- 注册
- 2013/06/11
- 帖子
- 24
- 获得点赞
- 0
- 声望
- 0
一、一般情况
性别：男 年龄：28 身高 ：170 体重 ：58kg 胖瘦：中等 面色：不黄不白
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
遇热时，或者紧张，吃很酸的食物例如番茄之类时，皮肤出疹发痒，大概一个小时后红疹消失，没有其他伴随症状
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
引起原因不清楚，2年
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无 无 无 无 无 无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
西医只能开抗过敏的药，吃的时候就好，停药就不行。疗效不大，中医没看过。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:
不烟不酒，饮食比较清淡，口味没有特别喜欢
性格喜恶:
内向，有时候会发脾气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有感冒，没有发冷发热感觉，早上起床时比较怕冷，要添衣服。冬天的时候穿的衣服较多。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
在身上出汗较多(肚子，胸)，时间没有分早晚，量正常，手心脚心有一点点汗，没有发烧
3、头痛,头晕?
没有
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
没有身痛，四肢有力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便不清楚每天多少次了，大便大概一天一次，都是早上起床后大便的，之前偏稀，感觉偏湿，颜色有点深，没有不舒服感觉，最近喝了龟汤之后没有之前那么稀了，而且大便的颜色没有之前深，变黄了一点。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
冬天吃得多一点，夏天吃得少一点，夏天爱喝水。没有特别喜的食物，胃没有不舒服，夏天容易口干，饮水多一点
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
无，早上起床容易有鼻涕
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠情况还好，天气热的时候难入睡一点
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
颜色不黄不白，没肿，有点痒，不干
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
有舌苔，舌苔白，舌质有点肥厚，舌头中央和舌根都有白苔，舌两边没有白色，舌根有裂痕和突出来的小红点。 (无专业人士)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
这个没有专业人士不好判断，只知道右手的脉搏比左手强
补充： 只要每天锻炼出汗的话，那段时间红疹就不会出来，但是停止了锻炼，有一段时间没有运动出汗的话，红疹就复发
补充内容 (2013-6-17 12:12):
另外补充：天气不冷不热的时候身体感觉想出汗但出不了汗，感觉身体不自在，但是一出汗了身体就很舒服
性别：男 年龄：28 身高 ：170 体重 ：58kg 胖瘦：中等 面色：不黄不白
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
遇热时，或者紧张，吃很酸的食物例如番茄之类时，皮肤出疹发痒，大概一个小时后红疹消失，没有其他伴随症状
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
引起原因不清楚，2年
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无 无 无 无 无 无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
西医只能开抗过敏的药，吃的时候就好，停药就不行。疗效不大，中医没看过。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:
不烟不酒，饮食比较清淡，口味没有特别喜欢
性格喜恶:
内向，有时候会发脾气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有感冒，没有发冷发热感觉，早上起床时比较怕冷，要添衣服。冬天的时候穿的衣服较多。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
在身上出汗较多(肚子，胸)，时间没有分早晚，量正常，手心脚心有一点点汗，没有发烧
3、头痛,头晕?
没有
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
没有身痛，四肢有力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便不清楚每天多少次了，大便大概一天一次，都是早上起床后大便的，之前偏稀，感觉偏湿，颜色有点深，没有不舒服感觉，最近喝了龟汤之后没有之前那么稀了，而且大便的颜色没有之前深，变黄了一点。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
冬天吃得多一点，夏天吃得少一点，夏天爱喝水。没有特别喜的食物，胃没有不舒服，夏天容易口干，饮水多一点
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
无，早上起床容易有鼻涕
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
睡眠情况还好，天气热的时候难入睡一点
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
颜色不黄不白，没肿，有点痒，不干
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
有舌苔，舌苔白，舌质有点肥厚，舌头中央和舌根都有白苔，舌两边没有白色，舌根有裂痕和突出来的小红点。 (无专业人士)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
这个没有专业人士不好判断，只知道右手的脉搏比左手强
补充： 只要每天锻炼出汗的话，那段时间红疹就不会出来，但是停止了锻炼，有一段时间没有运动出汗的话，红疹就复发
补充内容 (2013-6-17 12:12):
另外补充：天气不冷不热的时候身体感觉想出汗但出不了汗，感觉身体不自在，但是一出汗了身体就很舒服
