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- 2012/10/23
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问诊单
一、一般情况:
姓名： 郝飞 性别：男 年龄： 23 职业：销售 婚否：未婚
身高 ： 178 体重 ： 70 胖瘦：略胖 面色：正常
籍贯：安徽
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
最痛苦、最明显的症状：早泄，看A片时可以勃起，但坚而不挺
其他症状：一喝水就尿频，阴囊潮湿，记忆力下降
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
14岁时开始手淫，然后一直频繁，陆陆续续地未戒掉
未发生性行为，手淫一般几下就射精了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无病史
2011年曾去过深圳北大医院泌尿科，肾功能检查OK，医生开过一点补肾药，吃后没什么感觉，后来就没去了
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
无
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
好吃辣椒，喜饮酒，不抽烟
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心足心易出汗
3、头痛,头晕?
蹲下再起来时，头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
手淫后腰酸
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便正常。
小便正常，只是小便时尿分叉、尿黄，尿不尽(憋尿时)
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
喜食辣椒，其他正常
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
有手淫简介后出现耳聋
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
良好，每天约8小时，有时做恶梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤干燥，脱皮，手淫后容易掉发
一、一般情况:
姓名： 郝飞 性别：男 年龄： 23 职业：销售 婚否：未婚
身高 ： 178 体重 ： 70 胖瘦：略胖 面色：正常
籍贯：安徽
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
最痛苦、最明显的症状：早泄，看A片时可以勃起，但坚而不挺
其他症状：一喝水就尿频，阴囊潮湿，记忆力下降
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
14岁时开始手淫，然后一直频繁，陆陆续续地未戒掉
未发生性行为，手淫一般几下就射精了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
无病史
2011年曾去过深圳北大医院泌尿科，肾功能检查OK，医生开过一点补肾药，吃后没什么感觉，后来就没去了
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
无
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
好吃辣椒，喜饮酒，不抽烟
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，易生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
手心足心易出汗
3、头痛,头晕?
蹲下再起来时，头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
手淫后腰酸
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便正常。
小便正常，只是小便时尿分叉、尿黄，尿不尽(憋尿时)
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
喜食辣椒，其他正常
7、胸闷,心悸,气短与否?
无
8、耳聋?鼻塞?
有手淫简介后出现耳聋
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
良好，每天约8小时，有时做恶梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤干燥，脱皮，手淫后容易掉发
