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- 2013/05/17
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问诊单
一、一般情况:
性别:男 年龄:27婚否:否
身高 :175 体重 : 65 胖瘦:有小肚子 面色:黄,
: 二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
出汗,特别市现在天气热了。头皮特爱出汗
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
最近2年都爱出汗
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
前列腺炎,益脂脱发,白发
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
看过,中医,
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
抽烟,以前喜欢吃辣,现在饮食清淡
性格喜恶: 内向, 。现在容易受惊吓
五、中医四诊情况:
1、寒热:容易热
2、 出汗:头皮
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? :膝盖有时候酸,
5、大小便情况:每日一次,冲便有痕迹
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? :饭量正常,不觉得口渴
7、胸闷,心悸,气短与否? :气短
8、耳聋?鼻塞? :无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? :睡眠良好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤偏黄,唇色深
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
其他:上面是之前看脱发医生的治疗,治疗后确实有改变,但又不是吃觉得特别舒服,出油和脱发有改善,但身体不是很舒服就没吃了
现在夏天,头发经常是湿的,细软,面部和头发爱出油,吃饭容易出汗,容易热,但皮肤温度不高,手脚热,膝盖大腿凉酸,胳膊也凉,视力有点模糊,排尿,短,赤黄,
下眼睑浮肿,眼白偏灰黄,10手指甲只2个月牙,
求神医来改善
一、一般情况:
性别:男 年龄:27婚否:否
身高 :175 体重 : 65 胖瘦:有小肚子 面色:黄,
: 二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
出汗,特别市现在天气热了。头皮特爱出汗
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
最近2年都爱出汗
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
前列腺炎,益脂脱发,白发
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
看过,中医,
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
抽烟,以前喜欢吃辣,现在饮食清淡
性格喜恶: 内向, 。现在容易受惊吓
五、中医四诊情况:
1、寒热:容易热
2、 出汗:头皮
3、头痛,头晕?
无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? :膝盖有时候酸,
5、大小便情况:每日一次,冲便有痕迹
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? :饭量正常,不觉得口渴
7、胸闷,心悸,气短与否? :气短
8、耳聋?鼻塞? :无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? :睡眠良好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤偏黄,唇色深
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
其他:上面是之前看脱发医生的治疗,治疗后确实有改变,但又不是吃觉得特别舒服,出油和脱发有改善,但身体不是很舒服就没吃了
现在夏天,头发经常是湿的,细软,面部和头发爱出油,吃饭容易出汗,容易热,但皮肤温度不高,手脚热,膝盖大腿凉酸,胳膊也凉,视力有点模糊,排尿,短,赤黄,
下眼睑浮肿,眼白偏灰黄,10手指甲只2个月牙,
求神医来改善
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