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临证心得 抗癌记【八】肺癌咳嗽

绞尽脑汁

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2012/10/26
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来了一个肺癌的女病人,家属对病人是保密的,病人不知道是肺癌。病人的主要症状就是咳嗽,嗓子一痒就咳嗽,吐粘痰,大便干,年龄56岁。舌苔薄白,舌质淡。
处方麻黄15克黑附子15克细辛15克桂枝15克干姜15克生甘草20克灵芝10克。冷水泡一小时,水开后煮一小时,不能盖。一副药只煮一遍,分三次服用。五剂。
五天后来去药,说吃药一副就大见效,咳嗽基本消失。可到了最后一副药了,又开始咳嗽了,跟以前差不多。
我问痰咸不咸,答痰咸。大便还干。
处方麻黄5克黑附子5细辛5桂枝5干姜5生甘草5灵芝10熟地30当归15克。用法同上。大黄䗪虫丸一天两次,一次一丸。为什么加熟地当归呢?目的是合金水六君煎之意。大黄䗪虫丸目的是治大便干。通肺来治咳嗽。五剂。
五天后来诊,咳嗽已去九成,大便比以前通畅,不太干了。粘痰减少。
处方麻黄3克黑附子3克细辛3克桂枝3干姜3生甘草5灵芝10熟地30当归15克。用法同上。大黄䗪虫丸一天两次,一次两丸。北京同仁堂生产的,每丸3克。为什么加大药丸用量呢?目的是解决大便干的问题。五剂。
在癌症的治疗上,症状的解决很重要。症状减轻,往往病就在减轻。我治过很多疼痛剧烈的癌症病人,有的打杜冷丁,有的吃吗啡片,吃中药以后,用不了几天就不疼了。这时候病人信心大增,睡觉也好了,吃饭也好了。病人都知道打杜冷丁就活不成了,现在不用打杜冷丁了,说明就能活成了。要不然,病人越来越疼,你说不要怕,病会好的,病人又不傻,他能相信你吗?
用金水六君煎治痰咸,是看了壶天散墨,又看了半日临证半日读书后得的启发,黄金昶老师的书里也多次提到这个处方对痰咳嗽喘的治疗作用,今日一用,果然有效。说明多读书有好处。
癌症的疗效要双重判断,一是病人的感觉。症状的消失。二是客观检查,片子上没问题了,肿块不见了。我的病人都要求服60副后做检查。如果感觉很好,检查结果也满意,就要减量服用,越吃越少,由一天一副,该为两天一副,三天一副,一直减到七天一副,不减了,长期服用,吃到2年了,有些病人就停药了,有的病人要求吃到5年。这样的用药方法很安全,很少出问题。时间的计算以病人确诊那一天开始。比如说一个病人来我处就诊时,已经一年了,那就再吃一年就够两年了,再吃四年就够五年了。
 
版主,那一开始为什么你用温阳法呢?有什么依据吗?
 
版主,“我治过很多疼痛剧烈的癌症病人,有的打杜冷丁,有的吃吗啡片,吃中药以后,用不了几天就不疼了”。能否告知用的是什么止痛药?
 
以后都会谈到的,耐心等吧。内容还多呢。
 
新加金水六君丸也差不多
 
二诊复咳嗽为什么药量反而减了呢?
 
请教楼主兄:这么小剂量的麻黄附子细辛,都才15克,为什么煮药时不能盖盖子呢?
 
二诊复咳嗽为什么药量反而减了呢?

我是这样考虑的,麻黄附子细辛这些阳药,一直大量的用,病人的阴津会慢慢消耗,病人咳嗽又出现说明阴津已经不够了,所以就减量使用了。加入熟地目的就是想增加津液,这时转为补津为主,化阴为辅。不知道这样考虑对不对,请指教。
 
请教楼主兄:这么小剂量的麻黄附子细辛,都才15克,为什么煮药时不能盖盖子呢?

煮细辛时是不能盖的,必须让细辛里的挥发成分跑出去,才安全。另外细辛必须煎够半小时以上才安全。
 
请教绞尽脑汁老师:痰咸,是什么原因?
期待指导。
 
把先生的帖子当小说看了,精彩。
 
看了楼主兄不少贴子,绝对是一个有真才实学的有慈悲心的中医啊,随喜赞叹楼主兄的仁心仁术!在这儿我想请教一下楼主兄:如何治疗冬季顽固性晨咳?末学每年冬天早晨起床之时总要咳嗽十分钟左右,而且老是咳出白色稀痰,大约十分钟之后就不咳了,一天之中其它的时间也不咳的。这种症状大概有七、八年了,其它的季节也不会咳嗽的。

我分析自己的病情就是身体体质不是太好,肺寒咳痰,其间吃过很多经方方剂,比如小青龙汤、半夏厚朴汤、射干麻黄汤、桔梗甘草汤、四逆汤、玉屏风散、三子养亲汤、苓甘姜味辛夏仁汤、旋覆夏麻芍草汤等等,还吃过补中益气丸、金匮肾气丸、香砂六君丸、附子理中丸等等,但都没有治愈断根,真的是苦恼惭愧啊!敬请楼主兄分析病情开方赐教!
 
看了楼主兄不少贴子,绝对是一个有真才实学的有慈悲心的中医啊,随喜赞叹楼主兄的仁心仁术!在这儿我想请教

你的病我看了,试着分析一下,仅供参考,不一定正确。从六经欲解时来看,属少阳。用小柴胡汤加减。小柴胡汤后专门有咳嗽的加减方法。如果能早上五点服药效果更好,先其时也。第二种考虑,早上七点,卯时属阳明大肠也。况且大肠与肺相表里,可以从治疗大便入手。第三种考虑,晨嗽者,食积也。用保和丸治疗。这三种思路,你结合具体情况,再辩证一下,希望能帮到你。也可以一个一个来,看哪个有效。
 
你的病我看了,试着分析一下,仅供参考,不一定正确。从六经欲解时来看,属少阳。用小柴胡汤加减。小

非常感谢楼主兄的回复,那我就先用小柴胡汤加干姜和五味子试试吧!
 
非常感谢楼主兄的回复,那我就先用小柴胡汤加干姜和五味子试试吧!

小柴胡汤若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子,干姜。另外,小柴胡汤还要去渣再煎。
 
谢谢楼主兄的细心回复,还要请教楼主兄,小柴胡汤非要去渣再煎吗?另外,药物的用量是按一两几克折算比较好呢?是按3g、5g、10g还是按15g折算才算够量呢?
 
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