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医话杂谈 嗨~,我在哪里?

你可能在一个十字路口,或到了一个山顶,你不知道该往哪里走.没有人能指导你,因为爬山的人不多,这条路也是丛林

呵呵,其实,咱想走出自己的路的师友们,都是孤独的。您也未尝不是呀。同行者少啊。
 
这层楼里高血压用麻黄了,麻黄用后汗出想起西医的利尿降压。

高血压用麻黄,要谨慎。过大肯定不好。过下,也会出问题的。呵呵。
 
高血压用麻黄,要谨慎。过大肯定不好。过下,也会出问题的。呵呵。

老师说的对,谢谢您的提醒!
象肺气郁闭这种情况用麻黄尚可,虽然也要注意剂量。
但如果肝阳过亢用麻黄就不妙了,不知这样理解对不对?再次感谢!
 
少年时,有人诳我,说,书中自有黄金屋、书中自有颜如玉。
我问:谁说的?
答曰:这个……那个……或许……大概……是子说的!
我狂喜。攻读。
19岁的时候,填词遣怀:长恨当初,黯悔已被儒冠误。渐觉途穷,前路知何处?
20年,虚度了~。

又要过年了。
过年,就是40岁了。
子曰:四十不惑。
我问子:过年我就40了,能不惑乎?
子曰:不能。
子又欺我。
于是,
益发的不喜欢子。

那个子,
是不是这个子?
我不知道。
管他。爱谁谁呗。
他妈的自己的事儿都还整不明白,
操他那个什么闲心干啥?

40不惑。
40了,我却连自己在哪儿,都不知道。


我在哪里?

行走了很久,
我知道,
我已经驶出了港湾。
目标,
是仲景的家园。

可是,
漂流了很久,
我依然没有看到目标的灯塔。
四野茫茫,
我在哪里?
我的船还没造好呢,才准备了几块木板。感谢老师指引了方向。
 
注意!注意!!注意!!!
对于伤寒,我首选的是“麻黄”。(温病可以不?温病初起,也可以用的。看看《神农本草经》等,都有。)
而对“麻黄”的使用中,如此高频率地用药,一定要注意病人的身体耐受情况。切不可以看到“效果明显”而【贪功冒进】。
要知道!
——麻黄的这种“饱和给药”,控制不好,杀人是很简单的!!!!

不建议新手贸然仿照这种用药方式!!!!!

在你不能彻底了解和驾驭“麻黄”之前,都不建议照抄这种用药方式。
切记。

一般伤寒的话,一两剂可愈。但如果内伤兼证太多就不好说了。
饱和给药只对自己用过,20克麻黄一剂,分两次服。其他病人就不搞了,免得引起病人的担忧。

麻黄本质上是一味升散活血药,可能是唯一无需使引就能通行十二经的药(威灵仙我觉得夸张了)。临床使用最主要就是配伍相关药,屏蔽无病经脏免受麻黄药害。

麻黄见效快,咽痛服药很快见效。温病照用不误,只要配伍得当。正常人的血管没问题,如果是脑血管严重硬化、有爆管危险的就要慎用了。

另一味活血药大黄,也能通行十二经,但需要特定药物引经。

伤寒身痛、头痛,我认为是血管收缩、血压被动升高引起的。此故脉紧也。
 
最后编辑:
最后说一说“脉阴阳俱紧”。
或许很多人不屑一顾,切,不就是“脉阴阳俱紧”么,文字意思都如此直白了,还说个屁啊。
嘿嘿,未必哦。这里说一个我吵架的故事(本故事纯属真实,绝无半点虚假,呵呵)。
我会吵架么?
会的。
在我觉得某个学术问题上我必须坚持自己的观点的时候,就会吵架了,呵呵。
12年,游学,适某师友处,神吹海聊一夜。其人已退休,曾教伤寒多年。退休后,开一诊室,周一至周五每天上午坐诊半日,下午休息。
次日上午去其诊室观摩。其时,接一电话出诊,乃其一故交,重病卧床,前几日已经其诊治,今乃复诊。邀我同至,欣然从之。
患者,男,年七旬,头晕、头痛、身重、纳差。无其他明显症状。
师友作肝风论治,曰两手脉弦急,更有其人素有肝病,此为肝风将动之象。
鉴于其此前已给药4天,观其所处之方,皆平肝熄风重镇潜阳之路数。然其人症状尚且如此,则恐未必是肝风。乃请曰:“可为脉乎?”
师友停笔抬头,曰:然。
持其脉,右手三关俱紧,左手三关俱紧。左右三部似无甚差别。
某颇为诧异,——病人如此年齿,且有重病卧床,三部九候当各有其证才是啊,奈何无甚差别?见此脉象,莫非伤寒?若伤寒,奈何不见其他伤寒之证?咦,怪也哉。此脉究竟是“弦”是“紧”?以他所见,便是“弦”脉;以我所见,确是“紧”脉。两者不同,必有一错。是我?是他?
思之良久,乃取其山根(即印堂下,两眉之间)轻揪数下,便见紫红深暗。于是,顺手深揪数十下,便成紫黑一条。乃笑曰:此证非关“肝风”,实为伤寒。此脉,即是所谓“脉阴阳俱紧”。是“紧”脉,非“弦”脉。
师友愕然,曰:若是伤寒,奈何无其他症状?
某摇头,曰:如此,我亦不知。近些年,我脉取伤寒内经,故知此脉确是伤寒之“阴阳俱紧”,而且为验证,取揪其山根,紫暗。如此只有两种情况可以出现,一是伤寒,二是伤暑。此非暑令,当是伤寒无疑。
师友曰:可为定论乎?
某曰:然。
师友曰:当用何方?
某曰:麻黄汤可矣。葛根汤其实亦可。
师友惊疑不定。
某笑曰:我知世畏麻黄,避之犹恐不及。如此若用,我当经手亲为。
师友疑曰:老友素有高血压,麻黄堪用乎?
某曰:无恙。使用得宜,麻黄反而会降血压的。
师友愕然,惊疑不定。
半晌,乃问曰:药后如何?
某曰:我亦是初见此证脉象,理论上说,麻黄汗之后,此脉将去,而见其日常之脉象。先生前言其有肝病,如此,则汗后左关弦脉当明显可见。不难比较。
师友曰:何以知之?
某曰:伤寒、内经。
再问:几分把握?
曰:至少7分。

师友不语。
病者插言:嗯,我感觉揪后轻松了不少。我看可以一试。
如此,遂处麻黄汤2剂。我亲手煎药,按我的用法给药。
半小时后,汗出如水。
师友看我频繁查脉,也兀自惊疑不定。

中午,病家留饭。饭后,病者兀自坐起,自言舒服多了。
再查其脉,紧脉散去,脉象恢复常态,右手三部各自起伏,左手关上果然自弦。这才是一个7旬老者的脉象嘛。
某笑曰:先生试再脉之。
师友持脉良久,喟然叹曰:如此。果然如此。

至此,此例叙述已毕。“脉阴阳俱紧”,伤寒时常见。其亦有不常见者,譬如此例。
嘿嘿,现在想来,当时我似乎被人“当枪使了”?郁闷。
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好吧,啰嗦完了。
一条经文就扯了几千字,奶奶的,要如此掰扯一遍《伤寒论》,岂不要了老命么。怕怕。

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原来伤寒也会山根见痧,真长见识了!
不说大了,我认为:
宗源先生治伤寒为本论坛第一!
 
一般伤寒的话,一两剂可愈。但如果内伤兼证太多就不好说了。
饱和给药只对自己用过,20克麻黄一剂,分两次服。其他病人就不搞了,免得引起病人的担忧。

麻黄本质上是一味升散活血药,可能是唯一无需使引就能通行十二经的药(威灵仙我觉得夸张了)。临床使用最主要就是配伍相关药,屏蔽无病经脏免受麻黄药害。

麻黄见效快,咽痛服药很快见效。温病照用不误,只要配伍得当。正常人的血管没问题,如果是脑血管严重硬化、有爆管危险的就要慎用了。

另一味活血药大黄,也能通行十二经,但需要特定药物引经。

伤寒身痛、头痛,我认为是血管收缩、血压被动升高引起的。此故脉紧也。
麻黄九禁.咽痛不可服也.
 
又见先生精彩文章。一直想看先生用麻黄的经验,望穿秋水。。。
 
宗源老师,我是不懂局外人,观了观,你的医境界很高了,你还想进阶,让我想起了徐大椿学习经历了。徐曾问老师,什么才是第一等,师曰易经,仲景,法于阴阳,和于术数,易、道、医一通,你可以视观下。
 
先生治疗外感能做到覆杯而愈,确实是我辈学者的楷模!
 
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