孩子智力发育迟缓，疑似自闭症，跪求诊治方法！

[清新]

我初始学医的时候， 半夜 一妇女抱一7岁孩子 慌慌张张来。 诉说 孩子摔了一脚之后，不会说话了。我立即暗示 孩子的妈妈 别说话。只问 孩子 ，哪里摔痛了，孩子马上说，腿摔痛了。我说涂点药 就好了 ， 没事，回家吧 。根据你提供的情况 ，孩子不是很阳光 ， 敏感 ， 多鼓励。 不要在孩子面前 大惊小怪，给他轻松的环境 ， 也许自然就好了。

 

[美好生活]

面谢谢就没必要了，我只是机缘巧合下在94年有辜与一位当时95岁高龄的老中医同堂共事,耳闻目睹了老先生对此类

新的问诊单
一、 基本情况
姓名： 性别：男； 年龄：4岁4个月 民族：汉族
身高：115 cm 体重：19 公斤(较之前减了2公斤)
地址：新疆乌鲁木齐 电话：
二、病证简述(附中医病历)
主诉症状：智力发育迟缓、多动、易惊(听到刺耳、尖叫声音，见到小狗、小猫等，到公共卫生间等吓得不行)、语迟、尿频(较之前有明显好转，现在晚上最多2-3次，白天2小时左右1次，有表示的意识或暗示)
西医诊断病名：智力发育迟缓，疑似自闭症
发病经过：1、2岁之前口水多，舌头伸得比较长，喝奶时会发“奶”的声音；(注：出生后，孩子他妈怕冷，虽家里有暖气，但不让开窗户透气，家里较为潮)孩子1岁四个月能走路，但不太稳，2岁后稳得多，但易前倾。
2、1岁7个月(2010年9月底)时打麻疹加强针时出现癫痫(第一次是夜间口吐白沫；第二次上午强直倒地；第三次也是强直)
3、2岁2个月，因不会说话去医院检查，智力发育迟缓，核磁大脑正常。后做康复：PT、OT、感统等；
4、2012年2月回湖南老家时，我一个人带他(3岁)回去的，在老家让他叫爸爸、姑姑、哥哥、姐姐、奶奶、鱼等都能发出这些音，半个月后从老家回来一星期后，这些音基本上消失，现在只会发爸爸、妈妈、哥哥等音。
用过哪些药物：抗癫痫药德巴金(现已减至最低量，早2晚3毫升)
是否做过内脏手术：否
既往病史：曾经得过何种疾病？何时何地？如何治愈？有无复发？
答：出生后未回家，因病毒感冒住院七天。
家族病史：无
三、头面症状
1、面色：基本正常
额心和鼻头颜色：正常色
面颊颜色：正常色
2、声音：小时候少哭，现在不满足他就爱哭闹，声音较大
3、头：头部前面不太平坦
4、眼(左右)：目前眼白处有细血丝，不多
下眼皮常有粉红色，视力正常。
5、耳(左右)：正常，但有一只耳朵偏小，不明显。
6、齿：细，有缝、3岁前咀嚼无力，目前咀嚼力还可以。
7、口：2岁半前口水较多，现正常
口渴：喜凉，稍热不太喝，一般不喜欢喝水
8、鼻：感冒时流白色鼻涕
9、咽喉：未知
四、胸腹症状
心胸：易烦燥
心下(胃含食管)：未知
乳(左右)：未知
胁肋(左右)：未知
两胁(左右)：未知
腹(脐上)：未知，无硬块
小腹(脐下)：未知，腹部无静脉曲张
外阴：正常
五、项背症状
项：正常
肩(左右):正常
臂(左右)：正常
腰背：正常
背：正常
腰(左右):未知
六、大小便
大便：便干(注：时前部粗粒，时前部细粒，后成长条形)一般一天一次，下午拉。
小便：常便黄(尿频较之前有明显好转，现在晚上最多2-3次，白天2小时左右1次，有表示的意识或暗示，之前尿无力，现在一股劲尿得远得多)
七、四肢症状
四肢：手脚心温，不热(注：之前描述是手心较热，偶手颤)
膝(左右)：正常
足(左右)：正常
八、饮食起居
问饮食：(食欲较好，从小不喜甜食；一直喜欢吃口味，口味不好的菜不吃)
饮：喜凉，稍热的水不太喝，喜酸、喜咸)
食：(一般是一碗饭，早晨粥，中午米饭，晚上面条)
问睡眠：(晚上一般是8-9小时，白天1-2小时。现在晚上睡觉不太好，爱翻动身子)
问体力：之前易疲劳，去年外出玩时经常让背，今年服中药好得多，自己能走3、4公里。早上起床时，精神奕奕。起床后注意力较集中，一般自己主动拿书看10分钟左右)
问寒热：近段时间身段较温，天凉易感冒(注：之前描述为身体较暖)
问汗：汗少(注：之前描述为活动后易出汗)。
问七情：较快乐，如见别的小孩哭则同时哭、之前不知道害怕，近一年左右易恐惧、惊(小：此症现在略好些，但还是有)
九、其他
正常。
经常有如下哪些症状？
(之前乏力倦怠，走一阵常让背，现在不用了，外出玩能走4-5里路不用背；语言少)
十、舌象与脉象
舌象(重点叙述舌质和舌苔变化)：
舌体：较大，滑湿、无裂纹。(注：之前描述为鲜红、较大、滑湿、无裂纹、之前舌尖红，服中药现正常)。
舌苔：嘴唇微红，略白，舌质淡白苔少(注：最近在感冒咳嗽，服党参、生姜、蜂蜜方子后，晚产生黄苔)
脉象： ( 未知)

附之前按顺序所服用过的中药：
1、导赤散
2、生地、麦冬、桅了、木通、丹皮、茯苓、天竺黄、生龙骨、远志、滑石、车前子、黄柏、生甘草
3、法半夏6g、云苓9g、陈皮6g、炒枳实4克、竹茹9g、制南星6g、节菖蒲(不能用石菖蒲代用)6g、远志6g、双钩藤(后下)6g、灸龟板15g、生牡蛎15g、党参(太子参)9g。前12味，水煎每日两服，配天麻3g研细分次冲服每次1.5g。
4、远志6g、节菖蒲6g、太子参9g、茯苓6g，生地6g、当归6g、生山药9g、益智仁5g、淮小麦5g。
5、生地15克、瞿麦6克、石苇6克、白花蛇草15克(因中间出现过尿短赤的情况加服过2副)
6、熟地9克、山萸肉6克、生山药9克、丹皮4克、泽泻5克、云苓6克、炙龟板6克、生牡蛎15克、当归6克、白芍6克、太子参9克、牛膝6克、远志3克。 (此方目前仍在用，因大便软了，减了生地，服了10副，还有9副，因散孩子不配合，所以服的是汤药)
期间用过一次左右的调胃升降等药，见无效果就没有再用了。易惊睡觉不好的时候服了三副安神定志丸的汤药等。
7、左归丸(十三天左右)，后因上火停药
后用了一副滋脾阴的药，因孩子感冒停了。
此次感冒用药：
蒲地兰，普通阿莫西林(此次感冒反复很长时间了，主要是我们这边的天气不稳定，孩子一受凉就咳嗽)
咳嗽用药：
一是蛇胆川贝液，效果不明显；二是苏叶，生姜水，第一天还可以，第二天又咳嗽了；三是党参、柠檬、生姜、蜂蜜水(喝了两天，舌苔有点黄，停了)；四是今天喝的太极极支糖浆。
这次孩子的咳嗽时间较长，时有白涕，时没有，无痰；白天少咳，夜间是刚睡下和早上起床的时候咳嗽，中间不咳嗽。

 

[美好生活]

面谢谢就没必要了，我只是机缘巧合下在94年有辜与一位当时95岁高龄的老中医同堂共事,耳闻目睹了老先生对此类

通过网诊，您如果有把握的话，我愿随时带孩子前往您处面诊，面诊应该会准确一些。不管怎样，还是很感谢您！其实，通过这个论坛，我也认识了几位前辈，他们都给予了我指导，给了我很好的建议，让我在治疗孩子的过程了研习了医理，了解了孩子的情况 ，有的给了我电话，有的给了我邮箱，我有什么都及时向他们请教，是你们让我看到了希望，看到了孩子未来的希望。我认定，通过各位爱心前辈的帮助，孩子一定能达逐步恢复正常。

 

[雅俗共赏]

通过网诊，您如果有把握的话，我愿随时带孩子前往您处面诊，面诊应该会准确一些。不管怎样，还是很感

第3号方用了多久，是什么原因没用了

 

[雅俗共赏]

通过网诊，您如果有把握的话，我愿随时带孩子前往您处面诊，面诊应该会准确一些。不管怎样，还是很感

详审楼主小儿病案，病因病机结论如下：
患儿因素体胆气不足，致胆失疏泄，胆藏魂，胆虚见易惊，气郁生痰，痰浊内阻，胆胃不和，胃不降浊，脾不升清，涎乃脾液，见小儿口水多，脾为土脏，主平衡，见患儿走路不稳，痰浊内阻，郁而化热，痰热扰心，舌乃心苗，见患儿舌喜外伸，想心热通过舌来散发的自主行动。打个不恰当的比方，动物如狗在猛跑后舌伸出散热一个道理。痰热扰心，烦燥不安，见多动，易怒，热极生风，可见癫痫样症状。病因已了，机理己明，处方用药才是最重要，也是最见功力的时候，区区不才，奉方如下，以为抛砖引玉。
R：柴胡3g 桂枝6g 茯苓9g 姜半夏4g 炒枳实6g 竹茹9g 陈皮3g 石菖蒲6g 花粉3g 渐贝3g 泽泻3g 生姜6g 大枣3枚掰开 土炒白术9g 土炒苍术9g 水煎服, 日服三次，每帖煎二次，即一天一帖半

 

[美好生活]

详审楼主小儿病案，病因病机结论如下：
患儿因素体胆气不足，致胆失疏泄，胆藏魂，胆虚见易惊，气郁生痰

谢谢前辈！第3号方案大概用了一个月左右，因考虑此方主治癫痫，而孩子已近两年未癫痫发作，加上服此方后，小便频和大便干的症状没有大太改观，所以就停了，但还是感觉有一些效果。现在让我很难过的是，之前孩子的身体是热的，也就是感觉阳气比较足，期间可能是我为了让大便软，过多了用了生地(在3、6号方子上加生地后大便就软了)，导致现在孩子阳气似乎不足：快七月的天，孩子易受风寒，易感冒，但同时又内热，晚上翻身多，时有磨牙。所以治到现在，让我很是纠结，是先调脾胃还是先固肾，还是治心胆气虚等等，不知道如何调理才好。现在孩子的大便一直干，感冒期间也是如此，但身体明显没有用药之前热了。未感冒之前，孩子舌几乎无苔，应是典型阴虚症，稍一补又易上内火，是不是大便不通的原因？大便不通是不是脾阴虚的原因(下眼皮经常发紫)。改观明显的是小便现在好多了，没有之前那么频了，孩子爷爷认为这是每天坚持让孩子深蹲起的原因。之前看了网上前辈的留言，培元固本或许是根本？等等，我也是很是纠结，毕竟自学的医理太少了。而总的感觉是，中医博大精深，辩证治疗很重要，几乎是一人一方，一段时间一方等等，用药根据症状得随时调整。
看了您的分析，认为是有道理的。恳请您再认真分析一下相关症状，出方后我定会用试用药方，相关症状随时给您报告。如果能面诊，那就太好了。另孩子长得很可爱，个子也高，很讨人喜欢。

 

[美好生活]

谢谢前辈！第3号方案大概用了一个月左右，因考虑此方主治癫痫，而孩子已近两年未癫痫发作，加上服此方

孩子两岁之前不会害怕，狗、猫都敢抓，似乎是两岁半以后才慢慢怕东西的。2岁半以后口水也慢慢不外流了，现在从外表面看，与正常孩子相比，从走路看差别不明显，但跑、跳有差距，理解和表达差距就太大了，最多仅相当于1岁半孩子的理解水平，还不能跟最好的孩子相比。

 

[美好生活]

详审楼主小儿病案，病因病机结论如下：
患儿因素体胆气不足，致胆失疏泄，胆藏魂，胆虚见易惊，气郁生痰

生姜能否用，请前辈给建议。据查：生姜：阴虚内热者及热盛之症忌用。原因：此次孩子咳嗽，我三次用了生姜，都导致了内火旺，症状是有黄舌苔，咳嗽加重。这可能是我在对用生姜理解上的错误，最终请您定夺！孩子现在内火应该是有的，原因是大便干、小便黄、睡觉易磨牙、睡觉翻身多，眼球上有细血丝等。

 

[gin19762002]

柴胡18g 法半夏12g 黃芩6g 生薑3片 黨參8g 桂枝10g 白生芍10g 枳殼8g 大棗6枚
生牡蠣10g 生龍骨10g(這兩味藥先煎30分鐘,再入餘藥40分鐘)
生大黃2g(後下,煎15~20分鐘即可)

 

[雅俗共赏]

谢谢前辈！第3号方案大概用了一个月左右，因考虑此方主治癫痫，而孩子已近两年未癫痫发作，加上服此方

中医治病与西医治病的理论完全不同，中医讲的是人是一个统一的整体，且与环境的关系，西医是对症治疗，也就是说头痛医头，脚痛医脚，你如果以西医的思维去指导中医的用药，那就钻了死胡同，转来转去哪里都不会通，中医的方子从没有针对什么西医的病名，是对症证用药的，另小孩都是元气最足的，补肾固肾就少去考虑了。

 

[雅俗共赏]

谢谢前辈！第3号方案大概用了一个月左右，因考虑此方主治癫痫，而孩子已近两年未癫痫发作，加上服此方

也不是说3号方有多好，只是这个医生摸到了点病机的边，但用药组方后面有些画蛇添足了

 

[雅俗共赏]

生姜能否用，请前辈给建议。据查：生姜：阴虚内热者及热盛之症忌用。原因：此次孩子咳嗽，我三次用了

中医处方用药，不能去看单味的功用来判定是否适用，要整体考虑，我的处方每味药及剂量都是仔细酌量的，不会乱用，这点你大可放心。

 

[-_-！]

孩子母亲在怀孕之前经常吃什么，小孩的手冰凉还是温暖的？

 

[呆若木讷]

建议：柴胡15 黄芩5 半夏10 干姜10甘草10 大枣3枚党参10 乌贼骨10

你是实习生吧？一看就知道方子是从实习老师那抄来的。

 

[美好生活]

中医治病与西医治病的理论完全不同，中医讲的是人是一个统一的整体，且与环境的关系，西医是对症治疗，也

谢谢前辈指教！目前孩子感冒后还有点咳嗽(已近一个月了)，用方：炙麻黄3、杏仁(碎)6、炙甘草6、桔梗6、百部6、荆芥6、防风6、桑叶3、牛子3，三付(已服了两付)。待感冒咳嗽好后观察一周开始服用您的方子，相关情况随时向您报告。
另方中：R：柴胡3g 桂枝6g 茯苓9g 姜半夏4g 炒枳实6g 竹茹9g 陈皮3g 石菖蒲6g 花粉3g 渐贝3g 泽泻3g 生姜6g 大枣3枚掰开 土炒白术9g 土炒苍术9g的土炒白术和土炒苍术药店有卖的吗？还有煎药有没有什么要求？
论坛中另一前辈“guotong”回帖称“上月在烟台妇幼学习时，有关于小儿孤独症的专题讲座，从西医的角度就是早期训练(医院有专门的训练室)，强化训练，他们也承认目前无药可用。但从中医的角度看，此证是由于先天不足而致，这与西医讲的胚胎脑神经管先天发育缺陷是相符合的，既然都承认是先天不足，当然中医是有药可用的。培元固本，竣补后天，紫河车、鹿茸、红参、琥珀、等研粉缓以调之，以填督健脑。”就目前我个人了解，此症应属先天发育不足，问题可能主要出在肾上面。宋代钱乙老人家在治疗小儿五迟(语迟、立迟……)的问题上用药是地黄丸。之前孩子的尿频可能跟肾不固有关系，期间通过左归丸、六味地黄丸和食用黑米等，可能产生了些作用，现在孩子的尿好多了。
此前有论坛前辈给我出方，主要也是从降胃的机理上给的方子(清代老人家黄元御的理论)，试了五六次方子，一般一剂下去从症状上看不对就停了。
从此前这张照片[attachimg]22941(2岁6个月时的)来看，当时孩子应属脾湿寒，癫痫可能此有很大关系，从近期这张照片看，，脾寒的症状应该是不明显了，但脾湿可能还有，为什么呢，因为舌头还比较粗，但两边无齿痕。个人判断：理解力差，可能主要跟肾髓不足有关；语言差主要跟肾和心有关。不太爱跟其他小孩合群可能也是肾髓足造成的次影响等等。以上仅个人的理解，请前辈多批评！

 

[美好生活]

孩子母亲在怀孕之前经常吃什么，小孩的手冰凉还是温暖的？

谢谢前辈关心！孩子母亲在怀孕之前经常吃什么记得不太清楚了，但怀孕期间吃西瓜(包括冬天)相对要多一些。小孩的手冰凉还是温暖的？(吃中药前是较热的，现在天凉时手较凉，包括身上也较凉)。有一细节应报告给前辈们，就是孩子开始吃主食后，给孩子吃的菜中可能茄子吃得多了。茄子属寒性，可能伤了孩子的脾胃，这是只是我研习中医后猜的，但孩子的饭量到现在一直都还可以。

 

[雅俗共赏]

谢谢前辈指教！目前孩子感冒后还有点咳嗽(已近一个月了)，用方：炙麻黄3、杏仁(碎)6、炙甘草6、桔

土炒白术,苍术药店应该有，如果没有的话自己都可以用陈壁土或灶心土炒，先把土烧热，翻动时感觉土流动性很好了,把药加到里面炒至微黄即可，如果实在不好找到土,那用淘米水泡几分钟也行。

 

[美好生活]

中医处方用药，不能去看单味的功用来判定是否适用，要整体考虑，我的处方每味药及剂量都是仔细酌量的，不

这是之前另一位前辈给的处方子，只吃了一次左右，因为从症状上看似乎不对症。
1、炒白术15g，麻仁3g，法半夏5g(打碎)，厚朴3g，
茯苓5g，干姜5g，生槟榔2g，益智仁5g，
补骨脂5g，生杜仲6g。
2、炒白术15g，法半夏5g(打碎)，厚朴3g，
茯苓5g，干姜5g，生槟榔2g，
补骨脂5g，生杜仲6g。
这位前辈指出：肾虚，必定是脾肾寒湿，这样胃土就降不下来，胃土是阳明燥金，所以胃热少苔。
少阳相火，不能随胃土下降，上面就热，下面就寒。肾司二便，肝主疏泄。小便尿不出来，是因为肝气郁结住了。
从理论上讲也应是通的。但处方调试了几次后感觉不对症，就没敢再吃了。
从前期用药来看，处方对症的，一般一两付后就见到效果，半对症的，现有症状不会加重，不对症的，只会加重现在症状。这是我个人给孩子用药后的不一定正确的理解，也请前辈批评指教！

 

[美好生活]

土炒白术,苍术药店应该有，如果没有的话自己都可以用陈壁土或灶心土炒，先把土烧热，翻动时感觉土流动性很

好的，谢谢前辈指教。

 

[雅俗共赏]

这是之前另一位前辈给的处方子，只吃了一次左右，因为从症状上看似乎不对症。
1、炒白术15g，麻仁3g，法

太过温燥，使痰湿更加粘结，收敛不利湿浊排出。
另 服药期间如小便增多，大便就会相对干点，如不影响正常排便，则暂不调整。小便增多有利湿浊排出。
如影响排便，把柴胡换成当归9g, 小便太多的话加葛根10g,把津液往上提升一下就会减少。
考虑再三，在上方再加天门冬6g吧，法夏去痰之标，天门冬去痰之本，当时考虑天冬性寒，没有开入方中，先加上用三帖看看，把情况反馈，再做调整。