一岁婴儿便秘(问诊单)

[老吉]

问诊单
一、一般情况:
姓名：周贯一
性别：男
年龄：13个月
身高：81cm
体重：24斤
籍贯：山东泰安

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
大便干燥
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
今年春天有一阵大便比较干燥，但能一天一次，入夏后转好，仍一天一次，大便黄、软，略带酸腐味。近期又开始便秘，约一个月。开始只是比较干硬，成条状，比较粗，但仍是一天一次。近一周两天一次，孩子很用力的排便，但只能排出一两个粪球，感觉排不干净。最近一次三天，孩子有时较为烦躁，但无明显便意，用了半瓶开塞露，排出五个粪球，后面两段手指长的较软的成型的大便。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
孩子6 个多月、8个多月时两次发烧，西医诊断为心肌炎，住院12天治疗。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
未做过检查，十天前经社区医生看过，说是肠蠕动慢，开了四磨汤口服液，由于味道难以接受，服用的不太严格，同时还服用金双歧，均不见效果。一周前服用王氏保赤丹，一天一次，每次十二粒，连服两天，第三天服了两次，每次十二粒，仍不见效果。最后服用的小儿七珍丸，15粒，服用第二天下午大便一次，量多，开始有点干，后面正常。但从这次大便后，三天未大便。

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
个人嗜好:似乎不太喜欢过甜的东西。

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没有感冒，正常情况下四肢温热。
2、 出汗:略有盗汗，天气转凉后大大减轻。
6、饮食:爱吃一切蔬菜，每天能吃不少，不爱吃水果，仅能吃点香蕉。每天一个鸡蛋，不大爱喝水，但每天能喝一大碗玉米面粥或者稀饭汤。
9、睡眠情况:晚睡晚醒，每晚11点以后才能入睡，早上9点以后起床，一觉两三个小时，晚上醒两三次，每次醒来都能吃几口奶继续入睡。白天睡两三觉，有时半小时即醒，有时能睡两个小时。
10、皮肤:正常
11、舌苔:舌质淡红，舌体正常，无明显舌苔。

 

[老吉]

我对中医仅略微懂点皮毛，平常有个小病小灾敢给自己抓两服药，可能是自己对自己的身体比较了解，每次辨证倒还八九不离十，基本上都能见效，但不敢对别人的身体说三道四，更别提给孩子看病了。请各位高人给看看，孩子这便秘的毛病应该怎么调理调理。我先谢谢各位。
补充一句，孩子小便较为正常，颜色不黄，量也不少。

 

[醉心杏林]

多喝水，另帮孩子逆时针揉腹。

 

[老吉]

曾经按李德修老先生的方法推食指侧面清大肠，但是孩子太小，不懂得配合。一直在揉肚子，不大见效呢。

 

[老吉]

多喝水，另帮孩子逆时针揉腹。

孩子喝点汤水就尿得很勤，小便一点也不黄，舌头也不红，不似热象，可为什么大便这么干呢？肚子一直在揉，不过是顺时针揉的，逆时针是什么讲究？

 

[杏林人士]

各人见意可用，雪梨一个，蜂蜜少许，杏仁三个，陈皮3克，郁李仁3克，冰糖少虚，熬水代茶饮之。

 

[走近杏林]

试试简便方治小孩积食便秘

 

[老吉]

各人见意可用，雪梨一个，蜂蜜少许，杏仁三个，陈皮3克，郁李仁3克，冰糖少虚，熬水代茶饮之。

这孩子有点奇怪，不喜欢甜的东西，估计不大好接受。还是先谢谢先生，我试试看。

 

[老吉]

试试简便方治小孩积食便秘

多谢多谢，马上就照方抓药，给孩子试试。
这几天我也在想，小便清长，舌头不红，眼屎很少，不像是热症，而且西医大夫说肠蠕动慢，也不像是热的表现，而且这一夏天都挺好，天气转凉之后才出现问题，吃的清凉的药也不管事，会不会是受了凉了。孩子平时都是穿的小裤子小袄，经常露着小肚脐，受凉是有可能的，只是没大听说过受凉能引起便秘。

 

[地摊草医]

多谢多谢，马上就照方抓药，给孩子试试。
这几天我也在想，小便清长，舌头不红，眼屎很少，不像是热症，

肉苁蓉50克熬成膏 每次5克每天3次 另外萝卜子炒香 一次3克每天3次。祝早日健康！

 

[苍山老酒]

四缝穴点刺挤出黄水即可