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- 2013/04/23
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一、一般情况:
姓名： 郭 性别：女 年龄：26 职业：销售 婚否：已婚
身高 ：165 体重 ：55 胖瘦：匀称 面色：黄
联系Q277875183
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
1 . 手足湿疹，水泡型的，天一热就出一串一串的，整个夏天都是，还奇痒，挤掉渗水，结疤，时间长了那一片比较硬；
2 . 容易疲劳，嗜睡，气短，感觉气不够用似的，常嗳气，以前还老打嗝；
3 .总是感觉口干舌燥，也不爱喝水，嘴唇上老师干的起白皮，还有严重的口气
4 .性急，脾气不好； 怕冷，冬天手脚冰凉，一晚上也暖不过来；
5 .最近一段时间腿经常又酸又硬，站着腿硬的跟木头似的，一点弹性也没有。以前偶尔有这种情况，但是最近比较经常
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
水泡说是湿疹，曲安奈得抹了一个月，只能控制，不能除根、
因为嗳气做过心电图,B超,说是胃不好
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史：雀斑
个人嗜好:无特别嗜好.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热：畏寒
2、 出汗: 很少
3、头痛：易头晕
4、身痛：四肢乏力，小腿酸硬
5、大小便情况:每日一次，比较正常，不过有点黏
6、饮食:饭量小，吃点就饱了，口干，不喜饮水
7、胸闷,心悸,气短
8、有十几年过敏性鼻炎
9、睡眠情况:多梦，嗜睡
10、皮肤:黄，晦暗，有雀斑
六、女性还加以下几条：
1、月经:28天，少 ，
2、白带:有，腥
3、胎产情况:有流产
姓名： 郭 性别：女 年龄：26 职业：销售 婚否：已婚
身高 ：165 体重 ：55 胖瘦：匀称 面色：黄
联系Q277875183
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
1 . 手足湿疹，水泡型的，天一热就出一串一串的，整个夏天都是，还奇痒，挤掉渗水，结疤，时间长了那一片比较硬；
2 . 容易疲劳，嗜睡，气短，感觉气不够用似的，常嗳气，以前还老打嗝；
3 .总是感觉口干舌燥，也不爱喝水，嘴唇上老师干的起白皮，还有严重的口气
4 .性急，脾气不好； 怕冷，冬天手脚冰凉，一晚上也暖不过来；
5 .最近一段时间腿经常又酸又硬，站着腿硬的跟木头似的，一点弹性也没有。以前偶尔有这种情况，但是最近比较经常
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
水泡说是湿疹，曲安奈得抹了一个月，只能控制，不能除根、
因为嗳气做过心电图,B超,说是胃不好
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史：雀斑
个人嗜好:无特别嗜好.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热：畏寒
2、 出汗: 很少
3、头痛：易头晕
4、身痛：四肢乏力，小腿酸硬
5、大小便情况:每日一次，比较正常，不过有点黏
6、饮食:饭量小，吃点就饱了，口干，不喜饮水
7、胸闷,心悸,气短
8、有十几年过敏性鼻炎
9、睡眠情况:多梦，嗜睡
10、皮肤:黄，晦暗，有雀斑
六、女性还加以下几条：
1、月经:28天，少 ，
2、白带:有，腥
3、胎产情况:有流产
