曹颖甫老师,大家欢迎。【掌声】
曹颖甫 今天来到这里,心情很激动。我就先讲一个我治过的病人吧。这个病人叫张志明,以前得过一次毒疮,用西药没有治好,找我吃中药很快就好了,他认识到了中医的神奇,从此成了我的铁杆病人。不管大小病,都来找我。不过有时候我应酬较多,不断需要出国讲学,所以有时候他病了,想让我治,找不到我。想网诊,心里又怕不准。那一次,我从外地刚讲学回来,大清早,他就来找我了。来了就说,曹大夫啊,你可回来了。再不回来,我就咳死了。一个小小的咳嗽,我吃了很多中药,楞是不见效。你看看他们给我开的这些药方,都对路啊,有清热的,有化痰的,有镇咳的,为什么就不见效呢?我拿过来药方一看,净是豆卷,桑叶,前胡,杏仁,茯苓,枳壳,牛蒡,贝母,瓜蒌皮,冬瓜子,枇杷叶之类。我就问他,你是不是夏天爱游泳啊?他答道,经常游泳。我又问他,是不是天一降温就咳嗽的厉害呀?他说是的。我就对他说,小毛病,一副药就好了,怕什么。于是处方麻黄5克桂枝5克白芍6克甘草3克细辛5克五味子5克干姜5克半夏9克。一副。他拿着处方就走了,一会又回来了,说药房的人不给抓药,理由是细辛用量超过了3克的药典标准。我一听很生气,就对他说,细辛用五克绝对不会有事的,只要你煎药时不盖,煮的时间超过半小时,就是用五十克也不会有事的。他自然相信我,就按方喝了一副,果然一点也不咳嗽了。这下可高兴坏了,进门就问,这做中医生的差别咋这么大呢?我笑而不答,心中洋洋自得,心中说,这只不过是伤寒论里一个最普通的药方而已。治一个小小的咳嗽,那还不就是一副药的事吗。
我经常用小青龙汤来治咳嗽,效果神奇。但是必须认准是水气引起的咳嗽才行。只要是水气引起的咳嗽,用之必效。从西医的角度说,就是与胃相关的咳嗽。有的小孩子一喝冰冻的可乐就咳嗽,就属于典型的小青龙汤病咳嗽。有的人感冒了,喝冰镇啤酒后,嗓子痒咳嗽,也是小青龙汤证。用一句简单的话来总结,就是胃里受凉了,正好也感冒了,这个时候的咳嗽喘,就是小青龙汤的适应症。像这样的病人用一两副药就好了,可千万不能为了挣钱开个十副八副的,那样会出事的。会形成医疗纠纷的。到时候,医闹一来,就只有丢人了。
 
就是胃里受凉了,正好也感冒了,这个时候的咳嗽喘,就是小青龙汤的适应症。像这样的病人用一两副药就好了,
感谢张医指点,,记住了
 
我也记住了,谢谢!
 
欢迎张医生多发这样的医案,求真务实惠及大众。
 
狗尾续貂:
曹颖甫老师本来是一口地道的江阴方言,这两年也开始学习普通话,所以讲着带有江阴味的普通话,大家听得也是津津有味。曹颖甫讲到精彩处,还不忘了美美的抽上一口水烟。只听得他接着说:关于小青龙汤这个方子,我的学生姜佐景也很有应用心得,在《经方实验录》里有详细记录,大家感兴趣可以看一看。
他回头看了看,对大家说:正好今天佐景带来了一些,大家可以课后找他要。
 
我给我爸用过一次,效果很好,但当时不懂这医理。
 
1伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
2伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。
3病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。
4咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之.
 
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