原创医案 中医的秘密之五行(二)偏方奇治骨质增生，息肉，出血

[杏林一翁]

希望先生多发这样的帖子

樵翁兄所言是！如此相互叙述心得，大益于中医……每每见诸贤各表其术，百家争鸣，自有一番收获！

 

[杏林一翁]

这是一个理论与实践的问题。经验需要上升到理论才能更好地指导实践。中医理论在解释问题上是万能的。在指导

中医理论是不会与中医临床脱节的。…有时我们还没有触及吃透而已！宏观往往包含着微观科学！

 

[双顺堂]

息肉乌梅也不可能治好所有的息肉，为什么？以后再详谈，属于肉，而肉呢属于土(土包括脾和胃)。土多了，咋办呢？木克土。找个木就行了，，息肉不是属土吗

 

[瑞祥泰中西药店]

白 术(《本经》)



白术为菊科植物白术的干燥根茎。主产于浙江、湖北、湖南、江西、福建、安徽等地。原植物野生于山区、丘陵地带，现多栽培，喜凉爽气候，耐寒，怕湿热、怕旱，以地势高燥稍有倾斜的坡地、土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土最宜生长。味苦、甘，性温。归脾、胃经。功效健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎。临床用名有白术、炒白术、土白术。



【本草汇言】



《神农本草经》：气味甘温，无毒，治风寒湿痹、死肌、痉疸，止汗、除热、消食。

《名医别录》：味甘，无毒。主治大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱，吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷，嗜食。

《药性论》：君，味甘，辛，无毒。能主大风b痹，多年气痢，心腹胀痛，破消宿食，开胃，去痰涎，除寒热，止下泄。主面光悦，驻颜，去黑。治水肿胀满，吐呕逆，腹内冷痛，吐泻不住，及胃气虚冷痢。

《日华子本草》：治一切风疾，五劳七伤，冷气腹胀，补腰膝，消痰，治水气，利小便，止反胃呕逆，及筋骨弱软，痰癖气块，妇人冷，症瘕，温疾，山岚瘴气，除烦，长肌。

《开宝本草》：味苦、甘，温，无毒。主大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱、吐下水止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷，嗜食。

《药类法象》：除温益燥，和中益气，利腰脐间血，除胃中热。去诸经之湿，理胃。

《药性赋》：味甘，气温，无毒。可升可降，阳也。其用有四：利水道，有除湿之功；强脾胃，有进食之效，佐黄芩有安胎之能，君枳实有消痞之妙。

《汤液本草》：气温，味甘。苦而甘温，味厚气薄，阴中阳也，无毒。

入手太阳、少阴经，足阳明、太阴、少阴、厥阴四经。

《象》云：除湿益燥，和中益气，利腰脐间血，除胃中热，去诸经之湿，理胃。

洁古云：温中去湿，除热，降胃气，苍术亦同，但味颇厚耳。下行则用之，甘温补阳，健脾逐水，寒淫所胜，缓脾生津去湿，渴者用之。

《本草》在术条下，无苍、白之名。近多用白术治皮间风，止汗消痞，补胃和中，利腰脐间血，通水道，上而皮毛，中而心胃，下而腰脐，在气主气，在血主血。

洁古云：非白术不能去湿，非枳实不能消痞。除湿利水道，如何是益津液？

《本草衍义补遗》：《本草》不分苍、白，议论甚多，《四家本草》言之误矣。如古方平胃散，苍术为最要之药。《衍义》为气味辛烈，发汗尤速。又白术味亦微辛，苦而不烈，除湿之功为胜。又有汗则止，无汗则发，与黄芪同功，味亦有辛，能消虚痰。

《本草发挥》：成聊摄云：脾恶湿，甘先入脾。茯苓、白术之甘，以益脾逐水。

洁古云：白术除湿益燥，和中益气，利腰脐间血，除胃中热。《主治秘诀》云：气浊，味甘微苦，气味俱薄，浮而升阳也。其用有九：温中一，去脾胃湿二，除脾胃热三，强脾胃进饮食四，和脾胃以生津液五，主肌热六，治四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧不思饮食七，止渴八，安胎九也。又云：脾胃受热湿，沉困无力，怠惰嗜卧，并去痰，须用白术。饮水多因致伤脾，须用白术、茯苓、猪苓。水泻，须用白术、茯苓、芍药。又云：非白术不能去湿。

洁古云：非白术不能去湿，非枳实不能消痞。除湿利水，如何是益津液？

《本草经疏》：术禀初夏之气以生，其味苦，其气温，从火化也，正得土之冲气，故《别录》益之以甘，表土德也，故无毒。其气芳烈，其味甘浓，其性纯阳，为除风痹之上药，安脾胃之神品。《本经》主风寒湿痹，死肌痉疸者，正以风寒湿三者合而成痹，痹者拘挛而痛者是也。经曰：地之湿气，感则害人皮肉筋骨。死肌者，湿毒侵肌肉也。痉者，风寒秉虚客于肝脾肾所致也。疸者，脾胃虚而湿热瘀滞也。如上诸病，莫不由风寒湿而成。术有除此三邪之功，故能祛其所致之疾也。止汗除热消食者，湿热盛则自汗，湿邪客则发热，湿去而脾胃燥，燥则食自消，汗自止，热自除也。又主大风在身面者，术气芳烈而悍，纯阳之物也。风为阳邪，发于阳部，故主之也。风眩头痛目泪出者，阳虚则风客之而眩，痰厥则头痛，风热壅则目泪出也。消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急痛，及霍乱吐下不止者，湿客于胃则滞而生痰，客于脾则生水，脾虚湿胜则为水肿，湿客中焦则心下急满，脾胃俱虚则中焦不治，而湿邪客之则为霍乱吐下不止也。利腰脐间血者，血属阴，湿为阴邪，下流客之，使腰脐血滞而不得通利，湿去则诸证无不愈矣。益津液、暖胃、消谷嗜食者，湿去则胃强而津液自生，寒湿散则胃自暖，邪去而脾胃健则消谷而嗜食矣。煎饵久服，轻身延年不饥者，术为阳药，故善除阴湿，湿去则脾胃之气旺，阳主气，气盛则身轻，脾主四肢，湿去则脾健，健则四肢利，故能涉险负重也。

简误：术，《本经》无分别，陶弘景有赤白二种。近世乃有苍白之分，其用较殊。要之，俱为阳草，故祛邪之功胜而益阴之效亏。药性偏长，物无兼力，此天地生物自然之道也。凡病属阴虚血少，精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰，吐血，鼻衄，齿衄，咽塞，便秘，滞下者，法咸忌之。术燥肾而闭气，肝肾有动气者勿服。刘涓子《痈疽论》云：溃疡忌白术，以其燥肾而闭气，故反生脓作痛也。凡脏皆属阴，世人但知术能健脾，此盖指脾为正邪所干，术能燥湿，湿去则脾健，故曰补也。宁知脾虚而无湿邪者用之，反致燥竭脾家津液，是损脾阴也，何补之足云。此最易误，故特表而出之。

《本草蒙筌》：味苦、甘、辛，气温。味厚气，可升可降，阳中阴也。无毒。入心脾胃三焦四经，须仗防风地榆引使。除湿益燥，缓脾生津。驱胃脘食积痰涎，消脐腹水肿胀满。止呕逆霍乱，补劳倦内伤。手足懒举贪眠，多服益善；饮食怕进发热，倍用正宜。间发痎音皆疟殊功，两日一发者。卒暴注泻立效。水泻不禁者。或四制研散敛汗，出东垣方。或单味粥丸调脾。出丹溪方。奔豚积忌煎，因浑常闭气；痈疽毒禁用，为多生脓。治皮毛间风，利腰脐间血。故止而皮毛，中而心胸，下而腰脐。在气主气，在血主血。又无汗则发，有汗则止，与黄芪同功。同枳实为消痞方，助黄芩乃安胎剂。哮喘误服，壅窒难当。又种色苍，乃名苍术。亦防风地榆使引，入足经阳明太阴。消痰结窠囊，去胸中窄狭。治身面大风，风眩头痛甚捷；辟山岚瘴气，瘟疫时气尤灵。暖胃安胎，宽中进食。驱痃癖气块，止心腹胀疼。因气辛烈窜冲，发汗除上焦湿，其功最优。若补中焦除湿，而力甚不及于白也。仍与黄柏同煎，即二妙散。健行下焦湿热。

谟按：术虽二种，补脾燥湿，功用皆同，但白者补性多，且有敛汗之效；苍者治性多，惟专发汗之能。凡入剂中，不可代用。然白术既燥，《本经》又谓生津何也？盖脾恶湿，脾湿既胜，则气不得施化，津何由生？故曰膀胱津液之府，气化出焉。今用白术以燥其湿，则气得周流，而津液亦随气化而生矣。他如茯苓亦系渗湿之药，谓之能生津者，义与此同。

《本草乘雅》：术字从木，别名多山，行脾土用，曰木，曰肝。死肌，脾体不灵，黄瘅脾色外见，肢痉脾用不行，食停脾气不转，不饥脾精自固矣。

术从木，观叶叶相对，抱茎生，俨似木字。茎方，叶附四旁，合土大寄旺四季，当判脾之肝药用药也。又可判肝之脾药父药也。以木必基土，吮拔水液，方条达发生。故以木为母，土为父耳。风寒湿合成痹者，此先因于风，寒湿后之。风为百病长故也。痹则闭塞不通，故死肌痉疸。死肌者，土顽颓。痉者，土震动。而疸者，土色见也。缘土无用神，受木所侮，木无制抑，败乱所胜，土不堤防，泛滥为汗。土不宁静，火胜地热。土无风力，饮食停积。术行土用，大土力，妄泄者既已归源，疏漏者宁不固密。如是火热顿消，凉生风畅，酝酿宣布，脾土展舒矣。

《药性解》：味苦甘，性温，无毒，入脾经。除湿利水道，进食强脾胃。佐黄芩以安胎，君枳实而消痞，止泄泻，定呕吐，有汗则止，无汗则发。防风、地榆为使。

按：白术甘而除湿，所以为脾家要药，胎动痞满吐泻，皆脾弱也，用以助脾，诸疾自去。有汗因脾虚，故能止之；无汗因土不能生金，金受火克，皮毛焦热，既得其补脾，又藉其甘温，而汗可发矣。伤寒门有动气者，不宜用之。

《药鉴》：气温，味甘苦而甘温，味厚气薄，气毒，可升可降，阴中阳也。入手太阳少阴兼足阳明太阳少阴厥阴。除湿益燥，和中益气，利腰脐间瘀血，除胃中邪热。利水道，有除湿之功。强脾胃，有进食之效。佐黄芩，有安胎之能。君枳实，有消痞之妙。与二陈同用，则化痰除湿，消食健胃。与白芍、当归、枳实、生地之类同用，则补脾而清脾家湿热。与干姜同用，去脾家寒湿。与黄连同用，去脾家热湿。大哉白术之功乎！其去诸经之湿药乎！痘家毒盛尿多，切宜禁忌。若见水泡之症，须用麻黄根汁浸透炒之，取其达表以利水道也。

《景岳全书》：味甘辛， 气温，气味俱厚，可升可降，阳中有阴，气中有血。其性温燥，故能益气和中，补阳生血，暖胃消谷，益津液，长肌肉，助精神，实脾胃，止呕逆，补劳倦，进饮食，利小水，除湿运痰，消浮去胀，治心腹冷痛、胃虚下痢、痃癖癥瘕。制以人乳，欲润其燥；炒以壁土，欲助其固；佐以黄芩，清热安胎。以其性涩壮气，故能止汗实表。而痈疽得之，必反多脓；奔豚遇之，恐反增气；及上焦燥热而气多壅滞者，皆宜酌用之。然冬术甘而柔润，夏术苦而燥烈，此其功用大有不同，不可不为深辨也。

 

[瑞祥泰中西药店]

《本草备要》：补脾燥湿。

苦燥湿，经曰：脾苦湿，急食苦以燥之。甘补脾，温和中。在血补血，在气补气。同血药则补血，同气药则补气。无汗能发，有汁能止。湿从汗出，湿去汗止。止汗同芪芍之类，发汗加辛散之味。燥湿则能利小便，生津液，既燥湿而又生津，何也？汪机曰：脾恶湿，湿胜则气不得施化，津可由生？用白术以除其湿，则气得周流，而津液生矣。止泄泻，凡水泻，湿也；腹痛肠鸣而泻，火也。水火相激则肠鸣。痛甚而泻，泻而痛减者，食也；完谷不化，气虚也；在伤寒不利，则为邪热不杀谷也。久泻名脾泄，肾虚而命火衰，不能生土也。有积痰壅滞，肺气不能下降，大肠虚而作泻者宜豁痰；有伤风泄泻者宜散风；如脾虚湿泻者宜白术。凡治泻，丸散优于汤剂。消痰水肿满，黄疸湿痹，补脾则能进饮食，祛劳倦，脾主四肢，虚则倦怠。止肌热，脾主肌肉。化癥癖；同枳实则消痞，一消一补，名枳术丸。荷叶烧饭为丸，脾运则积化也。和中则能已呕吐，定痛安胎。同黄芪则安胎。黄芩除胃热，白术补脾，亦除胃热，利腰脐间血。盖胎气系于脾，脾虚则蒂无所附，故易落。利腰脐血者，湿除则血气流行也。血燥无湿者禁用。能生脓作痛，溃疡忌之。补气故也，凡胀满者忌用。白术闭气，然亦有塞因塞用者。润以制其燥。《千金方》云：有人病牙齿长出口，艰于饮食者，名髓溢，单用白术愈。

《本经逢原》：入诸补气药，饭上蒸数次用；入肺胃久嗽药，蜜水拌蒸；入脾胃痰湿药，姜汁拌晒；入健脾药，土炒；入泻痢虚脱药，炒存性用；入风痹痰湿、利水破血药，俱生用。

白术甘温味厚，阳中之阴，可升可降，入脾、胃二经。生用则有除湿益燥，消痰利水，治风寒湿痹，死肌痉疸，散腰脐间血，及冲脉为病，逆气里急之功。制熟则有和中补气，止渴生津，止汗除热，进饮食安胎之效。《本经》主风寒湿痹死肌痉疸者，正以风寒湿三者合而成痹，痹者拘挛而痛是也。《经》曰：地之湿气，感则害人皮肉筋骨。死肌者，湿毒侵肌肉也；痉者，风寒乘虚客于肝脾肾经所致也。疸者，脾胃虚而湿热瘀滞也。如上诸证，莫不由风寒湿而成。术有除此三者之功，故能祛其所致之疾也。止汗除湿进食者，湿热盛则自汗，湿邪客则发热，湿去则脾胃燥，燥则食自消，汗自止，热自除矣。又主大风在身，而风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮肤间风水结肿，除心下急满，及霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津暖胃，消谷嗜食。得参、苓大补中气，得枳、橘健运饮食。《本经》言消食作煎饵，留其滓以健运脾气，食自化矣。仲景五苓散，祖《素问》泽术麋衔汤，并用生者，但彼兼麋衔以统血，则汗自止；止兼桂枝以通津，则渴自除。洁古枳术丸，祖《金匮》枳实汤，彼用生者以健胃，则逆满自愈；此用熟者以助脾，则饮食自强。且以荷叶裹饭为丸，取清震之气，以鼓克运之力也。盖白术得中宫冲和之气，补脾胃药以之为君，脾土旺则清气升而精微上，浊气降而糟粕输。仲淳有云：白术禀纯阳之土气，除邪之功胜，而益阴之效亏，故病属阴虚血少精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰吐血，鼻衄齿衄，便闭滞下者，法咸忌之。术燥肾而闭气，肝肾有动气者勿服。刘涓子云：痈疽忌白术，以其燥肾而闭气，故反生脓作痛也。凡脏皆属阴，世人但知白术能健脾，宁知脾虚而无湿邪者用之，反燥脾家津液，是损脾阴也，何补有之？此最易误，故特表而出之。

《本草崇原》：白术气味甘温，质多脂液，乃调和脾土之药也。主治风寒湿痹者，《素问·痹论》云：风寒湿三气杂至，合而为痹。白术味甘，性温，补益脾土，土气运行，则肌肉之气外通皮肤，内通经脉，故风寒湿之痹证皆可治也。夫脾主肌肉，治死肌者，助脾气也。又脾主四肢，痉者，四肢强而不和。脾主黄色，疸者，身目黄而土虚。白术补脾，则痉疸可治也。止汗者，土能胜湿也。除热者，除脾土之虚热也。消食者，助脾土之转运也。

愚按：太阴主湿土而属脾，为阴中之至阴，喜燥恶湿，喜湿恶寒。然土有湿气，始能灌溉四旁，如地得雨露，始能发生万物。若过于炎燥，则止而不行，为便难脾约之证。白术作煎饵，则燥而能润，温而能和，此先圣教人之苦心，学者所当体会者也。

《本草求真》：［批］补脾气，燥脾湿。

白术专入脾。缘何专补脾气，盖以脾苦湿，急食苦以燥之，脾欲缓，急食甘以缓之。《内经》。白术味苦而甘，既能燥湿实脾，复能缓脾生津，湿燥则脾实，脾缓则津生。且其性最温，服则能以健食消谷，为脾脏补气第一要药也。五脏各有阴阳，白术专补脾阳，故曰补气。书言无汗能发，有汗能收，通溺止泄，消痰治肿，止热化癖，安胎，胎气系于脾，脾虚则蒂无所附，故易落。止呕，声物俱有为呕，有物无声为吐。东垣云：生姜、半夏，皆可以治表寒气壅，若虚呕谷气不行，当以参、术补胃，推扬谷气而已。功效甚多，总因脾湿则汗不止，脾健则汗易发。凡水湿诸邪，靡不因其脾健而自除，吐泻及胎不安，胃之上口为贲门，水谷于此而入，胃之下口为幽门，水谷之滓秽，自此而入小肠，又自小肠下一十六曲，水谷始下小肠下口阑门，水谷自此泌别，凡秽为浊，入于大肠；水之清，入于膀胱。如水谷不分，清浊不别，则皆入于大肠而成。李士材云：脾土强者，自能胜湿，无湿则不泄，湿多成于五泄。若土虚不能制湿，则风寒与热，皆得干而为病。亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳实则能治痞；同黄芩则能安胎；同泽泻则能利水；同干姜、桂心则能消饮祛癖；同地黄为丸，则能以治血泻萎黄；同半夏、丁香、姜汁，则可以治小儿久泻；同牡蛎、石斛、麦麸，则可以治脾虚盗汗。然血燥无湿，肾间动气筑筑，燥渴便闭者忌服，谓其燥肾闭气，则其气益筑。刘涓子云：痈疽忌白术，以其燥肾而闭气，故反生脓作痛也。凡脏皆属阴，世人但知白术能健脾，宁知脾虚而无湿邪者，用之反燥脾家津液，是损脾阴也，何补之有。此最易误，故特表而出之。又寒湿过甚，水满中宫者亦忌，谓其水气未决，苦不胜水，甘徒滋壅，必待肾阳培补，水气渐消，肾气安位，术始可投，犹洪水冲堤，必待水退，方可培土御水。此又不得不稍变换于其中也。凡土亏水泛，必俟水势稍退，方进理中等药。盖补脾药不一，白术专补脾阳，仲淳曰：白术禀纯阳之土气，除邪之功胜，而益阴之效亏，故病属阴虚，血少精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰，吐血、鼻衄、齿衄，便秘滞下者，法咸忌之。生则较熟性更鲜，补不滞腻，能治风寒湿痹，及散腰脐间血，并冲脉为病逆气里急之功，非若山药止补脾脏之阴，甘草止缓脾中之气，而不散于上下，俾血可生，燥证全无；苍术气味过烈，散多于补；人参一味冲和，燥气悉化，补脾而更补肺，所当分别而异视者也。

《得配本草》：防风、地榆为之使。

甘、苦，性温。入足太阴、阳明经气分。补脾温胃，和中燥湿，益气生血，进饮食，治劳倦，化瘕；除呕吐，消痰饮，疗黄疸，逐水肿，止泻痢，收自汗，长肌肉。理心下急满，利腰间血滞。去风寒，湿痹。定痛。安胎。

得当归、白芍，补血；得半夏，止呕吐。配姜桂，治五饮；一留饮，水停心下；二癖饮，水在两肋；三痰饮，水在胃中；四溢饮水，在五脏；五流饮，水在肠间。配莲肉，止泻痢；配茯苓，利水道。君枳实，化癥瘕；佐人参、黄芪，补气止汗；佐川连，去湿火；佐黄芩，安胎清热。合车前，除肿胀；入广皮，生津液。入风痹药中宜生用。一云，补中气生用；燥脾胃，陈壁土拌炒；和胃，米泔浸炒；补气，蜜水拌炒；理气，枳壳汁炒；恐其性燥，乳拌蒸熟。去滞，姜汁炒；除胀，麸皮拌炒；去水，苍术拌炒；治泻痢，炒黑存性。

胃腹嘈杂，恐助脾胃之火。肝肾动气，恐伤阴气。怒气伤肝，术能引肝邪以入脾。脾阴不足，术能耗液。溃疡，气闭脓生而多痛。奔豚，术能增气。哮喘，术多闭气。烦渴，术性燥。痘已成脓，术性燥。九者禁用。

脾本阴脏，固恶湿，又恶燥。太润未免泥泞，太燥反成顽土。如不审其燥湿，动以白术为补脾开胃之品，而妄用之，脾阴虚乏，津液益耗，且令中气愈滞，胃口愈闭，肺金绝其元，肾水增其燥，阴受其害，不可胜数。若脾气虚乏，或因虚不能制湿者，用之乃为得当。

《本草经解》：白术气温，秉天阳明燥气，入足阳明胃经；味甘无毒，秉地中正之土味，入足太阴脾经。气味皆升，阳也。

风寒湿三者合成痹，痹者，拘挛而麻木也。盖地之湿气，感则害人皮肉筋骨也。死肌者，湿邪侵肌肉也；痉者，湿流关节而筋劲急也；疸者，淡乘脾土，肌肉发黄也，皆脾胃湿症，术性燥味甘，所以主之。胃土湿，则湿热交蒸而自汗发热，术性燥湿，故止汗除热也。脾者，为胃行其津液者也。脾湿则失其健运之性，而食不消矣，术性温益阳，则脾运而食消也。

《神农本草经读》：此为脾之正药，其为风寒湿痹者，以风寒湿三气合而为痹也。三气杂至，以湿为主，死肌者，湿侵肌肉也；痉者，湿流关节也；疸者，湿郁而为热，热则发黄也。湿与热交蒸，则自汗而发热也。脾受湿则失其健运之常，斯食不能消也。白术功在除湿热，所以主之。

作煎饵三字另提，先圣大费苦心，以白术之功在燥，而所以妙处在于多脂。张隐阉曰：“土有湿气，始能灌溉四旁，如地有雨露，始能发生万物。”今以生术刮去皮，急火炙至熟，则味甘温而质滋润，久服有延年不饥之效。可见今炒熟、炒黑、土蒸、水漂等制，大失经旨。

 

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《本经疏证》：术气温，味甘苦而辛，甘能补中，苦能降泄，辛能升散，于人身脾与胃缘具稼穑作甘之德。脾主升举清阳，胃主通降浊阴，皆属土而畏湿。术之为物，开花于初夏，结实于伏时，偏于湿气弥漫之际，显其有游有为，确可知其入脾胃，能内固中气，外御湿侮矣。风寒湿痹死肌痉疸，不得尽谓脾病，而以术为主剂者，则以湿为脾所主，湿能为患，固属脾气不治，一也；脾主肌肉，介在皮毛筋骨中，痹与痉病在肌肉内，死肌及疸，病在肌肉外，旁病则当取中，二也；筋骨皮毛均非驻湿之所，惟肌肉间为可驻湿，三也，知此则凡痹死肌痉疸之系乎风寒湿者，皆术主之矣。

仲景治风寒湿痹方多有不用术者，则用术者当必有故矣。痹论风寒湿三气杂至，合而成痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹。白术之效，于风胜湿胜者为最宜，寒胜者为差减，何以知之？盖风胜必烦，湿胜必重，检金匮要略中治痹诸方，其用术者非兼烦，必兼重。如麻黄加术汤下云，身烦，疼；防己黄芪汤下云身重；桂枝附子汤去桂加白术汤下云身体疼烦；甘草附子汤下云，骨节烦疼，掣痛，或身微肿；甘干苓术汤下云，腹重如带五千钱；桂枝芍药知母汤下云，肢节疼痛，脚肿如脱；附近效方术附汤下云，头重；其他若麻黄杏仁薏苡甘草汤、乌头汤、抵当乌头桂枝汤、大乌头煎等方，何尝不治痛治痹，绝不用术。虽然，谓术功擅于风与湿则可，谓于寒有所忌则不可。伤寒少阴篇附子汤治身体疼，手足寒，骨节痛，不烦不重，亦用白术，盖湿流关节，去骨节痛，则未有不兼湿者，矧风湿二者，必挟寒招成痹，不然则否素问之旨可验也。

或问理中丸以吐多去术，乃五苓散猪苓散茯苓泽泻汤偏有吐而用术，以下多而还用术，乃桂枝附子去桂枝加白术汤，偏以大便鞭而用术，其义何居？夫亦当察其所因也。金匮要略呕吐篇云，先呕却渴者，此为欲解，先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。今云中风发热六七日，不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之；曰呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之，思水者，猪苓散主之；曰胃反吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之，三证皆有渴，皆欲饮水。而理中丸条则曰，霍乱头痛，发热身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不欲水者，理中丸主之。夫热多欲水而用五苓，中仍有术，寒多不欲水，而用理中，亦不离乎术，惟因吐多而去之。可见呕吐之于术，渴是一大关键，必持是定其用舍，不然，同为霍乱证，何以五苓散下，不曰吐多术耶？即理中丸下亦云渴欲得水者，加术，可验也。虽然，用术治渴，为呕吐者言之耳，术究非治渴之物也。如桂枝附子去桂加白术汤曰，伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，若其人大便鞭，小便自利者，去桂加白术汤主之，独提不呕不渴二者，与呕而渴者，恰相对照。柯韵伯曰，风寒湿三气杂至，合而成痹，故身体烦疼，不能转侧。病只在表者，用桂枝附子汤，驱风散寒，三气自平，营卫自和；若其人又兼里气不和，大便反鞭，小便反利，此非胃家实，乃脾家虚也，盖脾家实腐秽尝自去，此湿流肌肉，因脾土失职，不能制水，故大便反见燥化，不呕不渴，是上焦之化源清，故小便自利耳，病本在脾，法当培土以胜湿，故以白术代桂枝，夫脾虚则湿胜而不运湿流于内，能使大便不实，湿流于表，更能使大便不濡，脾健则能制水，水在内能使下输膀胱，而大便实，水在外能使还入胃中，而大便濡，此理中丸所以下多还用，而桂枝附子汤，以大便鞭小便自利而将术易桂也。

白术治眩，非治眩也，治痰与水耳。有痰与水，何以能使人眩？盖眩者，神之动，神依于心，心恶水，水盛则心神摇曳为眩，譬如人在舟中能发眩也。虽然，人在舟中，未必尽眩，不在舟中，未必不眩，所以眩证不必尽用术，用术之饮证水证，亦未必尽眩，夫亦各因乎其人耳。饮证水证之兼眩者，在伤寒论有心下逆满气上冲胸起则头眩之苓桂术甘汤证，有汗出不解仍发热心下悸头眩身?动振振欲擗地之真武汤证；在金匮要略，有胸胁支满目眩之苓桂术甘汤证，有支饮眩冒之泽泻汤证，有瘦人脐下悸吐涎沫而颠眩之五苓荼证，其有饮有水不眩而用术者，则指不胜屈，其有饮眩而不用术者亦多，则系证与术有忌耳。即如卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之，则以心下痞，故正与理中丸下注云腹满者去术，同一理也。

脐上动者，肾气动也，去术加桂，夫肾气动亦不过作贲豚，气从少腹上冲心耳。贲豚，水气也，土能制水，白术补土健脾，何不可使为中流之柱，横截于中，令水气不上冲心耶？是盖不然，夫土能防水，止能防其下泄，不能防其上涌。下泄者水之性，上涌者非水之性，必有激之使然者，除其激之之源，水自归壑矣。古之人有治堤者，随筑随溃，皆缘水从下上涌，则熔铁汁灌之，堤乃得成，以桂易术，正此意耳。苓桂术甘汤证，有心下逆满，气上冲心，脉沉紧，身振振摇，病未尝不涉肾，而不忌术，仅因发汗后脐下悸，用苓桂枣甘汤，旋即以枣易术，可见术之于肾，确有所忌。矧霍乱为病，既吐且利，正系水土反乘，若更以所忌者横梗于中，令病与药相拒相争，不至溃败决裂不止矣，要之桂能降，术亦能降，特桂之降能使在下之水气化，术止能使在中之水气化，故五苓散之水上下兼阻，则不得不桂术并行，如服桂枝汤或下之，桂枝证仍在，无汗，心下满，微痛，小便不利者，用桂枝汤去桂，加茯苓白术，可见在上之水气不化，而用桂枝则反嫌其性兼旁行，不能速下，用白术茯苓，则径情直行，抉去其病而后已，明乎以术易桂，则以桂易术者可了然矣。

白术之止汗除热，非如桂枝汤之治中风，能止汗除热也，亦多系风湿相搏之证，发热汗出体痛身重者，得白术而悉蠲耳。夫中风证，有汗出发热无身体重痛；伤寒证，有发热身体重痛而不直出；三者相兼，惟风湿有之，故伤寒汗出而渴者，用五苓散，风湿风水身重汗出恶风者，用防己黄芪汤，风湿相搏，骨节烦疼，汗出短气者，用甘草附子汤。方中皆有术，是白术止汗除热之明验也。然有汗出而渴，身痛发热，为湿温之候者，又不得用术。是必验其恶风恶寒与否，若不恶寒反恶热者，则术在所忌矣。

于白术主治观之，尤可证湿与水与饮一源三歧之非妄矣。以仲景书而言，防己黄芪汤、桂枝附子去桂加白术汤、麻黄加术汤、甘草附子汤、肾著汤、桂芍知母汤，治湿之剂也；五苓散、真武汤、猪苓散、茯苓泽汤汤、茯苓戎盐汤、越婢加术汤，治水之剂也；桂枝去桂加茯苓白术汤、苓桂术甘汤、外台茯苓饮、泽泻汤，治饮之剂也。以本经别录言，风寒湿痹死肌痉疸止汗除热，是治湿证；逐皮间风水结肿，是治水证；消痰水除心下急满，是治饮证。先圣后圣，遥相印合如此，

五苓散、理中丸，皆有白术，则白术执霍乱之两端，为必用之物矣。而去术，还用术，更加术，纷纷无定。统而观之，其用术加术之意，总在使脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱而已。吐多者胃病，胃既作吐，则不能游溢精气，上输于脾，脾无所受精，于何输肺；下多者，脾病，脾既下陷，不能循其上朝之职，若非有以扶之，则枢机于何转，于此见术能举脾之陷，不能定胃之逆也。渴者胃之虚，渴必多饮，饮多则纵使吐逆，亦能波及于脾，脾有所受而不能举，则下必更甚。腹满者脾实，脾实不能上输即下泄，而不减其满，势力由下逆上，自腹及胸，吐更加甚。于此见术能治脾胃虚，不能治脾胃实也，为上为下，为实为虚，情势不同。而既吐且利，则一，既吐且利，渴欲饮水，斯术为必需，故霍乱篇治法凡六，为方亦六，除吐利已止，用桂枝汤和表者，不论外，惟理中五苓二方，有渴欲得水之文，其余不脉微则厥冷，均是沉寒痼冷之候，其所用四逆、四逆加人参、通脉四逆加猪胆汁，多不用术。可见既吐且利，有属太阴者，有属少阴者。属太阴者术在可用可不用之列，在少阴则无用术之理，故于脉微厥冷二者最宜著眼，不可以别录霍乱吐下不止一语，而无所分晰也。

术以除湿益气为功，然则凡湿皆可用术乎？曰否。夫湿当分寒热，属于寒者，是阳郁阴中而不升，属于热者，是阴困阳中而不降。阳郁于阴，是气之虚，阴困于阳，是气之实。气虚即阳虚，气实即阳盛，是虚实皆属气，而气之实皆化湿也。夫湿者，地气也，阳郁于阴，是地气因天气之郁而不化；阴困于阳，是地气受天气之并而不化，皆能为湿，为湿者皆阴，阴所以化湿者，皆本于阳不能化，故一虚一实，投治过殊。虚者补正以益气，白术茯苓是也；实者除邪以益气，连柏栀黄是也。夫气者水谷所生，液者气所化，当生而生，当化而化，何湿之有？如气虚而不能化，补其阳而液自化，气实而不能化，必先除其所伤之邪，故抑阳则阴化，阴化则液行，液行则湿除，湿除则气已受益矣。是气与湿不能相离，而除湿益气，亦不能相离，特益气除邪，贵于适事为故耳。是言也，与别录益津液暖胃消谷嗜食之旨，适相吻合。

《灵枢决气篇》，中焦受气，变化取赤是为血。术为中焦之药，切有膏液色赤，是术虽气分补中除湿之剂，又确有功于血分。且治湿治血，初无二理。盖术能益津液者，血胜正同湿胜，而脾不能举其职，则气之清浊何由别，气之清浊无所别，则津于何上腾，血于何受气？世之人动辄称白术黄芩安胎圣药，而疏其义者，不过谓白术健脾，黄芩泄热，殊不知健脾泄热之物，岂特白术黄芩。夫妇人之病，半涉血，矧妊娠尤赖血气之调，方得母子均安。初妊之时，胎元未旺，吸血不多，则下焦血旺，致气反上逆，是为恶阻，恶阻则中焦之气不变赤而为水，是白术在所必需矣。血盛能致气盛，盛能生火，黄芩泄气分之火而不伤血者也。厥后胎气日充，吸血渐多，血自盘旋而下，气亦随之盘旋于下，胎之所吸，乃血之精者，而其余与气相搏，能仍化为水，阻于腰脐之间，故妊娠至五六月时，多有子肿之证，是白术又为必需之剂，而无所事黄芩于其间，别录所谓利腰脐间血者此也。考仲景书桂枝去桂加茯苓白术汤、真武汤、附子汤、桂枝芍药知母汤、薯蓣丸，皆与芍药同用，皆治胸腹间有水气；则于妇人妊娠篇之白术散，与川芎同用，当归芍药散、当归散，与芍药当归川芎同用者，不可知其为除水气而利腰脐间血哉？又仲景每出治法，必先指其所治何病，其病因何而致，尚恐后人误用，又必反覆申明所以然之故。惟此数方则概之曰，妊娠宜常服，曰妊娠养胎，曰妇人腹中诸疾痛，仅于当归芍药标之曰，妇人怀妊，腹中疼痛，则凡白术散当归散皆有病可服，无病亦可服。总之血分之源不清，则血气不能和，而除血之湿，血盛之火，皆为胎前所有之常患，故出此不必甚为别择之常方，学者尤当会意而用之也。

 

[瑞祥泰中西药店]

《本草新编》：白术,味甘辛,气温,可升可降,阳中阴也,无毒。入心、脾、胃、肾、三焦之经。除湿消食,益气强阴,尤利腰脐之气。有汗能止,无汗能发,与黄芪同功,实君药而非偏裨。往往可用一味以成功,世人未知也,吾今泄天地之奇。如人腰疼也,用白术二三两,水煎服,一剂而疼减半,再剂而痛如失矣。夫腰疼乃肾经之症,人未有不信。肾虚者用熟地,山茱以补水未效也,用杜仲,破故纸以补火未效也,何以用白术一味反能取效。不知白术最利腰脐。腰疼乃水湿之气侵入于肾宫,故用补剂,转足以助其邪气之盛,不若独用白术一味,无拘无束,直利腰脐之为得。夫二者之气,原通于命门,脐之气通,而腰之气亦利,腰脐之气既利,而肾中之湿气何能久留,自然湿去而痛忽失也。通之而酒湿作泻,经年累月而不愈者,亦止消用此一味,一连数服,未有不效者。而且湿去而泻止,泻止而脾健,脾健而胃亦健,精神奋发,颜色光彩,受益正无穷也。是白术之功,何亚于人参乎。不特此也,如人患疟病,用白术二两,半夏一两,米饭为丸,一日服尽即愈。夫疟病,至难愈之病也。用柴胡,青皮散邪不效,用鳖鱼,首乌逐邪不效,用草果,常山伐邪不效,何以用白术二两为君,半夏一两为臣,即以奏功。不知白术健脾开胃之神药,而其妙尤能去湿,半夏去痰,无痰不成疟,而无湿亦不成痰。利湿则痰已清其源,消痰则疟已失其党,况脾胃健旺,无非阳气之升腾,疟鬼又于何地存身哉。此效之所以甚劫也。由此观之,则白术非君药而何。推之二陈汤,必多加白术所以消痰也;四君子汤,必多加白术所以补气也;五苓散,必多加白术所以利水也;理中汤,必多加白术所以祛寒也;香薷饮,必多加白术所以消暑也。至于产前必多加白术以安胎,产后必多加白术以救脱,消食非多用白术何以速化,降气非多用白术何以遽定,中风非多用白术安能夺命于须臾,痞块非多用白术安能救困于败坏哉。人知白术为君药而留心于多用也,必能奏功如神矣。

或问白术利腰脐而去湿,若湿不在腰脐者,似非可利,胡为凡有湿病皆不能外耶?此未明乎腰脐之义也。人之初生,先生命门。命门者,肾中之主,先天之火气也。有命门而后生五脏七腑,而脐乃成,是脐又后天之母气也。命门在腰而对乎脐,腰脐为一身之主宰。腰脐利而人健,腰脐不利而人病矣。凡有水湿,必侵腰脐,但有轻重之分耳。治水湿者,一利腰脐而水即入于膀胱,从小便而化出,所以得水必须利腰脐,而利腰脐必须用白术也。况白术之利腰脐者,利腰脐之气,非利腰脐之水也。腰脐之气利,则气即通于膀胱,而凡感水湿之邪,俱不能留,尽从膀胱外泄,是白术不利之利,正胜于利也。

或问白术健脾去湿,为后天培土圣药,真缓急可恃者也。虽然人知白术益人,而不知白术之损人也。白术利水,则其性必燥。世人湿病,十居其四,而燥症十居其六。肺气之燥也,更用白术以利之,则肺气烁尽津液,必有干嗽之忧;胃气之燥也,更用白术以利之,则胃气炎蒸津液,必有口渴之虑;脾气之燥也,更用白术以利之,则脾气焦枯津液,必有肠结之苦。盖宜于湿者,不宜于燥也。去湿既受其益,则添燥安得不受其损哉。

或疑白术乃去湿生津之上品,而先生谓其性燥,不可治肺、胃、脾三家之燥病,吾不得其义也。夫白术生津,但能生水火既济之津,不能生水火未济之津也。如湿病宜去其湿,则燥病宜解其燥,亦明矣,乃不解其燥,而反用燥以治之,即能生津,亦为火所烁矣。况白术去湿,则内无津液而外无水气,又从何而生津乎。此白术止可治湿而不可治燥也。虽然白术性虽燥,终是健脾之物,脾健而津液自生。用润药以佐其燥,则白术且自失其燥矣,又何能助燥哉。

或疑白术健脾生胃,有时用白术而脾胃不能受补者何也?此虚不受补也。脾胃之气,喜生发而不喜闭塞。白术正开脾开胃之圣药,何至用之而反无功,明是土崩瓦解之象。而土崩瓦解之故,由于肾火之大败也。土非火不生,火非土不旺,脾胃之土必得肾中之火相生,而土乃坚刚,以消水谷。今因肾水既枯,而肾火又复将绝,土既无根培之,又何益乎。徒用白术以健脾开胃,而肾中先天之火已耗尽无余,如炉中烬绝,益之薪炭,而热灰终难起焰。此生之不生,乃脾不可生,非白术能生而不生也。

或又问脾土固肾火所生,而胃土实心火所生,肾火绝而心火未绝,宜用白术以健胃,尚可以生土也。夫胃火非心火不生,而心火必得肾火以相济。肾火绝,又何以济心之不足乎。心火因肾火之绝,而心火欲救肾火而未遑,又何能救胃哉。胃既不可救,则胃无二火之生,胃气欲不亡,不可得矣。胃气既亡,而白术虽能健脾,而欲生胃无从也。

或又问心,肾二火既绝,故用白术而无功,吾救心、肾之火而兼用白术,则不生者可以生矣。嗟乎。先天之火虽绝而未绝也,后天之火一绝而俱绝矣。肾中之火,先天之火也。心中之火,后天之火也。后天火绝者,由于先天之火先绝也。救先天之火,则后天之火自生。救后天之火,则先天之火难活。故救火者,必须先救肾中之火,肾火生则心火不死,肾火绝则心火不生。故欲救脾胃之生,不可徒救心火之绝,非心火之不宜救也,救肾火正所以救心火耳。倘肾火之绝不及救,而徒救夫心火,多用桂、附于白术、人参之中,欲救心以救肾也,终亦必亡而已矣。况仅用白术,又何以救之哉。

或疑白术性燥,脾胃有火者不宜用,恐其助热也。此等议论,真民生之大不幸也。夫白术甘温,正能去热,脾胃有火者,安在不相宜。惟胃中邪火沸腾,不可用之以助邪。倘胃中虚火作祟,非白术之甘温,又何以解热哉。世人一见白术,无论有火无火,与火之是虚是邪,一概曰白术助火不宜用,更有疑白术为闭气者,尤为可笑。白术利腰脐之气,岂有腰脐利而脾胃反不利者乎。

或疑白术闭气,闭上焦之气也。先生谓利下腰脐之气,乃利下焦之气,上下各不相同,恐未可以利下而并疑上焦之俱利也。曰：腰脐为生气之根,岂有根本大利而枝叶不舒发之理。彼言白术之闭气者,言气虚散失者,白术能补而收闭其耗散之气也。世人错认闭字,致使白术利气之药,反同闭气之品而弃之。此千古之冤也。

或问白术阳药,能益脾土之阴,是白术自能生阳中之阴乎,抑必有藉于补阴之味以生阳也?曰:阳药补阳,而白术偏能于阳中补阴,是白术亦阴分之药也。白术既阴阳兼补,得阴阳之药,皆相济而成功,安在入诸补阴以生阳,入诸补阳而不能生阴哉。

或问白术阳药,而补脾土之阴,是阳能生阴也,又何以阳又能生阳乎?夫阴阳原两相生也,阳以生阳,不若阳以生阴之速,但不可谓阳不生阳也。白术阳药,以生脾中之阴者十之八,而生脾中之阳者十之二耳。

《本草分经》：甘苦。温补脾，和中燥湿，善补气，亦能生血化胃经痰水。有火者宜生用。

《本草思辨录》：邹氏云：脾主升举清阳，胃主通降浊阴，皆属土而畏湿。术开花于初夏，结实于伏时，偏于湿热弥漫之际，显其有猷有为，确知其入脾胃，能力固中气，外御湿侮矣。刘氏亦脾胃同论，而以为先胃而后及脾。张隐庵则专主益脾而不及胃。窃思胃为阳明燥金，脾为太阴湿土，土必名湿者，即隐庵所谓土有湿气，始能灌溉四旁，如地得雨露而发生万物也。白术味甘多脂，有似湿土，非脾之正药而何？其肉白，老则微红，味复带辛，故能由脾及胃而达肌表。《别录》云暖胃，洁古云除胃热，皆是除湿土之或过功效所及，非正治其胃也。

白术除脾湿，固中气，为中流之砥柱。其散表邪，非辅以麻黄桂枝附子之属，不能由肌肉而透皮毛。盖其味厚而甘，擅长于守也。麻黄桂枝附子，为走表散风寒之剂，加以白术除湿，则为治风湿，治寒湿。无湿不加，故麻黄桂枝附子多用于伤寒太阳病，而术惟有水气始用之。邹氏云：仲圣治风寒湿痹方，多有不同术者，以术于风胜湿胜者为最宜，寒胜者差减。盖风胜必烦，湿胜必重。《金匮》中治痹用术诸方，非兼烦必兼重。或云身烦疼，或云身体疼烦，或云骨节烦疼掣痛，或云腹重，或云头重，或不烦不重，而云身体疼、手足寒、骨节痛，是析风与湿与寒而三之矣。不知仲圣方言烦者未尝不兼湿，言重者未尝不兼风，言寒者未尝不兼风与湿，核诸《本经》主风寒湿痹，无不吻合。邹氏徒泥于字面而不知细审，遂并白术性用而胥失之矣。

凡仲圣方用桂至四两，必为利小便与下肾邪，桂枝附子去桂加白术汤，又明云大便硬小便自利去桂，大便不硬小便不利当加桂，是桂枝之能利小便无疑矣。乃尤氏解此方云：大便硬小便自利，知其人在表之阳虽弱，而在里之气自治。则皮中之湿，所当驱之于里，使水从水道而出，不必更出之表以危久弱之阳，故去桂枝之辛散，加白术之苦燥，合附子之大力健行者，于以并走皮中逐水气。夫去桂以小便利也。今去桂而犹欲驱湿从水道出，不知其意何居。况既云当驱之于里，不必更出之表，而又云加白术合附子，以并走皮中逐水气，不仍出之于表乎？是尤氏于本条语意，全未体会。邹氏之说，差胜于尤，而亦未见其当。其解去桂加术也。曰：脾健则能制水，水在内能使下输膀胱而大便实，水在外能使还入胃中而大便濡。夫谓使在内之水下输膀胱，实非术之能事。仲圣加术，正取其不利小便。谓使在外之水还入胃中，则殆以大便硬而更崇其土，理不可晓，作此当然之想耳。按仲圣云，三服尽其人如猬状勿怪，此以术附并走皮中，逐水气未得除，故使之耳。可见术附并用，是使水气表除，不从里泄，即水不还入胃中之据。或谓如大便硬何？曰：小便数者，大便必硬，此小便自利，即小便数也。皮中之水不当留而留，水府之水当留而不留，脾不举其职，而肠胃与膀胱之传化咸乖矣。去桂加术，则小便节而本有之津液不随之而亡，亦脾职复而后致之津液可由是而裕；水湿外除，津液内蒸，谁谓白术之加，不足以濡大便哉？

白术，《大明》主反胃、利小便，洁古主生津、止渴，殆不善会仲圣方而致误耳。五苓散药只五味，而交相为用，中多奥旨。夫所谓脉浮发热者，表证也，烦渴小便不利者，里证也，太阳表邪化热传本，因而渴饮，因而水蓄不化，因而小便不利。解表只桂枝一味，治里亦第利水而不涤热，且利水用至四味，不更助燥增热乎？要知表未全解，尚属阳中有阴，不似阳明病可任寒药。水为阴邪，非辛甘温不化，桂枝虽不以利水，而化气必藉桂枝，猪苓茯苓亦太阳药，协桂枝则利水而亦解表。五味分两皆甚少，且以散服，多饮暖水，为出汗计者至矣。而治里之法即具于其中。桂枝最少，欲其达表；泽泻最多，取其咸降；更以白术一味益中气，收水湿，安靖上下；而后表无不解，水无不行。表解水行，则热自撤，渴自止。若谓术能止渴、利小便，则实非其所长。茯苓泽泻汤治胃反吐，而渴欲饮水。胃反，是脾伤不磨，并挟饮邪，故以白术健脾胜水，非以止胃反。生姜半夏为治呕吐之专药，方有生姜无半夏者，以渴忌半夏也。白术味甘多脂，原能生津，观桂枝附子去桂加白术汤之治大便硬可见。然其性燥，用于有水湿之证，诚能使脾运而津生。若阴虚津枯，责效于白术，则白术谢谢不敏矣。

术之或去或加，见于理中丸者为多，欲明用术之道，于此求之，思过半矣。曰脐上筑者，肾气动也。去术加桂四两。肾气动，是欲作奔豚之征兆，以桂四两降而泄之，原有成法，见于《伤寒》、《金匮》两书。加桂可矣，去术何为？夫土能制水，故《千金》以白术治髓溢，似此证正宜崇土；然术能御之不能泄之，不去术，则术横亘于中，足以掣桂之时，此加桂所以必去术也。曰：吐多者，去术加生姜二两；下多者还用术。猪苓汤、五苓散、茯苓泽泻汤，皆在吐不去术。生姜泻心汤、黄芩汤、四逆汤、白通汤，皆有下利不用术。兹何为不然？不知此为寒霍乱言耳。吐多者吐多于下，下多者下多于吐。吐多于下，则里湿尚轻而胃逆为甚，加生姜是以辛散之，去术为甘壅也。下多于吐，则脾湿重矣，健脾除湿，非术不可。故吐多去之，而下多必还用之。曰：渴欲饮水者，加术足前成四两半。术非治渴之物，此不特不去而更加于前数，何故？盖理中所以温中，所以治寒多不用水之霍乱。今渴欲饮水，自非燥热之渴，乃因吐利重丧其津，而脾弱不振也，是虽有参以生津，而参以气胜，术以味胜。味胜者培中土而滋化源，尤为得力，故不加参而加术也。曰：腹满者去术加附子一枚。洄溪谓阳虚，尤氏谓气脾，邹氏谓脾实，按证是脾寒，《金匮》有腹满为寒之文，又观所加为附子，其为阳虚无疑。若是脾实，则当与厚朴七物、大柴胡、大承气之属，与此悬绝矣。四逆温肾用姜附，此温脾亦用姜附。盖肾寒阳虚，必侵及脾，故以姜辅附。脾寒阳虚，其源由肾，故以附辅姜。其必去术者，阳虚必气滞，白术甘壅，去之为宜。是则尤说为尚得其半也。

《别录》术除心下急满一语，须连上消痰水看；然术不能独任其责，亦惟中虚者宜之。《金匮》云：“病痰饮者，当以温药和之。”苓桂术甘汤，四味皆协以成功，无一味可缺。用于伤寒，则茯苓增一两以急下其水，白术减一两以微损其壅，为其气冲故也。而要非吐下之后，未必以术补虚。桂枝人参汤，证兼心下痞硬，而其用术也，以数下之后，利下不止，虚亦甚也。惟桂枝去桂加茯苓白术汤，表证未罢而去桂，心下满痛而加术，几令人不解。然服桂枝汤或下之，虽不切中病情，而病气亦已衰矣。头项强痛、翕翕发热，而脉不云浮，亦不恶寒恶风，翕翕乃微开微阖之象，是未可与头痛发热并论者，独水停心下满而微痛、无汗而小便不利，邪无从出，为是证之关键。盖太阳为寒水之府，头顶乃太阳经脉之所至，若非水停心下，前服桂枝汤即强痛可除。其不除者，半由寒水之不下行也。桂枝一味，无汗固忌，不治表亦无需乎桂，故去之。利小便当首推茯苓，故加之。水气因阳气不充而停，不益其气，病机不转，术益气而除湿，故加之。虽然甘壅之术，非满痛之心下所宜，其所以得收其效者，独赖有芍药以敛之耳。况术为脾家准对之药，得芍药自疾趋而入脾，得茯苓又相协而利水，水行则满痛必除，太阳之微邪，何至仍踞于表。甘草乃白术补虚之佐使。姜枣调营卫，使邪无所容，亦足代桂枝而宣力。术固不能独治心满也。

《别录》术主大风在身面，其所谓风，即海藏谓术补肝风虚之风。刘氏云：阳虚阴蓄，久而阴不化，则阳从之而化风，是谓风虚。又云：阳蓄阴中则气虚，气虚则生湿。是术之治风仍不离乎湿。《金匮》附近效术附汤一方，即治风虚之证也。《别录》又主风眩头痛目泪出，下句接以消痰水，盖以风眩本于痰水，消痰水即所以治风眩。邹氏谓湿与水与饮是一源三歧，历举《金匮》治眩与治湿治水各方以证之，并谓《本经》止汗除热，多系风湿相搏之证，如五苓散、防己黄芪汤、甘草附子汤，皆止汗除热之验，而不得用于湿热之汗出身热，洵属确论。然其于《金匮》有不得其解者，谓小半夏加茯苓汤，治饮眩而不用术，以心下痞故。夫小半夏汤治呕吐之方也，药只三味，而必以小半夏加茯苓名之，明乎此以止呕吐利水为治也。虽然，呕吐因膈间有水，因膈间有水而眩悸，皆术所宜从事，即心下痞因饥而得者，亦何尝忌术？乃绝不许术阑入其间，诚不可解。愚盖细思而得其故焉，仲圣下字皆极有斟酌，呕吐而曰卒，卒字讵容忽过？呕吐由于卒致，则必膈间本无宿水，或因清阳偶弛，饮停不化，遂胃逆而为呕吐。脾固无恙，无虑其虚。以姜夏宣阳降逆于上，茯苓利水于下，足以疗之而有余。若再以甘壅之术，横于膈间，则非徒无益，而又害之矣。枳实薤白桂枝汤之治胸痹也，曰人参汤亦主之，一证而虚实不同，药即攻补相反，术之宜与不宜，不益可见哉。

 

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《医学衷中参西录》：性温而燥，气香不窜，味苦微甘微辛。善健脾胃，消痰水，止泄泻。治脾虚作胀，脾湿作渴，脾弱四肢运动无力，甚或作疼。与凉润药同用，又善补肺；与升散药同用，又善调肝；与镇安药同用，又善养心；与滋阴药同用，又善补肾，为后天资生之要药。故能于肺、肝、肾、心四脏皆能有所补益也。



【现代药理研究】



1. 白术有保肝利胆作用，对实验性胃溃疡、胃应激性溃疡均有显著抑制作用，对肠管运动有明显的调节作用。

2. 白术有显著而持久的利尿作用。

3. 白术能增强网状内皮系统的吞噬功能，促进细胞免疫功能，增强血清中IgG的含量，在白细胞减少时还有升白细胞作用。

4. 白术挥发油有明显的抗肿瘤作用，能增强癌细胞的抗原性及抗体的特异性主动免疫。

5. 白术对心脏有抑制作用，使血管平滑肌扩张降压，并有镇静及兴奋呼吸的作用。

6. 白术能降低血糖，对血小板的减少有明显的抑制作用。

7. 白术对多种细菌均有不同程度的抑制作用。白术提取物有抗炎和降温作用。

8. 白术对家兔、豚鼠、小鼠和大鼠的子宫平滑肌有明显的抑制作用。

9. 白术挥发油有镇痛作用。

10. 白术有较明显的强壮作用。

 

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乌梅(《本经》)



乌梅为蔷薇科植物梅树的未成熟果实(青梅)的加工熏制品。主产于浙江、福建、云南等地。原植物喜温暖湿润气候，需阳光充足，对土壤要求不严，以疏松肥沃、土层深厚、排水良好的砂质壤土最宜生长。味酸，性平。归肝、脾、肺、大肠经。功效敛肺、涩肠、生津、安蛔。临床用名有乌梅、乌梅炭。



【本草汇言】



《神农本草经》：味酸，平。主下气，除热烦满，安心，肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣，恶疾。

《名医别录》：无毒。止下痢，好唾，口干。

《本草拾遗》：本功外，止渴，令人膈上热。乌梅去痰，主疟瘴，止渴调中，除冷热痢，止吐逆。

《日华子本草》：暖，无毒。除劳，治骨蒸，烦闷，涩肠，止痢，消酒毒，治偏枯，皮肤麻痹，去黑点，令人得睡。

《开宝本草》：味酸，平，无毒。止下痢，好唾，口干。

《本草图经》：除痰。

《本草衍义》：食梅则津液泄，水生木也。津液泄，故伤齿。肾属水，外为齿，故也。王叔和曰：膀胱、肾合为津府。此语虽鄙，然理存焉。

《药类法象》：主下气，除热烦满，安心调中，治痢止渴。以盐豉为白梅，亦入除痰药中用。

《药性赋》：味酸，平，性温，无毒。可升可降，阴也。其用有二：收肺气除烦止渴，主泄痢调胃和中。

《汤液本草》：气平，味酸。酸温，阳也，无毒。

《象》云：主下气，除热烦满，安心调中，治痢止渴。以盐为白梅，亦入除痰药。

《心》云：收肺气。

《本草》云：主肢体痛，偏枯不仁，死肌。去青黑痣，恶疾，止下痢，好唾口干，去骨间热。又方治一切恶疮肉出，以乌梅烧为灰，杵末，敷上恶肉，立尽。仲景治吐蛔下利，乌梅丸。

《本草发挥》：成聊摄云：肺主气。肺欲收，急食酸以收之，乌梅之酸以收阳。

《本草纲目》：所主诸病，皆取酸收之义。惟仲景治蛔厥乌梅丸及虫匿方中用者，取虫得酸即止之义，稍有不同耳。大丞梁庄肃公痢血，应用乌梅胡黄连灶下土等分为末，茶调服，亦效。盖血得酸则敛，得寒则止，得苦则涩故也。其蚀恶疮胬肉，虽是酸收，却有物理之妙。说出《本经》，其法载于《刘涓子鬼遗方》：用乌梅肉烧存性，研敷恶肉上，一夜立尽。《圣惠》用乌梅和蜜作饼贴者，其力缓。《简便方》：起臂生一痈，脓溃百日方愈，中有恶肉突起，如蚕豆大，月余不消，医治不效，因阅本草得此方，试之，一日夜去其大半，再上一日而平。

敛肺涩肠，止久嗽泻痢，反胃噎膈，蛔厥吐利，消肿涌痰，杀虫，又治泻痢烦渴，霍乱吐下，下血血崩。

《本草经疏》：梅实，即今之乌梅也。梅得木气之全，故其味最酸，所谓曲直作酸是也。经曰：热伤气。邪客于胸中，则气上逆而烦满，心为之不安。乌梅味酸，能敛浮热，能吸气归元，故主下气，除热烦满，及安心也。下痢者，大肠虚脱也。好唾口干者，虚火上炎，津液不足也。酸能敛虚火，化津液，固肠脱，所以主之也。其主腰体痛，偏枯不仁者，盖因湿气侵于经络，则筋脉弛纵，或疼痛不仁。肝主筋，酸入肝而养筋，肝得所养，则骨正筋柔，机关通利，而前证除矣。其主去死肌，青黑痣，恶肉者，白梅之功也。白梅味咸，咸能软坚故也。又能消痰，醒睡，止霍乱，解酒毒。弘景云：生梅、乌梅、白梅功用大约相似，第乌梅较良，资用更多。

简误：《素问》云：味过于酸，肝气以津。又云：酸走筋，筋病无多食酸。以肝主筋，性喜升发，酸味敛束，是违其性之所喜也。梅实过酸，不宜多食。齿痛及病当发散者，咸忌之。

《本草蒙筌》：收敛肺气，解渴除烦。因涩大肠，禁痢止泻。却伤寒温疟，逐虚劳骨蒸。同建茶干姜为丸，治休息久痢尤验。黑痣可脱，虫痛能安。

《本草乘雅》：梅，味也。爽旦微明，春生之象也。先春而华，吸冰雪以自濡。色青味酸，入厥阴肝，肝色青，肝味酸故也。故主吮泄肾液，以润筋膜。经云：味过于酸，肝气已津，谭说酢梅，口中酸出，吮泄之力可徵矣。是以对待水液焦涸，致热烦满闷，及上气令心不安，与偏枯不仁、致肢体痛，及死肌恶肉，青黑痣者，咸可濡心润之，藉子母更相生耳。

《药性解》：味酸，性温，无毒，入肺、肾二经。主生津液，解烦热，止吐逆，除疟瘴，止久痢，消酒毒。又主皮肤黑点，麻痹不仁。

按：乌梅入肺者，经所谓“肺欲收，急食酸以收之”是也；肾则其所生者也，宜并入之。多食最宜损齿。风寒初起、疟痢未久者，不可骤以此收敛也。

《药鉴》：气平，味酸，无毒。收敛肺气，扫除烦热，安心调中，治痢截疟，生津止渴，消痰益精。如恶疮肉出，烧灰敷上，恶肉立尽。仲景治吐蛔下痢，用乌梅丸极验。同建茶、干姜为丸，治休息痢疾甚效。

《景岳全书》：味酸涩，性温平。下气，除烦热，止消渴吐逆，反胃霍乱，治虚劳骨蒸，解酒毒，敛肺痈肺痿，咳嗽喘急，消痈疽疮毒，喉痹乳蛾，涩肠止冷热泻痢，便血尿血，崩淋带浊，遗精梦泄，杀虫伏蛔，解虫、鱼、马汗、硫黄毒。和紫苏煎汤，解伤寒时气瘴疟，大能作汗。取肉烧存性，研末，傅金疮恶疮，去腐肉弩肉死肌，一夜立尽，亦奇方也。

《本草备要》：涩肠敛肺。

酸涩而温，脾肺血分之果。敛肺肺欲收，急食酸以收之。涩肠，涌痰消肿，清热解毒，生津止渴，醒酒杀虫。治久嗽泻痢，梁庄肃公血痢，陈应之用乌梅、胡黄连、灶下土等分为末，茶调服而愈。曾鲁公血痢百余日，国医不能疗，应之用盐梅肉研烂，合腊茶入醋服，一啜而安。瘴疟，诸证初起者，皆忌用。霍乱，吐逆反胃，劳热骨蒸。皆取其酸收。安蛔厥，蛔虫上攻而眩仆，虫得酸则伏，仲景有蛔厥乌梅丸。去黑痣，蚀恶肉。痈疮后生恶肉，烧梅存性，研末敷之。多食损齿伤筋。经曰：酸走筋，筋病无多食酸。

《本经逢原》：酸收，益津开胃，同建茶、干姜，治休息痢，能敛肺涩肠，止呕敛汗，定喘安蛔。仲景治蛔厥，乌梅丸用之，虫得酸即止。用丸不用汤者，欲留有形之物，入于虫口也。今治血痢必用之。中风惊痰，喉痹肿痛，痰厥僵仆，牙关紧闭者，取乌梅擦牙龈即开。血痢不止，以乌梅烧存性，米汤服之渐止。恶疮胬肉，亦烧灰研敷，恶肉自消。此即《本经》去死肌恶肉之验。

《本草崇原》：梅花放于冬，而实熟于夏，独得先春之气，故其味酸，其气温平而涩，涩附于酸也。主下气者，得春生肝木之味，生气上升，则逆气自下矣。除热烦满者，禀冬令水阴之精，水精上滋，则烦热除而胸膈不满矣。安心者，谓烦热除而胸膈不满，则心气亦安。肢体痛，偏枯不仁，死肌，皆阳气虚微，不能熏肤充身泽毛，若雾露之溉。故止肢体痛及偏枯不仁之死肌。阳气充达，则其颜光，其色鲜，故去面上之青黑痣及身体虫蚀之恶肉。

愚按：乌梅味酸，得东方之木木味，放化于冬，成熟于夏，是禀冬令之水精而得春生之上达也。拍人不体经义，不穷物理，但以乌梅为酸敛收涩之药，而春生上达之义未之讲也。惜哉。

《本草求真》：［批］入肺敛气涩肠。

乌梅专入肺、肠，兼入肝、胆。酸涩而温。似有类于木瓜，但此入肺则收，成无己曰：肺欲收，急食酸以收之。入肠则涩，肠垢已出，《肘后》用乌梅肉二十个，水一盏，煎六分,食前服；血崩不止，用乌梅肉七枚，烧存性研末，米饮服之，日二次。庄肃公痢血，用乌梅、胡黄连、灶下土等分为末，茶调服亦效。盖血得酸则敛，得寒则止，得苦则涩故也。入筋与骨则软，酸入筋。入虫则伏，虫得酸则伏。入于死肌恶肉、恶痣则除。《鬼遗方》用乌梅肉烧存性，研敷恶肉上，一夜立尽。《圣惠》乌梅和蜜作饼贴者，其力缓。《简便方》云,起臂生一疽，脓溃百日方愈，中有恶肉突起，用此方试之，一日夜去其大半，再上一日而平，乃知世有奇方。刺入肉中则拔。故于久泻久痢，气逆烦满，反胃骨蒸，无不因其收之性,而使下脱上逆皆治。且于痈毒可敷，已溃未溃，可用此烧灰存性为末，入轻粉少许，香油. 调涂四围。中风牙关紧闭可开，取肉擦牙龈，涎出即开，以酸能入筋骨以软。蛔虫上攻眩仆可治，仲景有乌梅治蛔上攻眩仆。口渴可止，时珍曰：人之舌下有四窍，两窍通胆液，故食梅则津生者，类相感应也。《素问》云：味过于酸，肝气以泄。又云，酸走筋，筋病无多食酸，不然，物之味酸者多矣，何独梅能生津耶。宁不为酸涩收敛之一验乎。不似木瓜功专疏. 泄脾胃筋骨湿热，收敛脾肺耗散之元，而于他症则不及也。

但肝喜散恶收，久服酸味亦伐生气，生气者，阳气也。且于诸症初起切忌。

《得配本草》：忌猪肉。酸、涩，温。入手足太阴经气分，兼入足厥经血分。敛肺涩肠，生津止渴。治久嗽泻痢,反胃噎膈，虚劳骨蒸，霍乱劳疟，蛔厥吐利，止血涵痰，醒酒杀虫。去黑痣，蚀恶肉。解鱼毒硫黄毒。

得川连，治赤痢肠痛。配建茶、干姜，治休息痢。佐麦冬，治产后痢渴；入补脾药，止久泄虚脱。汤浸去核，捣丸如枣大，纳入谷道，导大便不通。

去核煅炭，敷疮蚀恶肉立效。其核中仁，能清妇人子脏风气积滞。

病宜发散，疟痢初起者禁用。

怪症：下颊忽落，用乌梅口衔一枚，外用南星末，姜汁调涂两颊，一夜即止。

 

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《得配本草》：忌猪肉。酸、涩，温。入手足太阴经气分，兼入足厥经血分。敛肺涩肠，生津止渴。治久嗽泻痢,反胃噎膈，虚劳骨蒸，霍乱劳疟，蛔厥吐利，止血涵痰，醒酒杀虫。去黑痣，蚀恶肉。解鱼毒硫黄毒。

得川连，治赤痢肠痛。配建茶、干姜，治休息痢。佐麦冬，治产后痢渴；入补脾药，止久泄虚脱。汤浸去核，捣丸如枣大，纳入谷道，导大便不通。

去核煅炭，敷疮蚀恶肉立效。其核中仁，能清妇人子脏风气积滞。

病宜发散，疟痢初起者禁用。

怪症：下颊忽落，用乌梅口衔一枚，外用南星末，姜汁调涂两颊，一夜即止。

《本草经解》：乌梅气平，秉天秋收之金气，入手太阴肺经；味酸无毒，得地东方之木味，入足厥阴肝经。气味俱降，阴也。

肺主气，气平则降，所以下气；肝属木，木枯火炎，逆于胸中，则热而烦满，乌梅味酸,能收浮热，吸气下行，所以止烦满也。

心者火也，木之子，味酸气平，能平肝木，木和心自安也。

肢体属脾，脾为土，肝木克土则痛，味酸则敛，所以止痛。

肝藏血，血枯则偏枯不仁死肌矣，味酸益肝血，血和则润，不仁死肌愈也。

去青黑痣，及蚀恶肉，酸收之味外治，能消痣与肉也。

《神农本草经读》：乌梅气平，秉金气而入肺；气温秉木气而入肝；味酸无毒，得木味而入肝，味涩，即酸之变味也，味胜于气，以味为主。梅得东方之味，放花于冬，成熟于夏，是秉冬令之水精，而得春生之气，以上达也。

其下气者，生气上达，则逆气自下矣。

热烦满，心不安，《伤寒论》厥阴症，以气上撞心，心疼热等字赅之，能下其气，而诸病皆愈矣。

脾主四肢，木气不达而为死肌，乌梅能和肝气、养肝血，所以主之。

去青黑痣及蚀恶肉者，酸收之味，外能消痣与恶肉也。

《本经疏证》：梅之花苞于盛冬，开于先春，梅之实结于初春,成于初夏，故梅之用，能吸寒水，以成制相火之功。其所以吸，则厥阴风木为之体，所以制，则少阴君火为之用。是何也？风木者,宣发之气，而其味酸则主乎收，君火者，昌明之气，而属少阴则主乎静。今夫因气逆乱不收为上气为满，相火随之以逆为烦，皆缘心不静，不能御诸气而使之降，又不能使相火听命而定而不动也。梅之实，当君火主令时，安详不扰而育其真，遂以长而成，且至于熟，安于是时者见宜于是时，是以能致心之安，心安则诸气相火咸惟命是听，上气热烦满，均毋敢作矣。虽然，上气肺病也；烦满胃病也。梅非治肺治胃者也。是又何说焉？夫肝属木，木得津润，遂畅茂条达，一身之壅塞皆除，其有不津则气乱为逆，逆于肺则为上气，逆于胃则为烦满，治之以梅，亦直探其源耳。水衰不能养木，内因也；火逼而致津枯，外因也。无间内外,皆可治以梅耶。然则梅能吸人之气以为津，不吸外来之寒湿，故因津枯而为烦为满，则内外因一也。亦又何别？特肾阴虚，不能上济者，不得用此耳。其能治肢体痛何也。是盖宜连下二句读，谓梅能主肢体痛偏枯不仁之死肌也。夫死肌有肢体不痛，不偏枯不仁者，是津气凝滞，不主滑泽肤腠也。则有肢体痛偏枯不仁者，不可知为津气枯肤腠不得滑泽耶。试观古今方书，有用梅治肢体痛偏枯不仁之方否？此无他，肢体痛偏枯不仁，是液枯，死肌则津枯也。夫液所谓谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽者；津所谓腠理发泄，汗出溱溱者。梅之为物，能撮气以为津，不能撮谷以为液彰彰可见也。则其治止能吸气化津，通在外之死肌，又何疑焉。且证之以下文青黑痣，与死肌何异，其所在内之肢体痛偏枯不仁，可强使之同耶，即此可以知梅之用矣。

本经菊花主皮肤死肌，术主风寒湿痹死肌，细辛主风湿痹痛死肌，雄黄主恶疮疽痔死肌,苍耳主周痹四肢拘挛痛恶肉死肌，白癣主湿痹死肌，不可屈伸，厚朴主气血痹死肌，矾石主鼠瘘蚀疮死肌，白芨主痈肿恶疮败疽伤阴死肌，兰茹主蚀恶肉败疮死肌，地胆主鼠瘘恶疮死肌，斑猫主恶疮疽蚀死肌，蜀椒主逐骨节皮肤死肌，麋脂主痈肿恶疮死肌。由是观之，死肌之为物，因于疮痈十之六，因于风寒湿痹十之四，未有无因而致者也。有之，则藜芦之去死肌也。夫痈肿疽疮，血滞也。风寒湿痹，气闭也。藜芦之所去，痰停也。则津枯与三者不如四维之恰相配合耶，然则化为津之物多矣。乃何独取诸梅？盖以渴者言及梅而津溢，化气为津，无有速于此者，且本有津而能致之者，他物或犹能之，若于最浊最涸之余，欲思甘露之滋，舍此诚无可他求矣。且麦门冬地黄，非不生津，然其功也溥，欲令专至一处，而去些微之死肌，不能也。人参黄芪，非不能行气致津，然其力也缓，欲其不助肢体痛而不可，又何能治偏枯不仁之死肌，譬之堪大受者，不得以小知使之。惟梅技有专长，效有偏至，恰于诸木凋残已极之候，独吐气而扬其英焉。是则因梅可以明死肌之故，因死肌可以见梅之用者也。

仲景用药，多紧贴本经，独于梅似若未尽其功能，而取其治厥治蛔，又非本经所载。殊不知只消渴气上撞心，已该下气，而心中疼热，饥不欲食，又该除热烦满安心矣。何则？梅实生青，半熟红，全熟黄，腌之则白，蒸之则黑，能具五色之全，而青时酸，红时甘酸，黄时甘多于酸，白者咸苦，黑者苦酸，五味又具其四。其所以用乌梅者，岂不以能从肝而媾心肾乎？夫黑而酸，水生木也；酸缘蒸熟而变苦，木生火也。故凡脉微而厥，肤冷，其人躁无暂安时，即非所宜。若病者本静，乃复时烦，须臾复止，得食而呕，又烦，斯为合用。是知厥为阳气不伸，吐蛔为阳气因不伸内烁津气，致蛔无所吸受而上出，故曰蛔闻食臭出。厥非脏寒，(从医宗金鉴)其实仍是气上撞心，心中疼热之现据，其用梅仍是吸水以济火，非有他也。然则谓仲景用梅，但得本经之一节则可，若谓治厥治蛔，非本经之旨，则误矣。扩而充之，后人以之治吐治利，何莫非因仲景乌梅丸推类及之。若夫白梅之蚀恶肉，仍是去死肌青黑痣之旨，黄梅浆之解暑渴，仍是安心除烦满下气之旨，特其变酸为咸苦，则致津之外，自有软坚去硬之功，变酸为甘，则致津之中，更有调变阴阳之效。循是以思，梅之功盖犹未尽乎此，而所以启人元悟，尚是仲景用梅，有以诱之耳。

《本草新编》：乌梅味酸，气平，可升可降，阳也，无毒。收敛肝气，固涩大肠，止血痢，安虫痛。乃止脱之药，备之以敛滑脱可也。

按：乌梅止痢断疟，每有速功。然效速者，取快于一时，往往有变生久病而不能愈，不可不慎也。世有夏日将乌梅作汤以止渴者，腹中无暑邪者，可以敛肺而止渴。倘有暑邪未散,而结闭于肠胃之中，及至秋冬，不变为痢，必为疟矣。乌梅治蛔厥，蛔上入膈，故烦而呕,用之即定矣。

《本草分经》：酸涩而温，入脾肺血分。涩肠敛肺，止血，生津止渴，安蛔涌痰，解毒。

《本草思辨录》：梅花苞于盛冬，梅实成于初夏。得木气之全而味酸，谓为肝药，夫何待言。然非专入肝不兼走他经也。其气平属金，其味酸中有涩，涩为辛酸之变亦属金。实熟则色黄而味带甘，乌梅乃半黄时所熏，则亦入脾胃。濒湖谓舌下有四窍，两窍通胆液，故食梅则津生。不知胆液上湖，口中必苦。观《素问》“味过于酸，肝气以津。”可知津生是生于肝不生于胆，津生亦不是肝升。譬之手巾，用热汤浸过，绞之则热气四出，巾已就敛。酸敛之能生津，理亦如是。肝何至升，且得之而复其下行之常矣。夫胆主动主升，肝主静主降。梅实熏黑，味酸而苦,虽是由肝归肾，然能激肝中之津以止渴，不能壮肾中之水以灭火。《素问》“酸苦涌泄为阴。”核之于梅，涌即津生之谓；泄则气为之下，热烦满为之除，气下热烦满除而心以安。《本经》固贴切之至。至止肢体痛、偏枯不仁、死肌，邹氏谓古今方书无用梅治肢体痛偏枯不仁之方，宜连不死肌读，为治此等之死肌。窃谓止字疑有误。或即下文去字而复出一字耳。肢体痛偏枯不仁，不过血络凝瘀，虽死肌尚有可为，故与青黑痣并足以去之也。诸家之论,有与愚相反者焉，有可以印证者焉，试胪举之；张隐庵云：“其味酸，其气温平而涩，涩附于酸。主下气者。得春生肝木之味，生气上升，则逆气自下。除热烦满者，禀冬令水阴之精，水精上滋，则烦热除而胸膈不满。”乌梅无生木气起肾阴之能，上已言之。张氏执是以用乌梅，必有为所误者，其鳖在温平酸涩之用，全置不讲，而徒以空谈为超妙也。陈修园拾张之唾余，别无所见。卢子繇则以《本经》主治，一归之生津，至谓吮肾液以润筋膜。邹氏所见又与卢同，以生津为吸寒水以制火。不知《本经》之除热，是泄热非制热(叶氏亦云乌梅泄热，见《临证指南》)。酸苦涌泄之义不明，便无处不窒。其论乌梅丸治蛔厥也。曰吐蛔为阳气烁津，致蛔无所吸受而上，则梅生津于上，岂是养蛔于上？肾阴虚不能上济者，不得用梅，则蛔本在下，何以有肾阴而不知吸，此既窒滞鲜通矣。又谓蛔厥非脏寒，即气上撞心，心中疼热之现据，不知厥阴病多阴阳错杂。沈尧封云厥阴于卦为震，一阳居二阴之下，病则阳泛于上，阴伏于下，而下寒热之证作。蛔上入膈，是下寒之据。消渴心中疼热，是上热之据。凡吐蛔气上撞心，皆是厥阴过升之病，治宜下降其逆上之阳。乌梅丸，无论黄连乌梅黄柏为苦酸咸纯阴下降之药，即附子直达命门，亦何非下降，可谓精审之至矣。邹氏于厥非脏寒句，自注云从《医宗金鉴》，不知《金鉴》于林氏主脏寒之论，仍列于下，并未删驳。又尤在泾解心中疼热，食则吐蛔，统谓之邪热，姑无论于乌梅丸之治不合，即厥阴病之阴阳错杂，亦似有未察者。惟唐容川以西人空气冷热发明厥阴之道，足以上契圣心，下迪学者。空气非愚所知，不具述。其析疼热吐蛔为下寒上热也，曰消渴、气上撞心、心中疼热饥(句)，为厥阴包络挟心火之热发动于上；不欲食、食则吐蛔、下之利不止，为厥阴肝气挟寒水之寒相应而起。夫吐蛔一也，知此条非纯热，即知彼条亦非纯寒。乌梅丸所以寒热并进，而非脏寒蛔不上而入膈，尚何疑乎？



【现代药理研究】



1. 乌梅可刺激唾液腺、胃腺分泌，对胆囊有轻度收缩作用，可促进胆汁分泌，并可改变胆汁酸碱度。乌梅煎剂对离体兔肠有抑制作用，对奥氏括约肌有弛缓作用。

2. 乌梅对蛔虫有兴奋作用和刺激蛔虫后退作用，对其他寄生虫如钩虫、华支睾吸虫也有一定的效果。

3. 乌梅对蛋白质过敏性及组胺性休克具有减低死亡数目的作用，还具有脱敏作用。

4. 乌梅有较广泛的抗菌作用，并有一定的抗真菌作用。

5. 乌梅具有一定的抗肿瘤、抗辐射活性。

6. 乌梅果浆有明显抗氧化溶血和抗肝匀浆脂质过氧化作用，可抗衰老，抗疲劳。

7. 乌梅提取物体外具有抗凝血抗纤溶活性，小鼠免疫特异玫瑰花实验表明，乌梅能增强机体的免疫功能。

8.乌梅成分苦味酸具有提高肝脏功能作用，苦扁桃甙具有解热、镇痛作用。

 

[杏林愚人]

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[蓝传恩]

广义之木，酸醋之功，应主在消泥耗土吧?

 

[二泉映月]

先生的文章写得很好，我几乎每篇都看，希望先生写出更精彩的内容。如果从五行解释骨刺我也提出自己的一些不

说土克水，也没错。因为骨刺多由寒痹引起，运化不及，痰湿瘀滞于骨(但我更倾向于膀胱、肾有寒湿、痰浊而发于骨)，白术有健脾，利腰脐，燥湿之功，健脾以助运化，利腰脐以去腰肾之湿浊。所以说土克水的角度，也有一定道理，克的是水中湿气、痰浊。
我瞎琢磨的，仅供参考。

 

[sakura2012]

请问前辈，这个乌梅怎么吃可以治息肉啊，我有胆囊息肉，所以想试一下！

 

[sakura2012]

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那每次煮几个？有没有数量限制？谢谢前辈指导！

 

[杏林愚人]

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[绞尽脑汁]

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煮15克即可

 

[zxzzm]

老师：腰椎骨质增生 ，颈椎骨质增生怎么治疗？用白术煎水后热敷患处吗？ 谢谢指导！

 

[绞尽脑汁]

老师：腰椎骨质增生 ，颈椎骨质增生怎么治疗？用白术煎水后热敷患处吗？ 谢谢指导！

白术煎水后热敷即可。有的病人有效。

 

[清湖听风]

说得好，有机会也试试