第二节、“中風”了的中医理论
在读伤寒论“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风”的时候,很多人被灌输的理论就是——“风性疏泄,所以中风者恶风,腠理开泄而自汗出……”。
从此之后,大家都以为“中风”,就是“发热、汗出、恶风”的症状。除了这个,似乎就不是“中风”了。
呵呵,这是一个误解。是的,“发热、汗出、恶风”的确是“太阳病中风”的症状。但是,这也只是“太阳病中风”的症状而已,并不是“中風”的所有症状。
風性,也不仅仅就是单纯的“疏泄”而已。至少还有与“疏泄”恰恰相对立的“封闭”的特性。可惜,“風”的这个特性,在明代以后,就基本没有人再探究了。
是的,“風”,还有一个重要的特性,——“封闭”!
这不是我胡说瞎掰。我的所有论点,都是需要经典支持的。看经典:
经曰:“岐伯对曰∶风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。”
《诸病源候论》中也说:“中风者,风气中于人也。……。其为病者,藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄。”
这种“内不得通,外不得泄”是什么?便是“封闭”了。这就是“風”的另一个非常重要的,却一直被忽略的特性。大家记住这个特性,我们以后在讨论“風邪致病”的时候,会反复印证这个特性。
而相对与“疏泄”的特性来说,“風”的“封闭”的特性,才是“邪风”的典型致病特性。故,古时又有“風者,封也”一说。是以师曰“夫風气藏封於皮膚之間,内不得通,外不得泄。使其内自害,其外消敗。故,風之中人,亦爲封矣。”
这里重点说一下,風的“疏泄”,只是風邪在入侵人体第一步最初期时所表现的出来的表现。经曰“虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理,始于皮肤。”这个过程往往非常短暂,一般不会作为临床病症来对待的。
但是,随着“風邪”的进一步深入开始,風邪所表现的出来的,就是它另一个重要特性——封闭了。
所以,在临床上真正导致“疏泄”为表现的“風”,其实只是类似于上文“正風”发病的一种表现而已。
所以,能导致“疏泄”为症状表现的情况,不外乎以下4种。
1、是“正風”致病;
2、是“实風”致病;
3、是其人肝气过强,疏泄太过;
4、是其人表虚护卫不足。
其实,“正風”致病,和“其人表虚护卫不足”两者发病机理基本相同的。
上面已经介绍了“实風”的一些致病情况。这里再说一下“实風”致病的另一些情况,即“实風”的“开泄、疏泄”致病。也就是说,总体来说,“实風”同时具有“疏泄”和“封闭”两种致病特性,具体病发哪种,则和时令直接相关。例如冬令,“实風”的致病就是“封闭”为主,极少有“疏泄”的情况。而春季的“实風”致病则“疏泄”的表现就要相对多很多。但是,重点提一下——任何“風”邪的发病,绝大多数都是以“封闭”为主的。虽然有“实風”作为“風”的一个特例,所表现“疏泄”病例的要多见一些,但总体来说,“疏泄”在风邪致病的临床表现来说,所占的比例还是很小的,个人理解是二十分之一都不到的。更多临床常见的都是“封闭”的病例。小到外感风寒的感冒,大到临床上很多由于風邪封闭患者的经络所导致的“中风”,其患侧肢体的不仁、不用等症状。很多都是由于“邪風”封闭了患者的经络而导致的。(我们将在后面“風为百病之长”部分将详细逐一论述。)
可怜由于不能正确理解“風”的含义,从明代就已经开始把“風”拆分成“内风”“外风”。后人更是盲目地推崇备至,却全然不知从此“外风”渐亡、“内风”独秀,医学理论开始逐渐偏离了主航线了。
其实所谓的“内风”,不过是“中风”中的“肝风、肝气、肝血”内应的一个病理反应而已;并且其所表现出来的症状,也只是继发性的问题而已,在这些明显症状的背后,还有更隐性的症状——那就是“封”。经络被封,所以经络循行灌溉的肢体便出现不同程度的功能性障碍;“邪風”被封闭,外不能泄而内薄,经络脏腑持续受邪,故症状还会逐渐加重。而对这些,现在的中医学却受西学理论影响,一门头地盯着瘀血上,反而忘记了自己手中原有的宝贝了。呵呵,不过记得又如何?不能理解,一样是没用的。结果一样是束之高阁。
这也是明清以来,因为在理论上忽略了“風”的“封闭”的致病特性,所以直接导致了明以后医学理论上的脱节。
——例如,明以后的的先生们在讲解伤寒的时候,都千篇一律地认为“麻黄”是治疗“伤寒”的。
而其实,在明以前,麻黄都是用来治疗“中風”的。例如《千金》中的大小续命汤。
呵呵,就“風”“寒”这两个字,搅昏了800年。
就“風”“寒”这两个字的理解混淆和肤浅,也加剧了国医理论在明开始出现的脱节。
呵呵,我们现在理论中阐释的“伤寒表实证”都归结于是“寒性收引”。而其实,那只是“風性的封闭”而已。
我们对这些最基础的“病因”的认知,已经肤浅的快到极致了。
唉,说到“風”的这个“封闭”的特性,便深切地感受到,——其实我们今天的中医理论,不也是正处在这种被“封闭”的症状吗?只看到一个片面的观点,却一直封闭了人们对真理的认知。中医理论,便被封套进了一个壳子。
被浅视封闭的中医理论被困在壳子里,向前找不到前方出路,向后找不到曾经的家。
——中医理论,被“封闭”了。
被一个肤浅而偏执的观点封闭了。
和“中風”一样。
人体中風,封闭的是人体的经络;中医理论的“中風”,封闭的是理论传承的脉络。何其相似!
唉,从明代就“中風”的医学理论,一直没能成功自治。果然是“医不自医”?
因为对“風”的这个最基础理论的理解出现了错误。所以,随后的相关理论、以及实践都必然陷入错误之中。[/QUOT“中医”得了“中风”。