临证心得 五苓散应用之我见

[旋风小刀]

有一个胆囊炎患者，胁痛，肩甲酸痛，口干、口渴、舌苔黄腻腐，但是患者却肠鸣，矢气频频，夜晚遇凉尤甚。患者服了很多汤剂，胁痛不减，喝下汤剂十多分钟自觉腹胀，肠鸣更甚自觉腹中作响有水流动的声音，矢气更甚，服了很多汤剂均无效。我想问一下：这腹胀肠鸣矢气是不是一个五苓散证呢？是不是用五苓散温中焦，利水邪，可以改变腹胀，肠鸣，矢气，这种腹胀奇怪的是矢气之后也不觉腹部胀满减轻。如果是的话，请老师赐方加减，以增医技！

 

[知北游]

很形象 有见地

 

[fubabazyg]

好文章，学习了。

 

[yangy]

五苓散就是治水良药。水多、水少、水异常。

 

[wujianhua]

版主对五苓散应用指标的讲解，把复杂的东西简单化，上我们过目不忘，受益很深。

 

[石人]

学习

 

[针爱一生]

感恩老师详解，使学生更加清晰五苓散的用法！

 

[zjifon]

分析得好！！对五苓散证高度概括！

 

[养生达人]

谢谢老师分享！五苓散的量，你是如何用的？

 

[冰封的魔王]

那盆腔积液？？？？？？？

 

[旋风小刀]

谢谢，楼主博大精深。佩服！

 

[逍遥侠客]

有一个胆囊炎患者，胁痛，肩甲酸痛，口干、口渴、舌苔黄腻腐，但是患者却肠鸣，矢气频频，夜晚遇凉尤甚。患

胁、肩及胆痛，反映在少阳，舌苔黄腻反映在阳明实热。大柴胡可以考虑。五苓散可能不对证。

 

[东北针]

本帖最后由 东北针 于 2015-4-14 13:14 编辑

老师的一番总结，实属功夫之深论！赞叹！但关于盆腔积液，皮肤干燥的五苓散观点难与苟同，因本病是虚证之燥，而燥怕火，越火越燥，所以不能用五苓散。应该甘阳化气，护表方可，这样水自去，阳自复。如果你不相信我的论断，你马上找一个皮肤干燥的人，给他一点点桂枝吃，马上他的皮肤会燥裂，吃完药二十分钟你就会看到这个结果，不信我的话，你就去试试吧！如果你真做了实验，你会发现，中医太深奥了，道家医学真的很厉害！

 

[杏林一翁]

高手见地，我读矢数道明先生著作，也得出和前辈类似的总结，五苓散的运用，可以更大幅度的拓展，其运用指征

日人多从实用研究，我等临诊可借鉴！

 

[huang286708]

有一个胆囊炎患者，胁痛，肩甲酸痛，口干、口渴、舌苔黄腻腐，但是患者却肠鸣，矢气频频，夜晚遇凉尤甚。患者服了很多汤剂，胁痛不减，喝下汤剂十多分钟自觉腹胀，肠鸣更甚自觉腹中作响有水流动的声音，矢气更甚，服了很多汤剂均无效。我想问一下：这腹胀肠鸣矢气是不是一个五苓散证呢？是不是用五苓散温中焦，利水邪，可以改变腹胀，肠鸣，矢气，这种腹胀奇怪的是矢气之后也不觉腹部胀满减轻。如果是的话，请老师赐方加减，以增医技！

矢气是承气汤

 

[唐融儿]

此方治阳浮，利尿即是潜阳。
渠江愚翁善用此方，使用此方频率很高！

 

[梦回杏林]

日本汉方当把五苓散作为治疗带状疱疹的首选用药。

 

[burningsnow8005]

总结的非常好。陈瑞春治疗漏汗，用的就是五苓散。

 

[huang286708]

高手

 

[魏杭卿]

高手善于总结