老师们帮我看下舌照，附病史！ 感谢！

[yidasoft]

今天早晨刚照的两张舌照

没刮胡子，不雅，


病史：
2012年5月份之前，有近两年的头疼，脖子疼历史。西医诊断为颈椎病，吃药无效！全身乏力，害困！

2012年5月前，又出现胃痛，胸闷，流汗等症状
5.1节看中医，吃1个半月中药，疗效显著。脖子疼，头疼好转，胃疼消失。西医胃镜诊断为胃窦炎伴随糜烂。没吃西药。

2012.9月中旬，胃疼又犯，伴随有拉肚子，胸闷。到10.10号前都没有吃药，通过饮食调节。
最近有发现便血情况，鲜红，便后血。由于不断打嗝，吃了木香顺气丸，又补充了些中药，
自己喝的中药成分有：黄芪、白术、陈皮、甘草、柴胡和香附，由于眼睛有时会疼，尤其是吃肥点的猪肉后。所有药里加了些柴胡，也不吃肉了，油也吃得少，基本都是清水煮菜。

老师们帮我瞧瞧，怎么治疗，有必要去医院做西医检查么？我是不相信西药西药。中药的话该吃哪些？饮食方面应该如何调节？

 

[孙洪彪]

舌体胖、色淡 薄白苔 尖、边有瘀点瘀斑

中阳有不足，升降不利，血脉淤滞.

治疗调补中焦为主，可用理中汤加味

党参10 白术10 干姜6 炙甘草6 柴胡3 川芎3 独活3

 

[放心一百]

從舌象看是燥血!西醫的說法是凝血素不足!產生多發性潰瘍!不能吃肝藥!柴胡與桂枝類不宜!燥?是外因中最不為人知的病症!燥?就是肝血的燥!成因為缺水!造成內火!胃熱!腎火!可以說口乾舌燥是典型的情況!
用藥要潤!不是用補用瀉!在此給方藥有兩個方子搭配服用
1,黃連6g知母6g黃柏6g石膏20g甘草6g田七6g車前草25g荷葉15g煎藥白天服一次200cc3小時一次不分餐前餐後!最好是餐前半小時效果最好!
2,知母6g生地12g土伏苓12g白术8g油桂6g甘草6g黃芩8g黃耆12g伏苓10g黃柏6g車前20g木通8g枝子12g防風8g烏梅5粒煎藥早起晚睡前服200cc必須溫服冷服無效

 

[孙洪彪]

從舌象看是燥血!西醫的說法是凝血素不足!產生多發性潰瘍!不能吃肝藥!柴胡與桂枝類不宜!燥?是外因中最不為人

真心请教先生

舌润而胖，何以为燥？
色淡瘀斑，何以为热？

 

[放心一百]

真心请教先生

舌润而胖，何以为燥？

舌象首先要看色!色紅為風!大多風與血非常密切!如果舌紅而滑是貧血!加上有紅點?是火!火又與潰瘍有關!風?血?火氣為燥!屬熱實!
治風?就要治血!治血要懂血性!現在他是燥血!而不是風寒的血!也就是不能用熱性藥!
所以不能看舌胖?舌胖是什麼概念?胖瘦而已!一般強壯與胖的人舌都胖!很少有瘦的舌頭!

 

[孙洪彪]

舌象首先要看色!色紅為風!大多風與血非常密切!如果舌紅而滑是貧血!加上有紅點?是火!火又與潰瘍有關!風?血

不知先生望舌所宗何家，总之与我所见不同，也许各有体会吧

 

[yidasoft]

没有口渴的感觉。基本上吃饭的时候喝点水或粥一碗，1小时后喝300ml左右的药。早晚各喝药1次。白天很少或不喝水，感觉不到渴。唾液也很足。

今年5月份之前有段时间有口渴感觉，喝水比较多，一天2000多ml。看中医后这个症状就没有了。

饭也能吃，吃得也不少，到点就饿。

 

[放心一百]

不知先生望舌所宗何家，总之与我所见不同，也许各有体会吧

舌象要看色見苔沒錯!這是基本知識!但是醫病經驗久了?也會觸類旁推!累積經驗是深入的常理!不是自己發明!

 

[浥晨123]

此舌胖、边尖有瘀点、苔心稍黄腻；应为1脾虚、责之平素饮食无节侓、口味较重、、、、、、等；2心肝二经有郁热应责之平素思侓太过、睡眠不足运动较少、、、、、、等；用药补脾土为主兼泻心肝二经郁热、炒白术20克、炒山药20克、炒栀子10克、菊花5克、莲子10克、茯神10克、甘草5克、灯芯竹叶为引；

 

[私淑仲景]

舌苔舌质都是正常的。--淡红舌薄白苔，不干不湿，也没有见到瘀斑啊，也不胖啊。

 

[詹医生]

舌体胖、色淡 薄白苔 尖、边有瘀点瘀斑

中阳有不足，升降不利，血脉淤滞.

孙兄，不必与半桶水之人纠结。 如果分析的事物连逻辑上论证都通不过了，还歪理邪说，指鹿为马，于三季人何异？

我是赞同孙兄的结论的，大方向我是认同的，就是“脾阳不足，寒瘀阻滞”，而小细节上提出个人的一些看法。

正所谓“标本缓急”，何者为“标”，何者为“本”？这些都是相对的，而我们只能根据当时的具体情况而定。患者现最主要迫切需要解决的问题是“胃痛”，所以这个应为当前的主要矛盾，换句话来说，就是寒瘀阻滞这一方面，在现阶段来说应该是“主”的地位，而脾阳虚应为“非主”地位。而孙兄的拟方用药，应是以”温补脾阳为主，辅以散寒化瘀“，个人认为应该调整一下，

厚颜拟一方，望兄予以指正。

酒丹参30g 吴茱萸6g 砂仁5g(后下) 炙党参15g 麸炒白术15g 茯苓15g 炙甘草10g 干姜10g

 

[杏林人士]

舌质淡，苔薄而润，个人认为：气血不足，脾胃虚寒，拟一方供参考：太子参15克，黄芪20克，焦术15克，云苓15克，丁香10 克，砂仁10克，当归6克，陈皮10克，炙甘草10克，水煎早晚服。

 

[vanlixin]

厥阴阳明病。法王泰琳，加调中益气汤加葛根加少量活血化淤药。