克罗恩病，病重求救，恳请各路高人辩证建议，世界难题谁能解？

[bless0203]

从症状看，是桂枝龙牡汤症加小建中汤症加大黄牡丹皮汤症。小建中汤治腹痛是一剂知二剂已。其实就是桂枝汤倍

谢谢，正考虑这个方向。不过中药里加生姜，晚上喝可以吗？ 夜里吃姜似砒霜。
上班忙，都是晚上煎好药，晚上8-9点喝，然后早上也是8-9点喝药。

 

[无所求]

伤寒论讲有是症用是药。生姜生发力量强，晚上用后，人不易睡，但有药平衡不会出问题。你听说过吃生姜死人吗？？？

 

[meijie22]

嗯 多谢赐方。有一点不懂，我查了百科：

桔梗：味苦；辛；性平。归肺经。

6剂后可以停下药，那时试下看能不能吃韭菜或香菜，如能吃了，药可继续服用，直至病消。方是通肝脏利小便以实大便，让大肠的运行环境好转进行的，自己的方试过后可试下我的，没什么毒药，除了土茯苓，这个药不能喝茶。

 

[私淑仲景]

谢谢老师指点！不知道饴糖一般药房是不是有。

可网购=============

 

[少年岐伯]

溃疡、增生--毒邪作祟，建议多用解毒的药物。

 

[bless0203]

6剂后可以停下药，那时试下看能不能吃韭菜或香菜，如能吃了，药可继续服用，直至病消。方是通肝脏利小便以

老师这个药方是大方，上次我问了下，这里周边几个小药房都配不齐。目前的药方先吃段时间看，虽有波动，总体还是比之前轻了些。

 

[bless0203]

你刚刚说你对香味敏感。香的东西伤胃。可能是你胃气虚。
对药我不懂。你说你饱难受，可以试一试敲打左边腋

谢谢！学中医我才刚起步。

 

[sghsrgw]

1、近期持续整天腹痛为主，胃口下降。脾虚.
2、偶有恶心。或胃气不舒
3、偶有轻度腹泻。 木郁克土，
4、常有盗汗，睡着就出汗衣服浸湿，醒来即止。内有郁热。
5、睡眠差，偶尔做梦。肝胆郁热
6、增生。血瘀
我以为，此病是肝胆郁热，木郁克土，兼大肠血瘀。拟疏肝健脾，活血化瘀。治以大黄牡丹皮汤加减。
醋大黄10后下，丹皮10，金铃子12，香附10，生焦薏苡米各20，赤白芍各10，炙甘草10，败酱草10，瓜蒌皮15

 

[bless0203]

1、近期持续整天腹痛为主，胃口下降。脾虚.
2、偶有恶心。或胃气不舒
3、偶有轻度腹泻。 木郁克土，

谢谢，确实有肝胆郁热。而且疾病早期可能更明显，那个时候还有口苦，咽干，口臭，可能偏实证。
但现在除了郁热，各方面都虚得不行。不敢贸然用这个方剂。

根据之前的体会，每次加入大黄6g就会拉肚子，几天缓不过来。金铃子是川楝子吗？这个上个医生治疗就加过，也不舒服，说不上来那感觉，肝区难受无法描述。另外那气味闻到也头胀。


有个疑问，有时听人说某些病在祛除病痛过程中，要经历先加症状重后减轻的情况。比如用大黄先拉肚子排毒，后面换药再进补。另外我有肝内胆管结石，那么用了解肝疏肝排石之类的中药会不会也是一开始肝区疼痛加重直到排石完毕？

我如何区分在治疗过程中的这些症状是排病过程，还是没有对症疾病在发展？

 

[sghsrgw]

谢谢，确实有肝胆郁热。而且疾病早期可能更明显，那个时候还有口苦，咽干，口臭，可能偏实证。
但现在除

即然对大黄和川楝子有忌，那不妨换个思路，从利湿清胆论治，用平胃散和温胆汤加减
陈皮，厚朴，苍白术，甘草，枳实，半夏，竹茹，陈皮，赤白苓，丹皮，败酱草，瓜蒌皮

 

[bless0203]

看了大家的建议后加减试了几个方子，感觉还可以的是小柴胡加减。或者小剂量血府逐瘀汤+当归六黄汤加减。 上周同学帮我挂了个国家级名医号，极力推荐下我去了趟宁波。找挺有名的黄老看了下，也是小柴胡加减，处方如下：
柴胡10 姜半夏12 党参30 甘草21 黄芩12 大枣20 黄芪50 广木香10 炒麦芽30 炒芽谷30 炒鸡内金30 细辛3 黄连10

药服三天了，肚子减轻，偶尔有绞痛，压痛还是很明显。胃口增加。 大便成型，第二天甚至有点便秘感，到晚上才解。就是不知道肠道里面增生溃疡是否真的在好转，因为之前早期吃中药药也有这种情况症状在好转，而里面增生在悄悄地长。除了肠镜报告不知大家是否有方法辨别肠内情况是否在好转？用药思路是否正确？

另外，医院就这点不好，看病人极多，一个上午黄老看150个号子。本来还梳理准备了详细病例准备讲个5分钟呢。结果就看了下肠镜报告，简单听我讲了下症状，看舌头，摸下脉。我坐下不到2分钟就结束了，心理感觉不可靠，不过黄老应该经验丰富，可能一看就知道我什么证了。

大家认为平时中医给人看病需要多长时间呢？

 

[meijie22]

试下吃茄子会不会肚子疼？如果疼，组合下面的食物韭菜虾米蚕豆鸡蛋高粱面，连吃几天后小便会多。感觉这个病存在肠感冒的情况。

 

[bless0203]

试下吃茄子会不会肚子疼？如果疼，组合下面的食物韭菜虾米蚕豆鸡蛋高粱面，连吃几天后小便会多。感觉这个病

谢谢老师啊。茄子倒是一直能吃，凉拌都可以只要不是很冰，不会肚子疼。

之前和你说韭菜炒鸡蛋不能吃极易泛酸，最近胃口大开，今天上午我刚好吃了一个韭菜包子，没啥不舒服感觉。不过韭菜量少。
鸡蛋每天早上一个。

 

[bless0203]

黄老上次开的小柴胡加减。
第一周大便成型，偶尔还有点便秘。肚子疼大大减轻，胃口大增。 就是白天精神还差点。
第二周没挂上号，又吃了一周。效果差点了，不过自己到药方买的药感觉质量差不少。第二周肚子疼比第一周明显，还有两次遗精，搞得身体好虚，白天过马路一惊一乍的。感觉天气下雨温度忽冷忽热变化有关。还有最近公司开空调温度很低，手臂感觉很凉。

今天又去找黄老看了，还是一样一分半钟完毕。都来不及问问他对我的病有啥看法，就让我慢慢来。旁边负责写方的医生忙得就没一刻停过，也就聊聊几语。也没记录脉案。

方子如下：柴胡10 炒白芍30 炒枳壳10 生甘草3 青蒿12 炙鳖甲24 太子参20 酸枣仁15

 

[阿孟]

卫气为百病之母.表通则内才可解.

 

[韩振立]

8楼的最合理我想丸剂最好，和参苓白术散稳妥

 

[韩振立]

8楼的我认为最合理，我想和参苓白术稳妥

 

[guotong]

附子理中丸10/日，生鸡内金(粉)6克/日，或乌梅丸。 此法简便易行，可以缓解主症之忧。

 

[淮岸老人]

这些药要考虑使用

黄连黄芩，白芍白术，女贞子旱墨莲，鸡内金柴胡，天冬麦冬，黄芪人参，陈皮桔梗

混弟，辨证用药有进步，继续努力。不过此证变得不十分正确，最多只是半对。

 

[金凤蝶]

半夏泻心汤为基本方，想加减，自己琢磨，不想加减，照原方服。