医话杂谈 一灯

[醫道宗源]

一灯能除千年暗

——《坛经》

 

[醫道宗源]

第一节，“中医”很年轻

很多人都认为“中医很古老”。
其实，这正是“中医”混乱的一个方面。也是混乱的一个开端。
“中医”其实是很年轻的。从诞生至今，不过百十来年而已。

中医的背后，是国医。
国医的背后，是汉医。
真正古老的，是国医。是汉医。

上古没有“中医”一说。
秦、汉、唐、宋、金、元、明、清几千年，也没有“中医”一说。
一直到清末、民国，西学东渐。为了区别西方医学，才相对而言提出了“中医”的这个概念。所以说，“中医”还是很年轻的。
一直到新中国成立后，国家组织的一批老中医编写了系统的“中医理论教材”，这才标志着“中医学说”的正式成立。
——这，便是“中医”的前世今生。
“中医”，并不古老。
它的前世，是“国医”。明清的时候都称医学高手为“国医圣手”。

 

[醫道宗源]

第二节，“中医”的背后，是国医

有人认为：五千年上下的医学，都是“中医”。“中医”是个筐，啥都往里装。想要的，都扒拉到怀中打上“中医”的标签。
这些都是“中医”吗？
不是的。
随便举个例子：古代有巫医，也能治病的。这也是“中医”吗？呵呵，显然不是。至少“中医老爷们”是不敢承认的。
再举个例子吧，——今天世传的“董氏奇穴”。便是典型的游离于“中医理论体系”之外的医学理论。他的穴位定点、穴位名称、行针手法、主治，乃至穴位的总数量，都和“中医理论”的“针灸学”是完全不同的。她还是所谓的“中医”？显然不是。她属于“国医”，而不是“中医”。中医针灸学，没有包含这些部分的内容的。

所以，“中医”，只是“国医”的一个新生的门类、一个流派而已，却并不能全面代表“国医”的。
为什么？
因为当年编写“中医理论教材”的老先生们的整体学术水平，不不足以达到能高度概括“国医”的能力。所以，在“中医理论教材”中，并不能全面涵盖“国医”的学术体系的。你看那中医的“官方教材”之外，活跃的是大量的、用“中医理论”无法阐释的“偏方”“秘方”；大量的“中医理论体系”以外的各种治疗方法。
所以说，所谓的“中医”，不过是官方参与整理、教育、认可的“国医”的一个分支罢了。别把“国医”都圈进“中医”的范畴中。——“中医”还没这个资格。清代以前几千年，无“中医”。清代的国医，不叫“清医”；明代的医学，不叫“明医”；没有“元医”、没有“金医”、没有“宋医”、唐代的医学更不叫“唐医”。
朝代在更迭，时代在变迁。
但医学，就应该是纯粹的学术，不应该跟政治挂钩。

所以，“中医”的背后，是几千年来的“国医”传承。“中医”，也不是“国医”的全部。
而“国医”的源头，成体系存在的，便是“汉医”了。
在两汉时期，是一个神奇的时代，很多文化领域都达到了一个巅峰的状态，至今都鲜有突破的。医学也是如此。典型的代表作，便是《素问》《九卷》《难经》《伤寒杂病论》等。

 

[醫道宗源]

第三，“中医”的理论体系并不完善，需要修补

有人认为“中医的最高境界，是调和阴阳，达到致中和的高度。所以叫做中医。”
不客气的说，这只是后人依据中医的精神，结合孔子的中庸思想，人为地把“中医”的“中”字，上升到“调和阴阳”的“致中和”的高度。这是一种“理想化”的高度。
只可惜，中医的自身理论尚且残破不全、阴阳不调，你还能指望依靠这样残破的理论去达到完美的境界？不能不说是“理想很丰满，而现实很骨感”。

前面说了，由于当年编写“中医理论教材”的老先生们的整体学术水平所限，他们编写的这些“中医理论教材”中，存在很多破洞、缺陷、和曲解，甚至有些东西都是难以自圆其说的。这些我们在以后的讨论中会逐一提出来讨论的，敬请关注。

任何一个看似完美的系统，都会存在这样、那样的漏洞的。
“中医”的理论体系，也不例外。
你真相信就凭当年那几个人，编写出来的所谓“理论教材”的东西，当真就是“天衣无缝”的？客观公允地来看，这些所谓的“理论教材”的东西，和清太医院编写的《医宗金鉴》来比较，在学术水平上还是要差了一到两个层级的。
不是尊古薄今。实力水平在那儿摆着的。
如果你真的相信这些东西“天衣无缝”，只能说明你的“学术造诣”还是有些薄弱，还没能到看这些问题，就请不要参与作什么“学术争执”了，呵呵，敬谢谢。

中医理论，需要有人来挑错，需要有人来修补。
对，便是对。
错，便是错。
来不得半点虚假的。
不能因为他某某人是你的师父、师祖，就盲目服从；甚至刻意人为地掩盖这些问题。
毕竟，我们的医学体系，不是你个人的。也不是你家这个学派、师承的。
有错，就应该改正。
能够直面错误，才是真正成熟的学者。
能够发现错误和破绽，并不断完善的理论体系，才是有活力的、成熟的理论体系。
固步自封、掩耳盗铃，只能误人误己、害人害己的。

扫描“中医”的这个理论体系，需要有人去做。
修补“中医”的一些理论缺陷，更需要有人去做。

但是，遗憾的是，似乎没有人去做。成名、成家的高人们，都躺在名利的温柔乡里猫着。偶尔兴奋一下，也是为了争名逐利。

唉，没人做就没人做吧。这不关我的事儿。我的目标是汉医。中医么，呵呵，只是路边的花园罢了。繁盛也罢、荒废也罢，且由她去。我只谈汉医，偶尔兴之所至，闲扯一二罢了。

 

[醫道宗源]

中医，只是汉医天地中的一个小花园

汉医，是天高地远，是海阔天空。
中医，只是路旁的一个花园。

花园虽小，
那毕竟也是风景。
所以，您可以选择就在这里停留。淘换淘换，也一辈子够用了。

花园虽美，
毕竟太小，终究不是鲲鹏翻腾振翅之所。
所以，如果你不畏艰辛，请与同行，重回汉医，重回医道。
这里，有你意想不到的精彩；有你梦寐以求的真知。

今为是说。曰——汉医经纬。

汉医，目前存世影响最大的，不外乎《内经》和《伤寒杂病论》。
我们就从《伤寒杂病论》开始，结合《内经》的相关内容，一起开始逐步走回汉医。

提到《伤寒杂病论》，大家都知道，医圣仲景在这里面谈的最多的，是“风寒”。而且，很多的杂病，都是与这个“风寒”有莫大关联的。从小到“咳嗽”、“下利”，大到我们今天都还为之头痛的各种肿瘤和癌症，这里面都有“风寒”二字的身影。这些我们以后将会逐步展开来一一详细论述。
而且，仲景将此书定名为《伤寒杂病论》，也可见仲景对“风寒”二字的重视程度了。所以，我们也将从这里开始着手，进入伤寒，进入杂病，进入汉医的灵魂。

或许有人会问了，仲景明明说的是《伤寒杂病论》，重点讨论的也是“伤寒”，并对伤寒的六经诸证详加条辨。你怎么偷换概念，说是“风寒”呢？

呵呵，仲景曰：“凡伤寒之病，多从风寒得之。”而且，在伤寒论中，中风和伤寒交织贯穿了整个六经辨证之中。而且，“风、寒”二字，也正是外感“六淫”中的两个最常见、最难缠的两个基础病因。
我们一直在讲，病因有三：曰外因，曰内因，曰不内外因。千般病变，皆不离于此。但是，大家自己也回头看一下，我们日常运用的“中医理论”中，整天谈的“病因”是什么？成天的“肝肾阴虚”、“脾肾阳虚”，成天云山雾罩地大谈中医理论。真正落实到这些“三因”中的，有几个？
我们最基础的病因，其实很简单的。——无非是外感内伤“六淫”的：风、寒、暑、湿、燥、火；内伤“七情”的：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。加起来也不过13条而已。哪有那么多的花花草草的东西？再加上不内外因的：刀砍着、斧伤着、狗咬着、猫抓着、鸭子踢着……，你数的着“肝肾阴虚”之流的“病因”出来吗？
所以仲景说：
千般灾难，不越三条∶
一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；
二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；
三者，房室金刃，虫兽所伤。
以此详之，病由都(一作“多”)尽。

我们是不是应该反思一下，我们今天流行的所谓“病因”呢？
抛却成见，你再看看“脾肾阳虚”之流，究竟是“病因”？还是“症状”？
首先，毫无疑问，它是一种“症状”。
其次，它才是导致某些病症的“病因”。
注意了，仔细看看，它在这里是“原始病因”还是“次生病因”？你由于“脾肾阳虚”导致了某些症状的出现，则“脾肾阳虚”是导致这些症状的“病因”了。但是，又是什么导致了现在的“脾肾阳虚”的呢？它的病因又在哪儿？
如果我们治病不找这种“源头的病因”下手，那么我们的疗效，也就只能像拦在黄河中游治沙一样，通其量也只能是尽力延缓罢了。

还是就这个“脾肾阳虚”来谈。导致这个“脾肾阳虚”的原因又是什么呢？最常见的，有“风、寒、湿”。看看，我们的病因推到源头，自然就还是回到“六淫”上去了。很多疾病的病因，你真正把它往源头上去找，都有外感、内伤的痕迹的。

所以，要想提高水平，提高疗效，我们还得从这些源头上下工夫。下死工夫！
“功夫”，这两个字我很喜欢。因为它的意思很精道。我在《医道指归》中谈过，这里就不罗嗦了。

很多人，喜欢追求花花绿绿的东西，满世界找一些奇方、验方，希望能通过捡别人的方子，让自己能走一条捷径。这种人很多，呵呵，我也曾是其中一员的。
呵呵。这种方法有用么？
有用。
在一定程度上、一定的范围内，你是可以走的轻松一些、快捷一些。
但是，任何事都是有“代价”的。
这种不接地气的捷径，也注定了在达到一定程度后，就再难以寸进的。而且，这种困局，很难突破。
所以，你如果想追求医道极致，那就潜下心去，把这些基础中的基础打扎实吧。你能建起来几层楼，则完全取决于你这个基础的扎实程度，能承受几层楼了。基础越是扎实，你的建树才能越高。就越能知其“所以然”。
当然，如果你只想作一个“医匠”，那么抄抄验方倒也是一个不错的选择。能“知其然”就行了。所以，也就不必看我的这些“碎碎念”了。在这里，你可能找不到多少你想要的东西的。呵呵。

好吧，为了更好的讨论“伤寒”，所以咱需要先做好一点功课，——从头再重行认识一下“风”和“寒”。不要小看了这两个字哦，现代中医理论中，对这两个字的阐释，存在大量的偏差和缺失的，根本都没有触及到它们的神髓的。而这两个字，偏偏就是“汉医病因”中极其重要的两个方面。所以，这两个字理解失误了，中医才变得如此“梦幻”。呵呵，不信？你自己往下看，自己去比较、去思考。

 

[醫道宗源]

说“風”

问曰：为何要说“风”？
经曰：风为百病之长。
六淫之中，风排第一。
可见，“风”这玩意，是很值得好好研究一二的。

很多人有一个误解，认为“风，就是空气的流动”。这个，我就不举例了，相信你已经看的不少了。
呵呵，别管是谁这么告诉你，别管他的头衔是“专家”还是“教授”，有多么权威，只要这么说，就可以肯定他没有真正去思考、去研究这个“风”字。顺口开河，只是想当然耳。所以，这样的见解，不听也罢。
为什么？
很简单啊。
第一，“空气的流动”，只有在近代才为人所知。而我们内经、伤寒的那个年代，还是没有“空气”一说的。你拿一个现代人的认知，去解释几千年前古人的认知，嘿嘿，恐怕是驴唇不对马嘴的。
第二，在“六淫”中，其他几种“气”，都是单一的。而我们今天所说的“空气”，是一种混合物，除了那些及其微量的气体之外，主要成分是“氧气”和“二氧化碳”。那么，你说这个风邪致病，究竟是因为其中的“氧气”呢？还是“二氧化碳”？还是这个大杂烩的集体力量呢？
呵呵，其实都不是。
古人所说的“风”，和我们今天所说的“风”，不是一个概念的。别看都是这个“风”字，就混为一谈了。
为了从字形上加以区分，我还是把古代的这个风，用繁体字“風”来标示吧。免得后面行文的时候大家看着两个字打架。

嗯，好吧，那么什么才是“風”呢？

 

[醫道宗源]

问曰：何为風？
师曰：《眞意•有無》曰：陽薄於陰，气動爲風。

这是什么意思呢？
“風”，是一种“気”，一种天地间充斥的本源之气。这种本源之气，在四时中，应四正四隅而各有生发。
说白了，在天地之间，充斥着一种非常精微的本源之气，就像大海的海水一样满盈。这种天地之间的本源之气也会象海水一样涨潮、落潮的。
每到春天春分的时候，这种本源之气就会从东方开始升发，然后向其他方向扩散。而这种扩散的过程和表现，就是古人所说的“風”。

所以说，“風”，是天地间本源之“気”的升发和流动。为什么用这个“気”字呢？还是要区别大家常常混淆的空气的“气”。所以，用这个“気”来表述天地之间精微之气的升降。不是指空气哦。

而随着四时之中，天地之气的应时升发、扩散，这个“風”字又主宰了天地间万物的生、长、收、藏。

春分，天地之气从东方开始升发，所以風从东方来。这种風，活泼而温润，生机旺盛、生气勃发，所以主万物之生发。
夏至，天地之气从南方开始升发，所以風从南方来。这种風，热烈而健旺，活力无限，主万物之长养。
秋分，天地之气从西方开始升发，所以風从西方来。这种風，肃杀而燥劣，主万物之收摄。
冬至，天地之气从北方开始升发，所以風从北方来，这种風，冷酷而严厉，主万物之潜藏。

这种对应不同时节而生发的“風”，也就是“时气”了。所谓的“时气”，就是当其时而有其气也。大到四时，小到每个节气，都应该当其时而有其气。这种应时而来的“气”，其气醇正而冲和。
打一个比喻：
当其时而生的“时气”，就像在水池中滴入一滴红墨水。扩散之前，这就是“时气”。
当红墨水开始向四周扩散开去，这个浸染过程形成的表现，就是所谓的“風”了。

明白没？
经典中的“風”，指的是“时气”在天地间的流行、扩散。而不是空气的流动。
就像上面的比喻：
红墨水扩散，并不一定能使水池中的水形成“水流”。浸染的扩散是自行完成的。
而当水池中的水开始流动的时候，是会促进墨水的扩散的。
而当大量红墨水冲击的时候，也会在水池中造成池中水的流动。

这就是“風”，空气、“风”之间的关系。
和“红墨水”，池水、水流之间的关系非常类似。有相互作用，但不是同一回事儿。

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好了，终于把“風”的感念阐述清楚了。不知道大家能不能听明白？咱继续往下说了哦。
当春分时，“風”从东方来。这是应春时、应东方来的“时气”。
这种“时气”，准时而来，来的也不多不少，这就是所谓的“当至而至”。这种“当至而至”的“时气”就叫做“正气”，也叫“正风”。

 

[醫道宗源]

问曰：何谓正風？何谓正邪？
师曰：风从其所居之乡来为正風。正气者，正風也，从一方来，非实風，又非虚風也。主生，长养万物。
正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微。故莫知其情，莫见其形。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。

问曰：何谓虛邪？
师曰：虚邪者，八正之虚邪气也。风从其所居之乡来为正風。从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀主害者。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。
所以，“虚風”是一种特指。是指当其时，而反从其相对之处而来的“風”。例如，春分，应时之风当是从东方而来，这才是正常的。现在“風”却反而从西方而来，这就是“虚風”了。“正風”主生，“虚風”主杀。

在这里，我们先解决一下《内经》经文中这里论述中的这两条经文有相互抵触的地方，原文如下：
1、风从其所居之乡来为实风，主生，长养万物。从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀主害者。
2、正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。
在这里，经文的第一条说“风从其所居之乡来为实风”，而上面的问答中，我们已经把“实風”改为“正風”。为什么要做这样的修改呢？
第一、按照上一条的定义：“实風”是风从其所居之乡来，主生，长养万物。那么，“实風”就是当其时的天地之间的“正气”。但是，
第二、按照第二条的定义：“正气”是“正風”，虽然“从一方来”却又不是“实風”不是“虚風”。我们先不管“虚風”。若这个“正風”不是“实風”，那么它要么不是从“应其时”而来的，要么不是“应其地”而来的。不管是哪一种，这个“正風”还真不是当其时而该来的“正气”，而是“邪气”。所以，它也就不应该称为“正气”。
第三、在看看第二条随后的论述“正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。”这就是问题了。如果“正风”是“邪气”，那么其致病就不会是这样轻浅的表现了，这也与客观感受“邪气”所表现出来的事实症状是不符的。大家都知道，临床触冒“邪气”而发的外感病，一般都是比经文中的这种描述重的多了。
所以，综上所述，这两条经文应该是：
1、风从其所居之乡来为正气(实风)，主生，长养万物。从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀主害者。
2、正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。
这样，就正好可以相互补充，相互印证了。
所以，个人认为，第一条的“实風”二字，当是王冰等在传抄中的笔误。应当是“正風”为妥。而真正的“实風”，是比“正风”更足的一种太过的表现。
关于这个问题，大家先不要急于批判，等大家联系上下文，真正看完了、理解了这篇“風”，相信大家就能真的明白的。


有些熟悉内经的人或许会问了：“经曰：风从其所居之乡来为正风，主生，长养万物。”这个很好理解的。但是经中还说了：“正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。”难道，主长养的“正气”也会致病吗？这是什么原因呢？
呵呵，其实这个很简单的。
在平人、应时、正气，不为害、不为病。
而羸者，脏气虚，故在平人为不多不少不偏不倚的“正气”，在羸者则有偏过矣，故亦可为病。但其病也轻，其人真气来复时，病可自去的，不足为害矣。

 

[醫道宗源]

问曰：何谓实風？
师曰：在经中。

呵呵，所谓的“实風”，经中并未明言。但是把下面几节经文结合起来看，就不难明白什么是“实風”了。
1、正气者，正風也，从一方来，非实風，又非虚風也。
2、问曰∶何谓“未至而至，至而不至，至而不去，至而太过”？
师曰∶冬至之后，甲子夜半，少阳起。少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，此为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。
问曰：如此奈何？
师曰：但气候有应至仍不至，或有未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气也。
经文1出自内经，上面有引用。
经文2出自仲景。
结合这两条经文，我们就不难看出，原来所谓的“实風”，就是“当至而太过”、或“不当至而至”的“时气”。来早了，或者来多了，来的太足了。太足了，就叫做“实風”。

太足了也不是好事啊，过犹不及嘛。太足了，反而也会致病的。电压太过了，就会损坏用电器；大河里水太多了，就会泛滥。所以，这种“时气”太足了，也一样会发病的。但是， 在经典中系统论述这种“实風”致病的很少。那么，我们来举个例子，看看“实風”会有那些表现：
若上一年的冬天，寒水太过。至春分的时候，寒气依然不减，天气当温却不温。
这里就有两个表现了。
第一，是寒水太过，以至于到春分时令，还是寒气肆掠。这就是“当去而不去”，是“太过”。
第二，同时，时令已至春分，但天气当温反而依然寒冷，这就是“当至而不至”，是“不及”。
这样，寒水之气太过，厥阴风木升发不及，就会外有束寒，内有郁热。所以，这样的时候是很容易爆发“温病”的。你看看春温的发病，基本都是这种情况的。其实，这也是“冬伤于寒，春必病温”的另一种表现形式。

当这种“时气”，来的迟了，或者来的少了。这就是“当至而不至”、“至而不及”。这就是“时气”来的太少了。太少了会不会致病？会的。
这种“至、不至”的问题，我们只是为了说“風”才初略地谈了一下，真正细分下来，里面很有很多东西的。以后在讨论《阴阳大论》的时候，会详细加以阐述。

 

[醫道宗源]

问曰：何为風邪？
师曰：凡不正之風气，皆是風邪。

好了，这里提到的“正風”“实風”“虚風”，都是几个很典型的例子。
那么，如果春分时节“風”从南方来？从北方来？从西北来，从西南来？等等情况，那又如何呢？
象这种不应时、不应方位而来的“風”，则统称“邪風”。“邪風”发病，各有不同。

上面，我们讨论了四方应四时的四种“風”。这在方位上是“四正”。另外还有“四隅”，就是从东南、东北、西南、西北四角来的風，合起来，就是所谓的“八风”了。
而这里，才只谈论了“風邪”之中“虚風”部分的内容。下面我们继续讨论“風邪”的其他部分——八風。

 

[醫道宗源]

问曰：何谓四时八風？
师曰：《經》曰：四時有風焉，名曰八節八風。八風發邪，以爲經風，觸?五臟，加而爲邪氣，邪氣内薄，是以發病。

问曰：八風发病奈何？
师曰：風從東方，其傷人外侵筋而內淩肝膽，故曰嬰風。婴風入肝，筋縮弗用，肌緃不收，濕淫形。
風從東南，其傷人外在肌而內侵胃，故曰弱風。弱風入膽，背控頸項急，股外寒，多夣而惊。
風從南方，其傷人外在脈而內舍心，故曰大弱風。大弱風入心，脈殭，諸熱，頭腦弗清，陽濁血鬱。
風從西南，其傷人外在肉而內舍脾，故曰謀風。謀風入胃，肌肉耎弗用，氣濁體重，弱。
風從西方，其傷人外浸皮而內瘀肺，故曰剛風。剛風入脾肺，皮膚干燥，消以渴。
風從西北，其傷人外在手太陽脈，而內傷小腸，故曰折風。折風入小膓，脈絕溢，閉結弗通，善暴死。
風從北方，其傷人外在胃而內傷腎，故曰大剛風。大剛風入腎，背膂肩筋傷，寒爲清滯。
風從東北，其傷人外腋脇而內大腸，故曰兇風。凶風入太陽，亦脇，肢節骨痛。

顺便说一下，《内经》中的“八風”，是指来自四正四隅的风气。和佛教中的“八风”不是一个概念。佛教中的“八风”，更多的是指各种负面情绪对心境的影响。不要混为一谈就行了，这里不做讨论。
这里讨论的是“四时八风”，我们前面说过，四时应四正四隅而生发的时气，就是四时的正气，是正風。正風主长养，故不致病。此处讨论的“八风发邪”，是四时不正之气，是“邪風”，邪風则致病病。这是论述“風邪”中“八風”各自所伤、所病的情况。当然，“風邪”致病，显然远远不止“八風”发病这些内容。更多的我们在后面继续详细讨论。

从时令上说，有春夏秋冬四时的風。此外如果再细分下去，每个时令又都分为六个“节气”，而每个“节气”所对应的風，也是不尽相同的。但凡发不应时的風，都是“邪風”的。所以，風邪，为患最多。同时又是很多其他疾病的基础疾病。所以，经曰“風为百病之长”、“風为百病之始”。

好了，啰嗦了许多，借助经典，系统地把“風”这个概念阐释了一些。全部阐述完了么？没有。还有很多“風”的内容，大家在以后的读经中，自己慢慢体会。这里提纲擎领地拿一些重点，来论述以往学界对“風”的误解、曲解、和疏漏。

 

[醫道宗源]

小结一下吧。
什么是“風”？明白了么？可别再和自然界的“风”混为一谈了哦。
自然界的“风”，仅仅是空气流动而已。例如蒲扇轻摇，空气也就流动生成了“风”。 显然这个“风”，不是作为“六淫之首”的那个坏蛋头子的“風”。更不是所谓的“百病之长”。

总体来说，
“虚風”是致病能力最强的“邪風”。重病多死。
“邪風”是天地间致病最多的病因。随时随地、无时无刻都可能有其存在，它就在你身边。
“正風”是正气，主长养。一般不能致病，若其人正气虚衰，感触而发病，病势亦浅，可自愈。
“实風”是正气太过之气，自身有一定的致病能力，另外由于对其他时令之气有一定影响，所以可能会造成另外一些时令疾病的发生。例如“冬伤于寒，春必病温；春不病温，夏必病暑。”这就是“实風”的后续影响。

 

[醫道宗源]

第二节、“中風”了的中医理论

在读伤寒论“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”的时候，很多人被灌输的理论就是——“风性疏泄，所以中风者恶风，腠理开泄而自汗出……”。
从此之后，大家都以为“中风”，就是“发热、汗出、恶风”的症状。除了这个，似乎就不是“中风”了。
呵呵，这是一个误解。是的，“发热、汗出、恶风”的确是“太阳病中风”的症状。但是，这也只是“太阳病中风”的症状而已，并不是“中風”的所有症状。
風性，也不仅仅就是单纯的“疏泄”而已。至少还有与“疏泄”恰恰相对立的“封闭”的特性。可惜，“風”的这个特性，在明代以后，就基本没有人再探究了。

是的，“風”，还有一个重要的特性，——“封闭”！
这不是我胡说瞎掰。我的所有论点，都是需要经典支持的。看经典：
经曰：“岐伯对曰∶风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。”
《诸病源候论》中也说：“中风者，风气中于人也。……。其为病者，藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。”
这种“内不得通，外不得泄”是什么？便是“封闭”了。这就是“風”的另一个非常重要的，却一直被忽略的特性。大家记住这个特性，我们以后在讨论“風邪致病”的时候，会反复印证这个特性。

而相对与“疏泄”的特性来说，“風”的“封闭”的特性，才是“邪风”的典型致病特性。故，古时又有“風者，封也”一说。是以师曰“夫風气藏封於皮膚之間，内不得通，外不得泄。使其内自害，其外消敗。故，風之中人，亦爲封矣。”

这里重点说一下，風的“疏泄”，只是風邪在入侵人体第一步最初期时所表现的出来的表现。经曰“虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理，始于皮肤。”这个过程往往非常短暂，一般不会作为临床病症来对待的。
但是，随着“風邪”的进一步深入开始，風邪所表现的出来的，就是它另一个重要特性——封闭了。
所以，在临床上真正导致“疏泄”为表现的“風”，其实只是类似于上文“正風”发病的一种表现而已。
所以，能导致“疏泄”为症状表现的情况，不外乎以下4种。
1、是“正風”致病；
2、是“实風”致病；
3、是其人肝气过强，疏泄太过；
4、是其人表虚护卫不足。
其实，“正風”致病，和“其人表虚护卫不足”两者发病机理基本相同的。

上面已经介绍了“实風”的一些致病情况。这里再说一下“实風”致病的另一些情况，即“实風”的“开泄、疏泄”致病。也就是说，总体来说，“实風”同时具有“疏泄”和“封闭”两种致病特性，具体病发哪种，则和时令直接相关。例如冬令，“实風”的致病就是“封闭”为主，极少有“疏泄”的情况。而春季的“实風”致病则“疏泄”的表现就要相对多很多。但是，重点提一下——任何“風”邪的发病，绝大多数都是以“封闭”为主的。虽然有“实風”作为“風”的一个特例，所表现“疏泄”病例的要多见一些，但总体来说，“疏泄”在风邪致病的临床表现来说，所占的比例还是很小的，个人理解是二十分之一都不到的。更多临床常见的都是“封闭”的病例。小到外感风寒的感冒，大到临床上很多由于風邪封闭患者的经络所导致的“中风”，其患侧肢体的不仁、不用等症状。很多都是由于“邪風”封闭了患者的经络而导致的。(我们将在后面“風为百病之长”部分将详细逐一论述。)
可怜由于不能正确理解“風”的含义，从明代就已经开始把“風”拆分成“内风”“外风”。后人更是盲目地推崇备至，却全然不知从此“外风”渐亡、“内风”独秀，医学理论开始逐渐偏离了主航线了。
其实所谓的“内风”，不过是“中风”中的“肝风、肝气、肝血”内应的一个病理反应而已；并且其所表现出来的症状，也只是继发性的问题而已，在这些明显症状的背后，还有更隐性的症状——那就是“封”。经络被封，所以经络循行灌溉的肢体便出现不同程度的功能性障碍；“邪風”被封闭，外不能泄而内薄，经络脏腑持续受邪，故症状还会逐渐加重。而对这些，现在的中医学却受西学理论影响，一门头地盯着瘀血上，反而忘记了自己手中原有的宝贝了。呵呵，不过记得又如何？不能理解，一样是没用的。结果一样是束之高阁。

这也是明清以来，因为在理论上忽略了“風”的“封闭”的致病特性，所以直接导致了明以后医学理论上的脱节。

——例如，明以后的的先生们在讲解伤寒的时候，都千篇一律地认为“麻黄”是治疗“伤寒”的。
而其实，在明以前，麻黄都是用来治疗“中風”的。例如《千金》中的大小续命汤。
呵呵，就“風”“寒”这两个字，搅昏了800年。
就“風”“寒”这两个字的理解混淆和肤浅，也加剧了国医理论在明开始出现的脱节。

呵呵，我们现在理论中阐释的“伤寒表实证”都归结于是“寒性收引”。而其实，那只是“風性的封闭”而已。
我们对这些最基础的“病因”的认知，已经肤浅的快到极致了。

唉，说到“風”的这个“封闭”的特性，便深切地感受到，——其实我们今天的中医理论，不也是正处在这种被“封闭”的症状吗？只看到一个片面的观点，却一直封闭了人们对真理的认知。中医理论，便被封套进了一个壳子。
被浅视封闭的中医理论被困在壳子里，向前找不到前方出路，向后找不到曾经的家。
——中医理论，被“封闭”了。
被一个肤浅而偏执的观点封闭了。
和“中風”一样。
人体中風，封闭的是人体的经络；中医理论的“中風”，封闭的是理论传承的脉络。何其相似！
唉，从明代就“中風”的医学理论，一直没能成功自治。果然是“医不自医”？

因为对“風”的这个最基础理论的理解出现了错误。所以，随后的相关理论、以及实践都必然陷入错误之中。

 

[醫道宗源]

第三节、風生百病

问曰：何以言“风为百病之长”？
师曰：人之病生於風，故爲百病長。長者，始於斯而甚於斯也。夫病也，其來寒熱暑濕躁五者，皆風之入者矣。故風者，百病之首(一作“长”)也。至其變化，乃爲他病也。無常方，然致有風气也。

讨论这个问题，后世教材基本都会选择《临证指南医案》和《温病条辨》的说法加以阐释。如下：
《临证指南医案•卷五》中说：“盖六气之中，唯风能全兼五气，如兼寒曰风寒，兼暑曰暑风，兼湿曰风湿，兼燥曰风燥，兼火为风火。盖因风能鼓荡此五气而伤人，故曰百病之长也。其余五气，则不能互相全兼。”
《温病条辨•卷四》中说：“风也者，六气之帅也，诸病之领袖也。”
看起来似乎一语中的、大道直指。
其实，嘿嘿，只不过是摸到点边儿罢了。用这两句就足以阐释“風为百病之长”？笑话。如果不能理解到“風”的“封闭”特性，怎么可能真正理解这句“風为百病之长”？。
下面就系统地说说这个“風为百病之长”，究竟是说的什么。从哪里说？嘿嘿，空口无凭，咱们还是从《内经》开始。从風之伤人开始。

 

[醫道宗源]

问曰：风之伤人，其状如何？
师曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同，或内至五脏六腑。其病各有所别也。
风气藏于皮肤之间，则内不得通，外不得泄。
风者，善行而数变，腠理开则洒然寒，(腠理)闭则热而闷(一作“鬱熱满悶”)。其寒也，則衰食飲；其热也，則消肌肉。故使人怢憟而不能食，名曰寒熱。
风气与阳明入胃，循脉而上至目内，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。
风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。
疠者，有荣气热，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。

故，風之害人，其來微，其過大。其內動者肝，傷者筋，淫者血，客於心而勝於脾。風其幷，則所主異矣。故曰：“風爲百病之始”。

上面这些，是《内经》中对风邪伤人的描述。前面我们谈过“正風”、“实風”以及发病的一些情况，这里再看看“虚風”伤人的情况：

 

[醫道宗源]

问曰：虚風伤人奈何？
师曰：1、虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。(虚邪始入)
2、搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒；留而不去，则痹；卫气不行，则为不仁。(虚邪在皮肤)
3、搏于肉，与卫气相搏，阳胜者则为热，阴胜者则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒；(虚邪在肉)
4、搏于筋，则为筋挛；(虚邪在筋)
5、搏于脉中，则为血闭不通，则为痈；(虚邪入脉)
6、其入深，内搏于骨，则为骨痹；(虚邪在骨)
7、虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。(虚邪与半身不遂)

这是風邪侵犯人体一步一步深入所表现出来的不同症状。从最开始的“毫毛树立、腠理开泄”，到进一步的“痒”“痹”“皮肤感觉迟钝”，再到“体寒”，再到“筋挛”再到“血脉为痈”再到“骨痹”，以及“偏枯”等等，这些疾病都和“風邪”有关。
而《内经》中的另一段，还可以做为这段阐述的补充，如下：

问曰：虚邪之中人奈何？
师曰：虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理，始于皮肤，(一作“虚邪之中於皮膚”)
皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。
留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。
留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。
留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通，四肢惰滯，则肢节痛(一作“歴節隱痛。?陽不申”)，腰脊乃强。
留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。(一作“傳舍任督冲脈，肢體沉重，煩冤身痛。”)
留而不去，传舍于肠胃。在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食運不化，多热则溏出麋(一作“溏滯麋留”)。
留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留著于脉。
(一作“傅舍募原核膜，澑著於脈，息而成疾，稽畱之故也。”)

在这一节中，不仅对風邪的入侵阐释的更详细，并且也具体论述了“風邪”是“侵入”人体的。是分层次一步一步入侵入里的。这也回答了一些类似于“風邪伤人，只是人体对外邪的‘感应’，而外邪并没有真正进入人体”之类的问题和争论。

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当然，風邪致病，远远不止这些。除了下面补充的以外，其实《金匮要略》中绝大多数疾病，都是和“风寒”有直接关系的。我们在后面会逐一讲解。呵呵，如此，相信大家对“風为百病之长”，应该有了一个相对直观一点的认识了吧？
下面再看一看“虚邪”与肿瘤、癌症的一些关联。

问曰：虚邪深入久留奈何？
师曰：虚邪之久于身也深，寒与热相搏，久留而内著；寒胜其热，则骨疼肉枯；热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发于筋溜。
有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜，久者数岁乃成，以手按之柔，已。
有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居为昔瘤，以手按之坚。
有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。
有所结，中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。
凡此数气者，其发无常处，而有常名也。


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随着風邪入里，客于脏腑又会出现哪些疾病呢？我们再往下看：

问曰：风客脏腑相传奈何？
师曰：五臟相通，移皆有次，五臟受病，則各傳其所勝。
不治，灋三月若六月，灋三日若六日，傳五臟而當死，是順傳所勝之次。
故曰：“別於陽者，知病從來；別於陰者，知生死之期”。言知至其所困而死。

是故，風者，百病之長也。
今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而爲熱。當是之時，可汗而發也。
或痺不仁腫痛，當是之時，可湯燔(一作“熨”)及火灸、刺而去之。
弗治，病入舍於肺，名曰肺痺。發欬上氣。
弗治，肺即傳而行之於肝，肝病名曰肝痺。一名曰厥，脇痛出食。當是之時，可案若刺耳。
弗治，傳之於脾，病名曰脾風，發癉，腹中熱，煩心出黃。當此之時，可案可藥可浴。
弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，溺出白，一名曰蠱。當此之時，可案可藥。
弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛。當此之時，可灸可藥。
弗治，滿十日灋當死。腎因之傳心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，灋當三歲死。此病之次也。

问曰：何谓脏腑诸风？
师曰：以春甲乙傷於風者，爲肝風。
以夏丙丁傷於風者，爲心風。
以轉(一作“季夏”)戊己傷於邪者，爲脾風。
以秋庚辛中於邪者，爲肺風。
以冬壬癸中於邪者，爲腎風。
風中五臟六腑之俞，亦爲臟腑之風。

风各入其門户所中，則爲偏風。
風气循風府而上，則爲腦風。
風入係頭，則爲目風、眼寒。
飲酒中風，則爲漏風。
入房汗出中風，則爲内風。
新沐中風，則爲首風。
久風入中，則爲腸風飱泄。
外在腠理，則爲洩風。

问曰：脏腑诸风其状如何？
师曰：肝風之狀，多汗恶風。善悲色微蒼，嗌乾善怒。時憎女子，其診在目下，其色青。
心風之状，多汗惡風。焦絕善怒(日赫)，其色赤。(一作“焦绝善怒吓，赤色”)(病)甚則言不可快，其診在口舌，其色赤。
脾風之狀，多汗惡風。身體怠墯，四支[肢]不欲動。色薄微黄，不嗜食。其診在鼻上，其色黄。
肺風之状，多汗惡風，色皏然白，時欬短气。晝日則差，暮則甚。診在眉上，其色白。
腎風之狀，多汗惡風。面痝然浮腫，脊痛不能正立。其色炲，隱曲不利。診在肌上，其色黑。
膽風之狀，多汗頸肩胛脊惡風。背如有負，頭束口苦。目澀髎緊，嗌乾如刺。脇满食不消，人寅欬不已。診瞼青，卧不安，多夣而惊，心如縣。
胃風之狀，頸多汗惡風。食飲不下，隔塞不通。腹善满，兩脅?脹(一作“失衣则胀”)，食寒則泄。診形瘦而腹大。
首風之狀，頭面多汗惡風。當先風一日，則病甚，頭痛不可以出内。至其風日，則病少愈。
腦風之狀，卒厥不知人。魚睛相天，面青唇紫浮白。間風反弓，枕風耎跌。翳風拳拳立足，庭風頭如撞機，皆卒不知人。

經曰：皮毛，肺也；
血脈，心也。
筋膜，肝也；
肌肉，脾也。
骨髓，腎也。
此五臟之所以主者也。
故肺風，緃熱葉燥，則皮毛虛弱。薄著，則生痿躄也。
心風，緃气熱而束，則下脈厥而上，上則下脈虛。虛則生脈痿，樞折挈脛緃而不任地也。
肝風，緃气熱脈鬱，則膽洩口苦筋膜乾。筋膜乾則筋急，而攣發爲筋痿。
脾風，緃气熱膋肓焦，則胃乾而渴。肌肉不仁，發爲肉痿。
腎風，緃气熱膏膜痺，膏膜痺則腰脊不利，骨枯而髓減，發爲骨痿。
腎風，人有病痝然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食而少者，病生在肾，名爲腎風。其病生於腎故也。腎風而不能食，善驚。驚也，心气痿者死。

问曰：有病肾風者，奈何？
师曰：病腎風者，面胕痝然壅，害於言。實可刺，虚不當刺。不當刺而刺，後五日其病(一作“气”)必至。至必少气，身時熱。時熱從胷背上至頭汗出，手熱，口乾苦渴，小便黄。自(一作“目”，当是)下腫，腹中鳴，身重難以行；月事不來，烦而不能食；不能正偃，正偃則欬(甚)，病名曰風水。刺以足少陰厥陰，六陰之絡會，三日知，十日已。(一作“论在《刺法》中”)
(下文似乎是上文之解釋)
夫邪之所湊，其气必虚。陰虚者陽必湊之，故少气時熱而汗出。
小便黄者，少腹中有熱也。
不能正偃者，胃中不龢也。
正偃則欬甚，上迫肺也。
諸有水气者，微腫先見於目下也。
夫水者，陰也，目下亦陰也。腹者，至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。
眞气上逆，故口苦舌乾。
卧不得正偃，正偃則欬出清水也。

諸水病者，故不得卧。卧則驚，驚則欬甚也。
腹中鳴者，病本於胃也。
薄脾，則烦不能食。食不下者，胃脘隔也。
身重難以行者，胃脈在足也。
月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡于胞中。今气上迫肺，心气不得下通，故月事不來也。

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嘿嘿，看到没？
風邪致病，从最外，到最里，一身之中无处不到；所生百病，几乎囊括了临床绝大多数常见疾病；更包括了很多现代医学中的疑难杂症。如肿瘤、癌症、强直等等等等。
——这，才是所谓的“風为百病之长”。
邪風所客，从浅入深，发病各不同形，故曰“百病”。
也就是说，“風邪”，是很多疾病、杂病发病的“最原始的病因”。而不是仅仅说是“唯风能全兼五气”的那种肤浅的阐释。

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呵呵，就这些吗？
不，还有很多。以上不过是节选了一些从表入里的典型情况罢了。还要看吗？还有很多的，例如：

问曰：風伤形奈何？
师曰：風傷形而絡應之，絡之傳其血，而血傳之於原膜。原膜病而肌腠津液滯而不消，肌腠郁而核漠癳之。故，病則形拘憟而節痛臟熱。

问曰：风动奈何？
師曰：風動於燥，則頃陽無以宣龢。
風動於寒，則寒中氣以索骨。
風動水於暑，則潮熱四佈不禁。
風動於濕，則邪氣四布，煩懣而肤腠酸楚。
風動於火，則内熱凝滯，陰毒內結。
風動於陽，則營衛受幹。
風傳於陰，則臟气薄粘。
故，外衛受邪所幹，則動乎陽而搏乎膽。膽受幹，則上冒於顛。

故，風幹乎皮毛，而傳於肺。肺剋，入少陽，是以苦頭痛頸項也。灋以刺之絡脈，愈。

问曰：風邪致病如何？
师曰：有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，汗出而身熱者，風也。
汗出而煩不解者，厥也。病名曰風厥。

太(一作“巨”)陽主气，故先受邪。
少陰與其爲表裏，故得熱则上從之，從之則厥也。
其治，則表裏刺之，以瀉陽補陰，飲之服湯，已。

風气於(一作“与”)陽明入胃，循脈而上至目内眥。
其人肥，則風气不得外泄，則爲熱中而目黄。
其人瘦，則其風气外洩而寒，則爲寒中而泣出。

風气於(一作“与”)太陽俱入，行諸脈俞。散於分肉之間，與衛气相干，其道不利。故衬肉(一作“使肌肉”)憤?而有瘍，衛气有所凝而不行。故其肉有所不仁也。

问曰：何谓厉风？
师曰：夫風寒客於脈而不去，名曰癘風，或名曰寒熱。
癘者，有榮气熱胕，其气不得清。故使其鼻柱壞而色敗，膚皮(一作“皮肤”)瘍潰。
癘凬，刺其腫上，已刺，鋭鍼刺其處，出其惡氣，腫盡迺止。

问曰：何谓大风？
师曰：病大风，骨节重，须眉堕，名曰大风。
刺肌肉为故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止针。

限于篇幅，我们不可能把所有風邪致病的情况全部汇集起来，这里的所有引用，只为说一个理。——说風。说風为百病之长。

 

[醫道宗源]

所以，对于“風”的概念，现代的中医理论对其认知实在是太浅薄了。这也就必然导致对很多疾病的【病因】分析上，出现牵强附会，甚至是胡编乱造的情况。为了自圆其说，更是拼命粉饰，竭力掩盖自己的无知。
所以，病因已错，难道你还想得到有多好的治疗效果吗？这也就是为什么现代中医很多病都不能治的。

或许大家看到这里，会欢欣鼓舞、热血沸腾，以为终于找到突破口了。

呵呵，先给你一盆冷水。
找到这个突破口，也就是你痛苦的开端。
因为顺着利用经典、重回汉医的这条路走下去。很快你就会发现，你前面学习几年、十几年、几十年等等东西，嘿嘿，可能有一大半都需要重新推倒的。呵呵，09年为了这个，咱可是“发抖”了好几个月的。终于，还是推倒了。嘿嘿，有敢走过来的没？


好了，“風”，就暂时说到这里。说完了没？没有。还有很多细分没有涉及。但有上面这些，对“風”的认识，应该够用了。

 

[醫道宗源]

呵呵，看完了？
那就好好思考一下“現代中医”理论中的一些东西吧。



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下面说说“寒”。
同为“六淫”之一，寒邪又有哪些值得期待的呢？
待续……

 

[爱凌霄花]

医道老师辛苦了！老师应该出本书，收藏慢慢咀嚼。

 

[king20502]

慢慢细读，留爪。多谢兄台